Wpływ OMM na leczenie objawów pierwotnego bolesnego miesiączkowania

Pacjentki wezmą udział we wstępnej sesji zbliżeniowej w celu uzyskania szczegółowej historii ginekologicznej i medycznej. Uzyskana zostanie również dokładna historia społeczna, w tym opis diety i rutynowych ćwiczeń. Uczestniczki zostaną poproszone o utrzymanie stałej diety i rutyny ćwiczeń, ponieważ poprzednie badania wykazały, że zdrowa dieta i rutyna ćwiczeń mogą pomóc w objawach bolesnego miesiączkowania. Jeśli zostaną wprowadzone jakiekolwiek zmiany w diecie lub ćwiczeniach, uczestnicy zostaną poproszeni o ich zgłoszenie. W tym czasie zostaną również uzyskane wcześniejsze metody minimalizowania objawów bolesnego miesiączkowania. W szczególności pacjenci zostaną zapytani o wcześniejsze stosowanie leków, w tym ich dawki i częstotliwość. W trakcie badania uczestniczki zostaną poproszone o powstrzymanie się od stosowania poprzednich metod łagodzenia bolesnego miesiączkowania, aby uniknąć zakłócających zmiennych. Jeśli jednak pacjentka uzna, że ​​jej ból jest nie do zniesienia i stosuje wcześniejsze skuteczne terapie (w szczególności leki), zostanie poproszona o zgłoszenie tego. Następnie porównane zostanie zapotrzebowanie na leki z każdą miesiączką przed OMT i po OMT. Na tym spotkaniu zoomowym uczestniczki zostaną również poinformowane o czasie poświęconym na to badanie oraz o tym, jak wypełnić wymagane ankiety przy każdym cyklu miesiączkowym w pierwszym miesiącu, a także jak umówić się na wizytę w drugiej fazie, w której zostanie wykonanych 8 zabiegów co dwa tygodnie przez 4 tygodnie. Dokumentacja pierwszej wizyty zostanie sporządzona przy użyciu „Formularza wstępnej historii medycznej” na RedCap, który zostanie wypełniony przez badacza podczas pierwszej wizyty. Objawy bolesnego miesiączkowania podczas cykli menstruacyjnych w początkowym okresie jednego miesiąca będą oceniane za pomocą „Kwestionariusza zaburzeń miesiączkowania”, który będzie wypełniany raz w każdym cyklu miesiączkowym. Pacjenci umówią się na wstępną wizytę w celu przeprowadzenia osteopatycznego badania strukturalnego. Badanie to obejmuje obserwację i badanie palpacyjne całego ciała w celu wykrycia oznak dysfunkcji somatycznych, które później zostaną ukierunkowane podczas zabiegów i wykorzystane do ustalenia punktu odniesienia dla uczestnika.

Następna faza tego badania obejmuje leczenie objawów bolesnego miesiączkowania odnotowanych przez każdą uczestniczkę za pomocą OMM przez jeden cykl menstruacyjny. Każdy pacjent otrzyma leczenie OMM w oparciu o określone obszary dolegliwości i wyniki osteopatycznego badania strukturalnego. Zabiegi będą obejmowały delikatne techniki ze szczególnym uwzględnieniem: mięśni piersiowo-lędźwiowych i połączeń kręgosłupa, połączenia klinowo-podstawnego, wlotu klatki piersiowej, punktów Chapmansa oraz dysfunkcji miednicy/krzyżowej, przepony i elementów trzewnych. Uczestnicy będą traktowani zgodnie z zasadami Osteopatii, jakie są ogólnie poznane w przedklinicznych latach edukacji. Leczenie będzie świadczone w Akademickim Centrum Opieki Zdrowotnej w Old Westbury przez naukowca wraz z lekarzem prowadzącym z certyfikatem osteopatycznej medycyny manipulacyjnej i nerwowo-mięśniowej medycyny szkieletowej (OMM/NMM). Dostawcy usług będą zaślepieni podczas leczenia na etapie cyklu miesiączkowego, aby uniknąć uprzedzeń. Dokumentacja zabiegów odbywać się będzie na formularzu dokumentacji. Ostre subiektywne zmiany w objawach bolesnego miesiączkowania ze strony układu mięśniowo-szkieletowego będą również oceniane przy użyciu tego samego formularza. Ostre obiektywne zmiany po leczeniu OMM zostaną uzyskane przy użyciu odczytów miotonów przed i po leczeniu mięśni przykręgosłupowych odcinka lędźwiowego. Długoterminowe subiektywne zmiany zostaną ocenione za pomocą kwestionariusza dolegliwości menstruacyjnych i porównane z miesiącem poprzedzającym, w którym brakowało zabiegów OMM. Podczas wszystkich interakcji uczestnicy i badacze będą mieli zasłonięte twarze. Śledczy będą również zobowiązani do noszenia okularów ochronnych. Po zabiegach wszystkie potencjalne powierzchnie kontaktowe (stoły do ​​badań, komputer, klamki, krzesła itp.) zostaną przetarte chusteczkami antyseptycznymi. Rękawiczki będą dostępne dla lekarzy, jeśli dzięki temu uczestnik poczuje się bardziej komfortowo. Wszyscy pacjenci zostaną poddani badaniu przesiewowemu przed przyjściem na leczenie przy użyciu „Formularza badań klinicznych COVID-19 Akademickiego Centrum Zdrowia”.

Po okresie leczenia, podczas trzeciej fazy badania, uczestniczki będą monitorowane pod kątem skuteczności zastosowanych wstępnych zabiegów OMM oraz w celu sprawdzenia, czy w następnym cyklu menstruacyjnym pozostały korzyści z tej próby OMM. Konkretne parametry, które należy ocenić, obejmują wszelkie zmiany w czasie trwania, jakości, intensywności lub nasileniu objawów w porównaniu z wyjściowymi cyklami menstruacyjnymi. Podobnie jak w poprzednich fazach, dane te zostaną zebrane za pomocą Kwestionariusza Cierpienia Menstruacyjnego.

Po zebraniu wszystkich istotnych informacji zostanie zakończona opisowa analiza statystyczna z wykorzystaniem danych zebranych w trakcie badania w celu ustalenia możliwych korzyści OMM w symptomatologii bolesnego miesiączkowania.