El efecto de OMM en el tratamiento de los síntomas primarios de dismenorrea

Los sujetos participarán en una sesión de zoom inicial para obtener un historial médico y ginecológico detallado. También se obtendrá una historia social completa que incluya una descripción de la dieta y una rutina de ejercicios. Se les pedirá a las participantes que mantengan una dieta y una rutina de ejercicios constantes, ya que estudios anteriores han demostrado que una dieta saludable y una rutina de ejercicios pueden ayudar con los síntomas de la dismenorrea. Si se realizan cambios en la dieta o las rutinas de ejercicio, se les pedirá a los participantes que los informen. Durante este tiempo también se obtendrán métodos previos para minimizar los síntomas de la dismenorrea. Específicamente, se preguntará a los pacientes sobre el uso previo de medicamentos, incluidas las dosis y la frecuencia. Durante el transcurso del estudio, se les pedirá a los participantes que se abstengan de usar métodos anteriores de alivio de la dismenorrea para evitar variables de confusión. Sin embargo, si un paciente encuentra que su dolor es insoportable y usa terapias previas exitosas (medicamentos en particular), se le pedirá al participante que lo informe. Luego se comparará la necesidad de medicación con cada menstruación antes de la OMT y después de la OMT. En esta reunión de zoom, también se informará a los participantes sobre el compromiso de tiempo para este estudio y cómo completar las encuestas requeridas con cada ciclo menstrual durante el primer mes, así como también cómo programar citas durante la segunda fase en la que se realizarán 8 tratamientos. programado cada dos semanas durante 4 semanas. La documentación de la primera cita se realizará utilizando el "Formulario de historial médico inicial" en RedCap, que será completado por el investigador en la primera cita. Los síntomas de dismenorrea durante los ciclos menstruales durante el período inicial de un mes se evaluarán utilizando el "Cuestionario de malestar menstrual" que se completará una vez cada ciclo menstrual. Los sujetos programarán una cita inicial para un examen estructural osteopático. Este examen consiste en observar y palpar todo el cuerpo para buscar signos de disfunción somática que luego se abordarán durante los tratamientos y se utilizarán para establecer una línea de base para el participante.

La siguiente fase de este estudio implica el tratamiento de los síntomas de la dismenorrea según lo notado por cada participante a través de OMM para un ciclo menstrual. Cada sujeto recibirá un tratamiento OMM basado en áreas específicas de queja y hallazgos en el examen estructural osteopático. Los tratamientos incluirán técnicas suaves con consideración específica para: músculos toraco-lumbares y uniones espinales, unión esfenobasilar, entrada torácica, puntos de Chapman y disfunciones pélvicas/sacras, diafragmas y componentes viscerales. Los participantes serán tratados con los principios de la Osteopatía como generalmente se aprende en los años preclínicos de educación. El becario brindará tratamiento en el Academic Health Care Center en Old Westbury junto con un médico tratante certificado por la junta en medicina de manipulación osteopática y medicina neuromuscular esquelética (OMM/NMM). Los proveedores de tratamiento estarán cegados durante el tratamiento en la etapa del ciclo menstrual para evitar sesgos. La documentación de los tratamientos se realizará mediante un formulario de documentación. Los cambios subjetivos agudos en los síntomas de la dismenorrea musculoesquelética también se evaluarán utilizando el mismo formulario. Los cambios objetivos agudos con el tratamiento con OMM se obtendrán utilizando lecturas de miotones antes y después del tratamiento de la musculatura paraespinal lumbar. Los cambios subjetivos a largo plazo se evaluarán mediante el Cuestionario de malestar menstrual y se compararán con el mes anterior en el que no hubo tratamientos con OMM. Los participantes e investigadores se cubrirán la cara durante todas las interacciones. Los investigadores también deberán usar protección para los ojos. Después de los tratamientos, todas las superficies de contacto potencial (mesas de examen, computadora, picaportes, sillas, etc.) se limpiarán con toallitas antisépticas. Habrá guantes disponibles para que los usen los médicos si esto hace que el participante se sienta más cómodo. Todos los sujetos serán evaluados antes de ingresar para recibir tratamientos utilizando el "Formulario de evaluación de COVID-19 de investigación clínica del Centro de atención médica académica".

Después del período de tratamiento, durante la tercera fase del estudio, se monitoreará a las participantes para determinar la efectividad de los tratamientos iniciales de OMM administrados y para verificar los beneficios residuales de esta prueba de OMM en el próximo ciclo menstrual. Los parámetros específicos que se evaluarán incluyen cualquier cambio en la duración, la calidad, la intensidad o la gravedad de los síntomas en comparación con sus ciclos menstruales de referencia. Al igual que en las fases anteriores, estos datos se recopilarán mediante el Cuestionario de malestar menstrual.

Una vez recopilada toda la información pertinente, se completará el análisis estadístico de descripción utilizando los datos recopilados durante el transcurso del estudio para establecer los posibles beneficios de la OMM en la sintomatología de la dismenorrea.