- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05049330
Vývoj a testování nástroje pro hodnocení rizika poranění krční páteře u dětí (C-Spine)
13. dubna 2026 aktualizováno: Julie Leonard
Poranění krční páteře (CSI) jsou závažné, ale vzácné události u dětí.
Spinální preventivní opatření (tuhý krční límec a imobilizace na longboardu) v přednemocničním prostředí mohou být přínosná pro děti s CSI, ale nejsou dostatečně studována.
Naproti tomu preventivní opatření týkající se páteře u dětských pacientů s traumatem bez CSI jsou běžná a mohou být spojena s poškozením.
Preventivní opatření na páteři mají za následek dobře zdokumentované nepříznivé fyzické a fyziologické následky.
Zásadní obavou je, že pouhá přítomnost přednemocničních spinálních preventivních opatření může vést ke kaskádě událostí, které vyústí ve zvýšené používání nevhodných radiografických vyšetření na pohotovostním oddělení (ED) k hodnocení dětí na CSI, a tedy zbytečné, zvýšené vystavení ionizujícímu záření. záření a celoživotní riziko rakoviny.
Většina dětí, které dostávají preventivní opatření proti páteři a/nebo jsou zobrazeny pro potenciální CSI, a zejména ty, které jsou zobrazeny pomocí počítačové tomografie (CT), jsou vystaveny potenciálnímu poškození bez prokazatelného přínosu.
Proto existuje naléhavá potřeba vyvinout nástroj pro hodnocení rizik CSI pro děti, který lze použít v přednemocničním a ED prostředí, aby se snížil počet dětí, které dostávají přednemocniční spinální preventivní opatření nevhodně a jsou zbytečně zobrazovány, a zároveň identifikují všechny děti, které jsou skutečně ohroženy. pro CSI.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
22444
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- Children's Hospital UC Davis Health
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Spojené státy, 20310
- Children's National Medical Center
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30329
- Children's Healthcare of Atlanta
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- CS Mott Children's Hospital
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63130
- Washington University School of Medicine in St. Louis
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43210
- The Ohio State University
-
-
Pennsylvania
-
Dallas, Pennsylvania, Spojené státy, 75235
- UT Southwestern Medical Center
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Texas Children's Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
- Primary Children's Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Ne starší než 18 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Děti ve věku 0-17 let se známou nebo suspektní expozicí tupému traumatu, které dorazí do zúčastněných dětských nemocnic a splňují kritéria způsobilosti pro studii.
Žádné vyloučení na základě pohlaví/genderu, rasy, etnické skupiny nebo jazyka.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 0-17 let
- Známé nebo předpokládané vystavení tupému traumatu
Pro pacienta platí alespoň jedna z následujících podmínek:
- Absolvování hodnocení traumatologického týmu
- Transport z místa události do zúčastněného zařízení EMS
- Absolvování snímkování krční páteře v zúčastněném zařízení
- Převezen do zúčastněného zařízení se zobrazením krční páteře
Kritéria vyloučení:
- Vystaveno pouze penetrujícímu traumatu (např. střelná nebo bodná rána)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
|---|
|
Odvozená kohorta
Odvozovací kohorta shromáždila data pro odvození pravidla klinického rozhodování.
|
|
Validační kohorta
Validační kohorta shromáždila data pro ověření pravidla klinického rozhodování
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Poranění krční páteře
Časové okno: CSI diagnostikováno do 21 dnů od prezentace na pohotovosti
|
Primárním výsledkem použitým k odvození a validaci predikčního pravidla je přítomnost poranění krční páteře (CSI), definovaného jako zlomenina obratle, vazivové poranění, nitropáteřní krvácení nebo poranění míchy postihující krční oblast páteře (od týlní kosti k 7. krčnímu obratli, včetně vazů připojujících 7. obratel k 1. hrudnímu obratli) na jakékoliv zobrazovací modalitě krční páteře, včetně rentgenového snímku, skeletálního přehledu, CT vyšetření a/nebo MRI.
|
CSI diagnostikováno do 21 dnů od prezentace na pohotovosti
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Ověřte Pediatric CSI Risk Assessment Tool pomocí prospektivních pozorovacích dat získaných od poskytovatelů EMS.
