Treinamento Simplificado de Pilates em Idosos em Hong Kong

Este estudo será um estudo randomizado controlado para investigar a eficácia do programa simplificado de exercícios de Pilates (desenvolvido por um grupo de especialistas em Pilates e reabilitação em Hong Kong em nosso estudo piloto concluído) comparando-o com o controle da lista de espera.

Um total de 60 adultos mais velhos será recrutado de diferentes idosos da comunidade e centros de reabilitação em Hong Kong usando amostragem por conveniência. Os critérios de inclusão serão os seguintes: (1) idade igual ou superior a 65 anos e (2) pontuação inferior a 24/28 no Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA). Os critérios de exclusão serão os seguintes: (1) pontuação total inferior a 24 na versão chinesa do Mini-Mental State Examination (MMSE-C), (2) presença de qualquer doença vascular cerebral não tratada, doença de Parkinson ou qualquer outro déficit neurológico importante, (3) presença de qualquer condição médica instável que possa afetar a segurança durante o treinamento físico e (4) incapacidade de sentar e deitar em um colchonete de Pilates no chão, mesmo com assistência.

Os participantes (N = 60) serão designados aleatoriamente usando randomização de bloco oculto por uma pessoa independente por meio de um sistema de envelope selado e opaco para o grupo de exercícios de Pilates simplificado (SPEG; n = 30) ou o grupo de controle da lista de espera (WLCG; n = 30). Um gerador computadorizado de números aleatórios será utilizado para preparar um cronograma de alocação. Os participantes no SPEG irão participar em sessões de exercício (cerca de 60 minutos cada) em grupo (cerca de 10 participantes em cada grupo) duas vezes por semana durante 12 semanas. Cada participante realizará um total de 24 sessões de exercícios. Todas as sessões de treinamento serão conduzidas em Hong Kong por dois instrutores de Pilates experientes e certificados sob a supervisão de um fisioterapeuta registrado. Os participantes do SPEG praticarão o programa de exercícios de Pilates simplificado de 16 estilos. O WLCG participará do programa de exercícios de Pilates simplificado de estilo 16 após duas sessões de avaliação agendadas e um período de espera de 12 semanas entre elas.

Para examinar a eficácia do programa de exercícios, os participantes do SPEG e WLCG serão submetidos a duas sessões de avaliação antes do treinamento na linha de base (T0) e logo após a conclusão de todas as sessões de exercícios (T1). Na avaliação inicial (T0), um questionário estrutural será usado para solicitar aos participantes suas informações demográficas, informações detalhadas sobre quedas anteriores, histórico médico detalhado, uso de medicamentos prescritos, histórico social e status socioeconômico. Em seguida, uma série de avaliações será realizada para examinar sua capacidade de equilíbrio, que será medida pela Escala de Equilíbrio de Berg (BBS; medida de resultado primário) e outros fatores de risco de queda físicos e psicológicos (medidas de resultado secundário) nas duas avaliações sessões (T0 e T1). Quaisquer eventos adversos serão relatados e rastreados. Os participantes também serão solicitados a registrar prospectivamente o número de quedas que sofreram durante o período entre T0 e T1 usando um calendário estrutural. A frequência de quedas (medida de resultado secundário) será coletada em T1.

A capacidade de equilíbrio (medida de resultado primário) será avaliada usando o BBS. Em relação aos outros fatores físicos de risco de queda (medida de resultado secundário), a flexibilidade será medida por meio do teste 'sentar e alcançar' (S&R). Será realizada uma avaliação funcional da marcha e do equilíbrio por meio dos testes POMA e Timed Up and Go (TUG).

Por outro lado, para a avaliação dos fatores de risco de queda psicológica (medida de resultado secundário), o MMSE-C será usado como uma ferramenta de triagem para examinar a função cognitiva preliminar no início do treinamento. Os níveis de depressão serão avaliados usando a versão chinesa da Escala de Depressão Geriátrica de 4 itens (GDS-4C). Os níveis de ansiedade serão medidos usando a versão chinesa válida e confiável do Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAT-SC & STAI-TC). A versão chinesa válida e confiável da Falls Efficacy Scale International [FES-I (Ch)] será utilizada para avaliar o medo de cair. A versão chinesa válida e confiável da Escala de Confiança de Equilíbrio de Atividades Específicas [ABC (Ch)] será usada para avaliar a confiança de equilíbrio.