Uproszczony trening pilates dla osób starszych w Hongkongu

To badanie będzie randomizowaną próbą kontrolną mającą na celu zbadanie skuteczności uproszczonego programu ćwiczeń Pilates (opracowanego przez grupę ekspertów Pilates i rehabilitacji w Hongkongu w naszym zakończonym badaniu pilotażowym) poprzez porównanie go z kontrolą z listy oczekujących.

W sumie 60 starszych osób zostanie zrekrutowanych z różnych współpracujących ośrodków społecznościowych dla osób starszych i ośrodków rehabilitacyjnych w Hongkongu przy użyciu doboru próby. Kryteria włączenia będą następujące: (1) wiek 65 lat lub więcej oraz (2) wynik poniżej 24/28 w ocenie mobilności zorientowanej na wyniki Tinetti (POMA). Kryteria wykluczenia będą następujące: (1) całkowity wynik poniżej 24 punktów w chińskiej wersji Mini-Mental State Examination (MMSE-C), (2) obecność jakiejkolwiek nieleczonej choroby naczyń mózgowych, choroby Parkinsona lub jakiejkolwiek inny poważny ubytek neurologiczny, (3) obecność jakiegokolwiek niestabilnego stanu zdrowia, który może mieć wpływ na bezpieczeństwo podczas treningu fizycznego, oraz (4) niemożność siedzenia i leżenia na macie do ćwiczeń Pilates na podłodze, nawet z pomocą.

Uczestnicy (N = 60) zostaną losowo przydzieleni przez niezależną osobę za pomocą ukrytego losowania blokowego za pomocą zapieczętowanego i nieprzejrzystego systemu kopert do uproszczonej grupy ćwiczeń Pilates (SPEG; n = 30) lub do grupy kontrolnej z listy oczekujących (WLCG; n = 30). Do przygotowania harmonogramu przydziału wykorzystany zostanie skomputeryzowany generator liczb losowych. Uczestnicy SPEG będą uczestniczyć w sesjach ćwiczeniowych (po około 60 minut) w grupie (po około 10 osób w każdej grupie) dwa razy w tygodniu przez 12 tygodni. Każdy uczestnik wykona łącznie 24 sesje ćwiczeń. Wszystkie treningi będą prowadzone w Hong Kongu przez dwóch doświadczonych i certyfikowanych trenerów Pilates pod okiem dyplomowanego fizjoterapeuty. Uczestnicy SPEG będą ćwiczyć uproszczony program ćwiczeń Pilates składający się z 16 stylów. WLCG weźmie udział w 16-stylowym uproszczonym programie ćwiczeń Pilates po dwóch zaplanowanych sesjach oceny i 12-tygodniowym okresie oczekiwania pomiędzy nimi.

Aby zbadać skuteczność programu ćwiczeń, uczestnicy zarówno SPEG, jak i WLCG przejdą dwie sesje oceny przed treningiem na linii podstawowej (T0) i tuż po zakończeniu wszystkich sesji ćwiczeń (T1). W ocenie wyjściowej (T0) wykorzystany zostanie kwestionariusz strukturalny, aby poprosić uczestników o informacje demograficzne, szczegółowe informacje dotyczące wcześniejszych upadków, szczegółową historię medyczną, stosowanie przepisanych leków, historię społeczną i status społeczno-ekonomiczny. Następnie zostanie przeprowadzona seria ocen w celu zbadania ich zdolności utrzymywania równowagi, która zostanie zmierzona za pomocą Skali Równowagi Berga (BBS; główna miara wyniku) oraz innych fizycznych i psychicznych czynników ryzyka upadku (miary wyniku drugorzędnego) w dwóch ocenach sesje (T0 i T1). Wszelkie zdarzenia niepożądane będą zgłaszane i śledzone. Uczestnicy zostaną również poproszeni o prospektywne zapisanie liczby upadków, których doświadczyli w okresie między T0 a T1, korzystając z kalendarza strukturalnego. Częstotliwość upadków (drugorzędna miara wyniku) zostanie następnie zebrana w T1.

Zdolność do równowagi (główna miara wyniku) zostanie oceniona za pomocą BBS. Jeśli chodzi o inne fizyczne czynniki ryzyka upadku (drugorzędny wskaźnik wyniku), elastyczność zostanie zmierzona za pomocą testu „usiądź i sięgnij” (S&R). Funkcjonalna ocena chodu i równowagi zostanie przeprowadzona za pomocą testów POMA i Timed Up and Go (TUG).

Natomiast do oceny psychologicznych czynników ryzyka upadku (drugorzędna miara wyniku) MMSE-C posłuży jako narzędzie przesiewowe do wstępnego badania funkcji poznawczych na początku treningu. Poziomy depresji będą oceniane przy użyciu chińskiej wersji 4-itemowej Geriatrycznej Skali Depresji (GDS-4C). Poziomy lęku będą mierzone przy użyciu ważnej i wiarygodnej chińskiej wersji Inwentarza Stanu i Cechy Lęku (STAT-SC i STAI-TC). Ważna i wiarygodna chińska wersja Międzynarodowej Skali Skuteczności Upadków [FES-I (Ch)] zostanie wykorzystana do oceny lęku przed upadkiem. Ważna i rzetelna chińska wersja Skali pewności bilansu specyficznego dla czynności [ABC (Ch)] zostanie wykorzystana do oceny pewności bilansu.