Časové okno: 1. 8. 2018–31. 7. 2023
|
1. 8. 2018–31. 7. 2023
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Phillips N, Askin GN, Davis GA, O'Brien S, Borland ML, Williams A, Kochar A, John-Denny B, Watson S, George S, Davison M, Dalziel S, Tan E, Chong SL, Craig S, Rao A, Donath SM, Selman CJ, Goergen S, Wilson CL, Singh S, Kuppermann N, Leonard JC, Babl FE. Prospective observational study to assess the performance accuracy of clinical decision rules in children presenting to emergency departments with possible cervical spine injuries: the Study of Neck Injuries in Children (SONIC). BMJ Open. 2025 May 2;15(5):e096294. doi: 10.1136/bmjopen-2024-096294.
- Leonard JC,Harding M,Cook LJ,Leonard JR,Adelgais KM,Ahmad FA,Browne LR,Burger RK,Chaudhari PP,Corwin DJ,Glomb NW,Lee LK,Owusu-Ansah S,Riney LC,Rogers AJ,Rubalcava DM,Sapien RE,Szadkowski MA,Tzimenatos L,Ward CE,Yen K,Kuppermann N
- Gregory ME, Truelove A, Ahmad F, Corwin D, Tzimenatos L, Oglesbee SJ, Herman MJ, Leonard JC. Decision-making for pediatric cervical spine imaging after blunt trauma: Investigating team dynamics in the emergency department. J Am Coll Emerg Physicians Open. 2023 Aug 16;4(4):e13024. doi: 10.1002/emp2.13024. eCollection 2023 Aug.
- Ahmad FA, Browne LR, Glomb NW, Harding M, Cook LJ, Burger RK, Chaudhari PP, Rogers AJ, Ward CE, Rubalcava D, Yen K, Kuppermann N, Leonard JC. Interrater reliability between surgeons and pediatric emergency providers in the cervical spine assessment of injured children. J Trauma Acute Care Surg. 2025 Dec 1;99(6):876-883. doi: 10.1097/TA.0000000000004695. Epub 2025 Jun 19.
- Browne LR, Ward CE, Harding M, Cook LJ, Adelgais KM, Ahmad FA, Burger R, Chaudhari PP, Corwin DJ, Glomb NW, Kuppermann N, Lee LK, Leonard JR, Owusu-Ansah S, Riney LC, Rogers AJ, Rubalcava DM, Sapien RE, Szadkowski MA, Tzimenatos L, Yen K, Leonard JC. Performance of the PECARN cervical spine injury prediction rule based on EMS clinician observations. J Trauma Acute Care Surg. 2025 Dec 1;99(6):928-934. doi: 10.1097/TA.0000000000004772. Epub 2025 Aug 21.
- Ward CE, Browne LR, Rogers AJ, Harding M, Cook LJ, Sapien RE, Adelgais KM, Tzimenatos L, Ahmad FA, Owusu-Ansah S, Leonard JC; Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN) Cervical Spine (C-Spine) Study Group. Prevalence and Indications for Applying Prehospital Spinal Motion Restriction in Children at Risk for Cervical Spine Injury. Prehosp Emerg Care. 2025;29(8):1046-1055. doi: 10.1080/10903127.2025.2472269. Epub 2025 Mar 12.
- Leonard JC, Harding M, Cook LJ, Leonard JR, Adelgais KM, Ahmad FA, Browne LR, Burger RK, Chaudhari PP, Corwin DJ, Glomb NW, Lee LK, Owusu-Ansah S, Riney LC, Rogers AJ, Rubalcava DM, Sapien RE, Szadkowski MA, Tzimenatos L, Ward CE, Yen K, Kuppermann N. PECARN prediction rule for cervical spine imaging of children presenting to the emergency department with blunt trauma: a multicentre prospective observational study. Lancet Child Adolesc Health. 2024 Jul;8(7):482-490. doi: 10.1016/S2352-4642(24)00104-4. Epub 2024 Jun 4.
- Tavender E, Eapen N, Wang J, Rausa VC, Babl FE, Phillips N. Triage tools for detecting cervical spine injury in paediatric trauma patients. Cochrane Database Syst Rev. 2024 Mar 22;3(3):CD011686. doi: 10.1002/14651858.CD011686.pub3.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
12. prosince 2018
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2023
Dokončení studie (Aktuální)
1. července 2023
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. září 2021
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
9. září 2021
První zveřejněno (Aktuální)
20. září 2021
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
15. dubna 2026
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
13. dubna 2026
Naposledy ověřeno
1. dubna 2026
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 5R01HD091347 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poranění krční páteře
-
Mansoura UniversityNáborNepřímé zubní výplně v zadních zubech v zadních zubech | Klinický výkon výplní Onlay Relocates Cervical-MarginEgypt
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCNáborCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku | Fáze IVB Cervical Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Spojené státy