O efeito do OMM no tratamento dos sintomas primários da dismenorreia

Os indivíduos participarão de uma sessão inicial de zoom para obter um histórico médico e ginecológico detalhado. Uma história social completa, incluindo descrição da dieta e rotina de exercícios, também será obtida. As participantes serão solicitadas a manter constante sua dieta e rotina de exercícios, pois estudos anteriores mostraram que uma dieta saudável e uma rotina de exercícios podem ajudar nos sintomas da dismenorréia. Se quaisquer mudanças forem feitas na dieta ou nas rotinas de exercícios, os participantes serão solicitados a denunciá-las. Métodos anteriores para minimizar os sintomas de dismenorréia também serão obtidos durante esse período. Especificamente, os pacientes serão questionados sobre o uso anterior de medicamentos, incluindo suas dosagens e frequência. Ao longo do estudo, os participantes serão solicitados a abster-se de usar métodos anteriores de alívio da dismenorreia para evitar variáveis ​​de confusão. No entanto, se um paciente achar que sua dor é insuportável e usar terapias anteriores bem-sucedidas (medicamentos em particular), o participante será solicitado a denunciá-lo. A necessidade de medicação com cada menstruação antes e depois da OMT será então comparada. Nesta reunião zoom, as participantes também serão informadas sobre o compromisso de tempo para este estudo e como preencher os questionários necessários a cada ciclo menstrual durante o primeiro mês, bem como agendar consultas durante a segunda fase em que serão realizados 8 tratamentos. agendado quinzenalmente por 4 semanas. A documentação da primeira consulta será feita usando o "Formulário de Histórico Médico Inicial" no RedCap, que será preenchido pelo investigador na primeira consulta. Os sintomas de dismenorréia durante os ciclos menstruais durante o período inicial de um mês serão avaliados usando o "Questionário de desconforto menstrual", que será preenchido uma vez a cada ciclo menstrual. Os indivíduos agendarão uma consulta inicial para um exame estrutural osteopático. Este exame envolve a observação e palpação de todo o corpo para procurar sinais de disfunção somática que posteriormente serão direcionados durante os tratamentos e usados ​​para estabelecer uma linha de base para o participante.

A próxima fase deste estudo envolve o tratamento dos sintomas de dismenorreia conforme observado por cada participante via OMM por um ciclo menstrual. Cada indivíduo receberá tratamento OMM com base em áreas específicas de queixa e achados no exame estrutural osteopático. Os tratamentos envolverão técnicas suaves com consideração específica para: músculos toraco-lombares e junções espinhais, junção esfenobasilar, entrada torácica, pontos de Chapman e disfunções pélvicas/sacrais, diafragmas e componentes viscerais. Os participantes serão tratados com os princípios da Osteopatia como geralmente aprendidos nos anos pré-clínicos de educação. O tratamento será fornecido no Academic Health Care Center em Old Westbury pelo bolsista, juntamente com um médico assistente certificado em medicina manipulativa osteopática e medicina esquelética neuromuscular (OMM/NMM). Os provedores de tratamento serão cegos durante o tratamento no estágio do ciclo menstrual para evitar viés. A documentação dos tratamentos será feita usando um formulário de documentação. Alterações subjetivas agudas nos sintomas de dismenorréia musculoesquelética também serão avaliadas usando o mesmo formulário. Mudanças objetivas agudas com o tratamento com OMM serão obtidas usando leituras de mioton pré e pós-tratamento da musculatura paraespinhal lombar. Mudanças subjetivas de longo prazo serão avaliadas usando o Menstrual Distress Questionnaire e serão comparadas com o mês anterior que carecia de tratamentos OMM. Os participantes e investigadores usarão coberturas faciais durante todas as interações. Os investigadores também serão obrigados a usar proteção para os olhos. Após os tratamentos, todas as possíveis superfícies de contato (mesas de exame, computador, maçanetas, cadeiras, etc.) serão limpas com lenços antissépticos. Luvas estarão disponíveis para os médicos usarem se isso fizer com que o participante se sinta mais confortável. Todos os indivíduos serão rastreados antes de entrarem para tratamentos usando o "Formulário de triagem COVID-19 de pesquisa clínica do Centro de Saúde Acadêmica".

Após o período de tratamento, durante a terceira fase do estudo, as participantes serão monitoradas quanto à eficácia dos tratamentos iniciais de OMM administrados e para verificar quaisquer benefícios residuais deste teste de OMM no próximo ciclo menstrual. Parâmetros específicos a serem avaliados incluem quaisquer alterações na duração, qualidade, intensidade ou gravidade dos sintomas em comparação com seus ciclos menstruais basais. Semelhante às fases anteriores, esses dados serão coletados usando o Menstrual Distress Questionnaire.

Uma vez coletadas todas as informações pertinentes, a análise estatística da descrição será concluída usando os dados coletados ao longo do estudo para estabelecer os possíveis benefícios do OMM na sintomatologia da dismenorreia.