Jóga pro duševní zdraví u pacientů s Parkinsonovou nemocí

Problémy duševního zdraví způsobené emocionálními a behaviorálními změnami jsou běžné u lidí s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou. Výzkum projektu Parkinson's Outcomes Project Parkinsonovy nadace zjistil, že úzkost a deprese hrají klíčovou roli v dopadu nemoci na kvalitu života lidí. Smrt buněk produkujících dopamin v mozku ovlivňuje pohyb i náladu. V důsledku toho jsou úzkost i deprese běžnými nemotorickými příznaky onemocnění spíše než reakcemi na diagnózu.

Podle projektu Parkinson's Outcomes Project během jejich nemoci:

• Nejméně 50 % lidí zažije nějakou formu deprese
• Nejméně 40 % lidí zažije úzkostnou poruchu

Formy úzkosti zahrnují generalizovanou úzkostnou poruchu, záchvaty úzkosti, sociální vyhýbání se a OCD1. Deprese se u Parkinsonovy choroby často projevuje nespokojeností se životem, smutkem, podrážděností, pesimismem a sebevražednými myšlenkami.

Bylo prokázáno, že meditační techniky účinně snižují příznaky úzkosti a deprese. Léčba těchto nemotorických příznaků může mít pozitivní dopad na lidi s Parkinsonovou chorobou snížením invalidity a zlepšením kvality jejich života.

Účelem této studie je prozkoumat dopad souboru jednoduchých, bezpečných a škálovatelných, digitálně dodávaných meditačních a dechových praktik na symptomy neuropsychologických a pohybových poruch u pacientů s Parkinsonovou chorobou po dobu 18-20 týdnů. Intervence se skládá z praxe jógového dechu (Nadi Shuddhi) a dvou řízených meditací (Isha Kriya a Nada Yoga). Naše nedávné studie využívající podobné intervence prokázaly proveditelnost a přijatelnost a také zlepšily vnímaný stres u zdravých subjektů.

Subjekty budou randomizovány do dvou skupin poté, co souhlasí s účastí ve studii, do intervenční skupiny (skupina 1) a kontrolní skupiny na čekací listině (skupina 2). Obě skupiny se budou učit a praktikovat intervenci celkem 12 týdnů. Intervence se skládá z cvičení jógového dýchání (Nadi Shuddhi) a dvou řízených meditací (Isha Kriya a Nada Yoga). Obě skupiny také provedou studijní průzkumy ve 4 časových bodech, které jsou od sebe vzdáleny 6 týdnů (základní stav, T2, T3 a T4). Průzkumy studie se skládají z online průzkumu a průzkumu prováděného lékařem po telefonu.

Tento test bude probíhat ve 2 fázích:

Fáze 1: Pokud jsou účastníci v intervenční skupině, budou požádáni, aby se nejprve učili praktikám po dobu 6 týdnů, od T1-T2. Budou požádáni, aby vyplnili týdenní záznamy aktivit po dobu těchto 6 týdnů a průzkum studie v T2 (6 týdnů po naučení se intervence). Účastníci v kontrolní skupině na čekací listině budou požádáni, aby prováděli svou pravidelnou denní rutinu, zatímco čekají na zařazení do intervence v T2 (6 týdnů po výchozím stavu). Kontrolní skupina na čekací listině také dokončí průzkum studie v T2.

Fáze 2: Po T2 již není intervenční skupina požádána, aby se účastnila týdenních webinářů s přehledem, ale bude pokračovat ve vytváření týdenních záznamů aktivit po dobu 6 týdnů až do T3. Poté dokončí studijní průzkum na T3. Po T3 jim nebudou po dobu následujících 6 týdnů až do T4 zasílány žádné protokoly aktivit. V T4 budou požádáni o vyplnění studijního průzkumu a průzkumu spokojenosti. Kontrolní skupina uvedená na čekací listině zahájí intervenci v T2 a bude se účastnit recenzních webinářů po dobu 6 týdnů až do T3, kdy dokončí průzkum studie. Po T3 již nejsou žádáni o účast na týdenních webinářích, ale budou i nadále vytvářet týdenní protokoly aktivit po dobu 6 týdnů až do T4. V T4 budou požádáni o vyplnění studijního průzkumu a průzkumu spokojenosti.