Formazione Pilates semplificata negli anziani a Hong Kong

Questo studio sarà uno studio controllato randomizzato per indagare l'efficacia del programma di esercizi Pilates semplificato (sviluppato da un gruppo di esperti di Pilates e riabilitazione a Hong Kong nel nostro studio pilota completato) confrontandolo con il controllo della lista di attesa.

Un totale di 60 anziani sarà reclutato da diversi centri di riabilitazione e anziani della comunità che collaborano a Hong Kong utilizzando il campionamento di convenienza. I criteri di inclusione saranno i seguenti: (1) età pari o superiore a 65 anni e (2) punteggio inferiore a 24/28 nel Tinetti Performance Oriented Mobility Assessment (POMA). I criteri di esclusione saranno i seguenti: (1) punteggio totale inferiore a 24 nella versione cinese del Mini-Mental State Examination (MMSE-C), (2) presenza di qualsiasi malattia vascolare cerebrale non trattata, morbo di Parkinson o qualsiasi altro grave deficit neurologico, (3) presenza di qualsiasi condizione medica instabile che possa influire sulla sicurezza durante l'allenamento fisico e (4) incapacità di sedersi e sdraiarsi su un tappetino per esercizi Pilates sul pavimento anche con assistenza.

I partecipanti (N = 60) verranno assegnati in modo casuale utilizzando la randomizzazione a blocchi nascosti da una persona indipendente attraverso un sistema di buste sigillate e opache al gruppo di esercizi Pilates semplificato (SPEG; n = 30) o al gruppo di controllo della lista di attesa (WLCG; n = 30). Un generatore computerizzato di numeri casuali sarà utilizzato per preparare un programma di assegnazione. I partecipanti allo SPEG parteciperanno a sessioni di esercizio (circa 60 minuti ciascuna) in un gruppo (circa 10 partecipanti in ciascun gruppo) due volte a settimana per 12 settimane. Ogni partecipante intraprenderà un totale di 24 sessioni di allenamento. Tutte le sessioni di allenamento saranno condotte a Hong Kong da due istruttori Pilates esperti e certificati sotto la supervisione di un fisioterapista registrato. I partecipanti allo SPEG praticheranno il programma di esercizi Pilates semplificato in 16 stili. Il WLCG parteciperà al programma di esercizi di Pilates semplificato in 16 stili dopo due sessioni di valutazione programmate e un periodo di attesa di 12 settimane nel mezzo.

Per esaminare l'efficacia del programma di esercizi, i partecipanti di SPEG e WLCG saranno sottoposti a due sessioni di valutazione prima dell'allenamento al basale (T0) e subito dopo il completamento di tutte le sessioni di esercizio (T1). Nella valutazione di base (T0), verrà utilizzato un questionario strutturale per chiedere ai partecipanti informazioni demografiche, informazioni dettagliate su eventuali precedenti cadute, anamnesi dettagliata, uso di farmaci prescritti, storia sociale e stato socio-economico. Successivamente, verrà condotta una serie di valutazioni per esaminare la loro capacità di equilibrio, che sarà misurata dalla Berg Balance Scale (BBS; misura dell'esito primario) e altri fattori di rischio di caduta fisica e psicologica (misure dell'esito secondario) nelle due valutazioni sessioni (T0 e T1). Eventuali eventi avversi saranno segnalati e monitorati. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di registrare in modo prospettico il numero di cadute subite durante il periodo compreso tra T0 e T1 utilizzando un calendario strutturale. La frequenza delle cadute (misura dell'esito secondario) verrà quindi raccolta al T1.

La capacità di equilibrio (misura dell'esito primario) sarà valutata utilizzando il BBS. Per quanto riguarda gli altri fattori di rischio di caduta fisica (misura di esito secondaria), la flessibilità sarà misurata utilizzando il test "sit-and-reach" (S&R). Verrà condotta una valutazione funzionale dell'andatura e dell'equilibrio utilizzando i test POMA e Timed Up and Go (TUG).

D'altra parte, per la valutazione dei fattori di rischio di caduta psicologica (misura secondaria dell'esito), l'MMSE-C sarà utilizzato come strumento di screening per esaminare la funzione cognitiva preliminare all'inizio dell'allenamento. I livelli di depressione saranno valutati utilizzando la versione cinese della scala della depressione geriatrica a 4 voci (GDS-4C). I livelli di ansia saranno misurati utilizzando la versione cinese valida e affidabile dello State-Trait Anxiety Inventory (STAT-SC & STAI-TC). La valida e affidabile versione cinese della Falls Efficacy Scale International [FES-I (Ch)] sarà utilizzata per valutare la paura di cadere. La versione cinese valida e affidabile della scala di fiducia dell'equilibrio specifica per le attività [ABC (Ch)] verrà utilizzata per valutare la fiducia dell'equilibrio.