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Sviluppo e test di uno strumento pediatrico per la valutazione del rischio di lesioni alla colonna vertebrale cervicale (C-Spine)

13 aprile 2026 aggiornato da: Julie Leonard
Le lesioni della colonna vertebrale cervicale (CSI) sono eventi gravi, ma rari nei bambini. Le precauzioni spinali (collare cervicale rigido e immobilizzazione su un longboard) in ambito preospedaliero possono essere utili per i bambini con CSI, ma sono poco studiate. Al contrario, le precauzioni spinali per i pazienti pediatrici traumatizzati senza CSI sono comuni e possono essere associate a danno. Le precauzioni spinali provocano sequele avverse fisiche e fisiologiche ben documentate. Di notevole preoccupazione è che la mera presenza di precauzioni spinali preospedaliere può portare a una cascata di eventi che si traduce in un maggiore uso di test radiografici inappropriati nel dipartimento di emergenza (DE) per valutare i bambini per CSI e quindi un'inutile, maggiore esposizione a radiazioni ionizzanti radiazioni e rischio di cancro nel corso della vita. La maggior parte dei bambini che ricevono precauzioni spinali e/o vengono sottoposti a imaging per potenziali CSI, e in particolare quelli sottoposti a tomografia computerizzata (TC), sono esposti a potenziali danni senza alcun beneficio dimostrabile. Pertanto, è urgente sviluppare uno strumento di valutazione del rischio CSI pediatrico che possa essere utilizzato in ambito preospedaliero e in pronto soccorso per ridurre il numero di bambini che ricevono precauzioni spinali preospedaliere in modo inappropriato e vengono sottoposti a imaging inutilmente durante l'identificazione di tutti i bambini che sono veramente a rischio per CSI.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

22444

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

  • Stati Uniti
    • California
      • Los Angeles, California, Stati Uniti, 90027
        • Children's Hospital Los Angeles
      • Oakland, California, Stati Uniti, 94609
        • UCSF Benioff Children's Hospital
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
        • Children's Hospital UC Davis Health
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Stati Uniti, 80045
        • Children's Hospital Colorado
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20310
        • Children's National Medical Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30329
        • Children's Healthcare of Atlanta
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02115
        • Boston Children's Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
        • CS Mott Children's Hospital
    • Missouri
      • St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63130
        • Washington University School of Medicine in St. Louis
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
      • Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
        • The Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Dallas, Pennsylvania, Stati Uniti, 75235
        • UT Southwestern Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
        • UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Texas Children's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84113
        • Primary Children's Medical Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Non più vecchio di 18 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Bambini di età compresa tra 0 e 17 anni con esposizione nota o sospetta a trauma contusivo che arrivano negli ospedali pediatrici partecipanti e soddisfano i criteri di ammissibilità allo studio. Nessuna esclusione basata su sesso/genere, razza, gruppo etnico o lingua.

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 0-17 anni
  • Esposizione nota o sospetta a trauma contusivo

Almeno una delle seguenti condizioni si applica al paziente:

  • In fase di valutazione del team traumatologico
  • Trasportato dalla scena alla struttura partecipante da EMS
  • Sottoposto a imaging del rachide cervicale presso la struttura partecipante
  • Trasferito alla struttura partecipante con imaging del rachide cervicale

Criteri di esclusione:

  • Esposto a traumi esclusivamente penetranti (ad esempio uno sparo o una ferita da arma da taglio)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Coorte di derivazione
La coorte di derivazione ha raccolto dati per derivare la regola di decisione clinica.
Coorte di convalida
La coorte di convalida ha raccolto dati per convalidare la regola di decisione clinica

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Trauma del Rachide Cervicale
Lasso di tempo: CSI diagnosticata entro 21 giorni dalla presentazione al pronto soccorso
L'esito primario utilizzato per derivare e convalidare la regola di previsione è la presenza di lesione della colonna cervicale (CSI), definita come frattura vertebrale, lesione legamentosa, emorragia intraspinale o lesione del midollo spinale che coinvolge la regione cervicale della colonna vertebrale (dall'occipite alla 7a vertebra cervicale, inclusi i legamenti che collegano la 7a vertebra alla 1a vertebra toracica) su qualsiasi modalità di imaging della colonna cervicale, inclusi radiografia, indagine scheletrica, tomografia computerizzata e/o risonanza magnetica.
CSI diagnosticata entro 21 giorni dalla presentazione al pronto soccorso

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Convalidare lo strumento di valutazione del rischio CSI pediatrico utilizzando i dati osservazionali prospettici ottenuti dai fornitori di servizi di emergenza sanitaria.
Lasso di tempo: 1/8/2018-31/7/2023
1/8/2018-31/7/2023

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Julie Leonard

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 dicembre 2018

Completamento primario (Effettivo)

1 luglio 2023

Completamento dello studio (Effettivo)

1 luglio 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 settembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

9 settembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

20 settembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 aprile 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 aprile 2026

Ultimo verificato

1 aprile 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 5R01HD091347 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Lesione della colonna vertebrale cervicale

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