Účinek OMM v léčbě primárních symptomů dysmenorey

Subjekty se zúčastní úvodního zoom sezení pro podrobnou gynekologickou a lékařskou anamnézu. Bude také získána důkladná sociální anamnéza včetně popisu stravy a rutinního cvičení. Účastníci budou požádáni, aby dodržovali pravidelnou dietu a cvičení, protože předchozí studie ukázaly, že zdravá strava a cvičení mohou pomoci s příznaky dysmenorey. Pokud dojde k jakýmkoli změnám ve stravě nebo cvičení, účastníci budou požádáni, aby je nahlásili. Během této doby budou také získány předchozí metody k minimalizaci příznaků dysmenorey. Konkrétně budou pacienti dotázáni na předchozí užívání léků, včetně jejich dávkování a frekvence. V průběhu studie budou účastníci požádáni, aby se zdrželi používání předchozích metod úlevy od dysmenorey, aby se předešlo matoucím proměnným. Pokud však pacientka zjistí, že její bolest je nesnesitelná a použije předchozí úspěšné terapie (zejména léky), bude účastník požádán, aby to nahlásil. Poté bude porovnána potřeba medikace s každou menstruací před OMT a po OMT. Na tomto zoom setkání budou účastníci také informováni o časové náročnosti této studie a o tom, jak vyplnit požadované průzkumy s každým menstruačním cyklem během prvního měsíce, a také jak naplánovat schůzky během druhé fáze, ve které bude 8 ošetření. naplánováno jednou za dva týdny na 4 týdny. Dokumentace první schůzky bude provedena pomocí „Formuláře počáteční lékařské anamnézy“ na RedCap, který vyplní zkoušející při první schůzce. Příznaky dysmenorey během menstruačních cyklů během počátečního měsíčního období budou hodnoceny pomocí „Dotazníku o menstruační tísni“, který bude vyplněn jednou za každý menstruační cyklus. Subjekty si naplánují počáteční schůzku na osteopatické strukturální vyšetření. Tato zkouška zahrnuje pozorování a palpaci celého těla, aby se hledaly známky somatické dysfunkce, které budou později zaměřeny během léčby a použity k vytvoření základní linie pro účastníka.

Další fáze této studie zahrnuje léčbu příznaků dysmenorey, jak je zaznamenala každá účastnice, pomocí OMM pro jeden menstruační cyklus. Každému subjektu bude poskytnuta léčba OMM na základě specifických oblastí potíží a nálezů na osteopatickém strukturálním vyšetření. Ošetření bude zahrnovat jemné techniky se zvláštním ohledem na: hrudní a bederní svaly a míšní spojení, sfenobasilární spojení, hrudní vstup, Chapmansovy body a pánevní/sakrální dysfunkce, bránice a viscerální komponenty. S účastníky bude zacházeno s principy osteopatie, jak se obecně naučili v preklinických letech vzdělávání. Léčba bude poskytována v Academic Health Care Center v Old Westbury učencem spolu s ošetřujícím lékařem certifikovaným v osteopatické manipulativní medicíně a neuromuskulární skeletální medicíně (OMM/NMM). Poskytovatelé léčby budou zaslepeni během léčby ve fázi menstruačního cyklu, aby se předešlo zkreslení. Dokumentace ošetření bude provedena pomocí dokumentačního formuláře. Pomocí stejného formuláře budou hodnoceny i akutní subjektivní změny symptomů muskuloskeletální dysmenorey. Akutní objektivní změny při léčbě OMM budou získány pomocí hodnot myotonů před a po léčbě lumbálního paraspinálního svalstva. Dlouhodobé subjektivní změny budou hodnoceny pomocí dotazníku o menstruační tísni a budou porovnány s předchozím měsícem, ve kterém chyběla léčba OMM. Účastníci a vyšetřovatelé budou mít během všech interakcí zakrytý obličej. Vyšetřovatelé budou také muset nosit ochranu očí. Po ošetření budou všechny potenciální kontaktní povrchy (vyšetřovací stoly, počítač, kliky, židle atd.) setřeny antiseptickými ubrousky. Lékaři budou mít k dispozici rukavice, pokud se tak bude účastník cítit pohodlněji. Všechny subjekty budou před nástupem na léčbu podrobeny screeningu pomocí „Formuláře pro klinický výzkum COVID-19 Academic Health Care Center“.

Po léčebném období, během třetí fáze studie, budou účastníci sledováni z hlediska účinnosti počáteční léčby OMM a zkontrolují se případné zbytkové přínosy z této studie OMM v příštím menstruačním cyklu. Specifické parametry, které mají být hodnoceny, zahrnují jakékoli změny v trvání, kvalitě, intenzitě nebo závažnosti symptomů ve srovnání s jejich výchozími menstruačními cykly. Podobně jako v předchozích fázích budou tato data shromažďována pomocí dotazníku o menstruační tísni.

Jakmile jsou shromážděny všechny relevantní informace, bude dokončena popisná statistická analýza s použitím údajů shromážděných v průběhu studie, aby se stanovily možné přínosy OMM na symptomatologii dysmenorey.