Formation Pilates simplifiée pour les personnes âgées à Hong Kong

Cette étude sera un essai contrôlé randomisé pour étudier l'efficacité du programme d'exercices Pilates simplifié (développé par un groupe d'experts en Pilates et en réadaptation à Hong Kong dans notre étude pilote terminée) en le comparant au contrôle de la liste d'attente.

Au total, 60 personnes âgées seront recrutées dans différents centres communautaires de personnes âgées et de réadaptation collaborant à Hong Kong à l'aide d'un échantillonnage de commodité. Les critères d'inclusion seront les suivants : (1) 65 ans ou plus et (2) score inférieur à 24/28 dans l'évaluation de la mobilité axée sur la performance de Tinetti (POMA). Les critères d'exclusion seront les suivants : (1) score total inférieur à 24 dans la version chinoise du Mini-Mental State Examination (MMSE-C), (2) présence d'une maladie vasculaire cérébrale non traitée, de la maladie de Parkinson ou de tout autre déficit neurologique majeur, (3) présence de toute condition médicale instable pouvant affecter la sécurité pendant l'entraînement physique, et (4) incapacité à s'asseoir et à s'allonger sur un tapis d'exercice Pilates au sol, même avec de l'aide.

Les participants (N = 60) seront assignés au hasard à l'aide d'une randomisation en bloc dissimulée par une personne indépendante via un système d'enveloppe scellée et opaque au groupe d'exercices Pilates simplifié (SPEG ; n = 30) ou au groupe de contrôle sur liste d'attente (WLCG ; n = 30). Un générateur informatisé de nombres aléatoires sera utilisé pour préparer un calendrier d'attribution. Les participants au SPEG participeront à des séances d'exercices (environ 60 minutes chacun) en groupe (environ 10 participants dans chaque groupe) deux fois par semaine pendant 12 semaines. Chaque participant entreprendra un total de 24 séances d'exercices. Toutes les sessions de formation seront menées à Hong Kong par deux entraîneurs Pilates expérimentés et certifiés sous la supervision d'un physiothérapeute agréé. Les participants au SPEG pratiqueront le programme d'exercices Pilates simplifié en 16 styles. Le WLCG participera au programme d'exercices Pilates simplifié de style 16 après deux sessions d'évaluation programmées et une période d'attente de 12 semaines entre les deux.

Pour examiner l'efficacité du programme d'exercices, les participants du SPEG et du WLCG subiront deux séances d'évaluation avant l'entraînement de base (T0) et juste après la fin de toutes les séances d'exercices (T1). Dans l'évaluation de base (T0), un questionnaire structurel sera utilisé pour demander aux participants leurs informations démographiques, des informations détaillées concernant les chutes précédentes, les antécédents médicaux détaillés, l'utilisation de médicaments prescrits, les antécédents sociaux et le statut socio-économique. Suite à cela, une série d'évaluations seront menées pour examiner leur capacité d'équilibre, qui sera mesurée par l'échelle d'équilibre de Berg (BBS ; mesure de résultat primaire), et d'autres facteurs de risque de chute physiques et psychologiques (mesures de résultat secondaires) dans les deux évaluations. séances (T0 & T1). Tout événement indésirable sera signalé et suivi. Les participants seront également invités à enregistrer de manière prospective le nombre de chutes qu'ils ont subies entre T0 et T1 à l'aide d'un calendrier structurel. La fréquence des chutes (mesure de résultat secondaire) sera ensuite recueillie au T1.

La capacité d'équilibre (mesure de résultat principale) sera évaluée à l'aide du BBS. En ce qui concerne les autres facteurs de risque physiques de chute (mesure de résultat secondaire), la flexibilité sera mesurée à l'aide du test «assis-et-reach» (S&R). Une évaluation fonctionnelle de la marche et de l'équilibre sera effectuée à l'aide des tests POMA et Timed Up and Go (TUG).

D'autre part, pour l'évaluation des facteurs de risque psychologiques de chute (mesure de résultat secondaire), le MMSE-C sera utilisé comme outil de dépistage pour examiner la fonction cognitive préliminaire au début de la formation. Les niveaux de dépression seront évalués à l'aide de la version chinoise de l'échelle de dépression gériatrique à 4 éléments (GDS-4C). Les niveaux d'anxiété seront mesurés à l'aide de la version chinoise valide et fiable du State-Trait Anxiety Inventory (STAT-SC & STAI-TC). La version chinoise valide et fiable de la Falls Efficacy Scale International [FES-I (Ch)] sera utilisée pour évaluer la peur de tomber. La version chinoise valide et fiable de l'échelle de confiance de l'équilibre spécifique aux activités [ABC (Ch)] sera utilisée pour évaluer la confiance de l'équilibre.