- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05435833
Glosofaryngeální nervový blok pro úlevu od bolesti po tonzilektomii
Ultrazvukem vedený blok submandibulárního parafaryngeálního glosofaryngeálního nervu pro úlevu od bolesti po tonzilektomii u dospělých. Prospektivní randomizovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tonzilektomie je jedním z nejčastějších chirurgických zákroků prováděných na celém světě, který byl identifikován jako velmi bolestivý, zejména u dospělé populace. Zvládání bolesti po tonzilektomii má prvořadý význam pro zlepšení polykání a zvýšení perorálního příjmu, jakož i pro snížení rizika dehydratace, infekce a sekundárního krvácení s následným urychlením zotavení.
Ke zmírnění bolesti po tonzilektomii však byla zavedena řada analgetických režimů; dosud nebyl identifikován konsenzus o ideálním analgetickém režimu.
Blokáda glosofaryngeálního nervu (GPN) naváděná ultrazvukem (US) byla uznána jako vhodná možnost pro poskytování peroperační analgezie u pacientů po tonzilektomii. Blokuje smyslové impulsy ze zadní třetiny jazyka, patrové mandle a sliznic úst a hltanu. Konvenční techniky pro blokování GPN s sebou nesou riziko vaskulární punkce, neúmyslné blokády těsně sousedících jiných hlavových nervů se zvýšenou pravděpodobností toxicity lokálního anestetika a dokonce obstrukce horních cest dýchacích. Nedávno byla Azmanem et al zavedena nová, bezpečná a reprodukovatelná technika blokování GPN vedená v USA, která by blokovala GPN distálně, v tkáňové rovině těsně vedle stěny hltanu a relativně daleko od vysoce rizikových blízkých struktur.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Mona B El Mourad, MD
- Telefonní číslo: 00201019425213
- E-mail: monamorad80@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mohamed s Abdelghany, MD
- Telefonní číslo: 00201063345623
- E-mail: shebl7000@gmail.com
Studijní místa
-
-
Gharbia
-
Tanta, Gharbia, Egypt, 31599
- Nábor
- Tanta university hospital
-
Kontakt:
- Mona B El Mourad, MD
- Telefonní číslo: 01019425213
- E-mail: monamorad80@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti klasifikovaní Americkou společností anesteziologů pacienti ASA I a II
- Naplánováno na proceduru tonzilektomie
Kritéria vyloučení:
- Odmítání pacientů
- Diabetes mellitus v anamnéze,
- Poškození srdce, jater nebo ledvin
- Syndrom obstrukční spánkové apnoe
- Obtížnost polykání
- Příjem léků na chronickou bolest nebo zneužívání návykových látek
- Poruchy krvácení
- Přecitlivělost na použité léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina I (skupina s blokádou glosofaryngeálního nervu)
bilaterální ultrazvukem naváděná blokáda GPN bude provedena po úvodu do anestezie a před řezem zkušeným anesteziologem
|
lineární vysokofrekvenční ultrazvuková sonda bude zpočátku umístěna přes hyoidní kost v příčné rovině, poté bude sonda otočena tak, aby byla v souladu s mandibulárním úhlem a stěna hltanu je identifikována pomocí US.
Pomocí přístupu v rovině se jehla 22 G ,5 cm posune, dokud nedosáhne těsně k povrchové stěně hltanu a bude injikováno 2,2 ml 0,25% bupivakainu.
|
|
Žádný zásah: Skupina II (kontrolní skupina)
samotná celková anestezie (bez bloku)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nástup 1. analgetického požadavku
Časové okno: až 24 hodin po operaci
|
bude zaznamenán čas do první žádosti o analgetiku
|
až 24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre bolesti
Časové okno: 30 minut, 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin a 24 hodin po operaci
|
Číselná hodnotící stupnice pro bolest v rozmezí od 0 do 10, kde minimální hodnota 0 představuje žádnou bolest a maximální hodnota 10 představuje nejhorší možnou bolest
|
30 minut, 2 hodiny, 6 hodin, 12 hodin a 24 hodin po operaci
|
|
Pooperační záchranná spotřeba analgetik
Časové okno: až 24 hodin po operaci
|
Celková spotřeba záchranných analgetik 24 hodin po operaci
|
až 24 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mona B El Mourad, MD, Tanta university
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Naesh O, Niles LA, Gilbert JG, Ammar MM, Phibbs PW, Phillips AM, Khrapov AV, Robert AJ, McClintock A. A randomized, placebo-controlled study of rofecoxib with paracetamol in early post-tonsillectomy pain in adults. Eur J Anaesthesiol. 2005 Oct;22(10):768-73. doi: 10.1017/s0265021505001274.
- Kim MS, Choi HG, Park EK, Kim SY, Kim JH, Park B. Natural course of tonsillectomy pain: A prospective patient cohort study. Auris Nasus Larynx. 2018 Jun;45(3):508-513. doi: 10.1016/j.anl.2017.07.018. Epub 2017 Sep 8.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ozalevli M, Unlugenc H, Tuncer U, Gunes Y, Ozcengiz D. Comparison of morphine and tramadol by patient-controlled analgesia for postoperative analgesia after tonsillectomy in children. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):979-84. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01591.x.
- Hanasono MM, Lalakea ML, Mikulec AA, Shepard KG, Wellis V, Messner AH. Perioperative steroids in tonsillectomy using electrocautery and sharp dissection techniques. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Aug;130(8):917-21. doi: 10.1001/archotol.130.8.917.
- Kaygusuz I, Susaman N. The effects of dexamethasone, bupivacaine and topical lidocaine spray on pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 Jul;67(7):737-42. doi: 10.1016/s0165-5876(03)00091-0.
- Ginstrom R, Silvola J, Saarnivaara L. Local bupivacaine-epinephrine infiltration combined with general anesthesia for adult tonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2005 Sep;125(9):972-5. doi: 10.1080/00016480510043413.
- Aldamluji N, Burgess A, Pogatzki-Zahn E, Raeder J, Beloeil H; PROSPECT Working Group collaborators*. PROSPECT guideline for tonsillectomy: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2021 Jul;76(7):947-961. doi: 10.1111/anae.15299. Epub 2020 Nov 17.
- Tolska HK, Hamunen K, Takala A, Kontinen VK. Systematic review of analgesics and dexamethasone for post-tonsillectomy pain in adults. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e397-e411. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.063. Epub 2019 Jun 17.
- Sirohiya P, Kumar V, Yadav P, Bharti SJ. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block at Pharyngeal Wall Level in a Patient with Carcinoma Tongue. Indian J Palliat Care. 2020 Jan-Mar;26(1):140-141. doi: 10.4103/IJPC.IJPC_132_19. Epub 2020 Jan 28.
- Manoharan D, Bharati SJ, Yadav MK. A novel technique of ultrasound-guided glossopharyngeal nerve block to relieve cancer pain. Saudi J Anaesth. 2019 Jul-Sep;13(3):279-280. doi: 10.4103/sja.SJA_139_19. No abstract available.
- Bean-Lijewski JD. Glossopharyngeal nerve block for pain relief after pediatric tonsillectomy: retrospective analysis and two cases of life-threatening upper airway obstruction from an interrupted trial. Anesth Analg. 1997 Jun;84(6):1232-8. doi: 10.1097/00000539-199706000-00011.
- Azman J, Stopar Pintaric T, Cvetko E, Vlassakov K. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block: A Cadaver and a Volunteer Sonoanatomy Study. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):252-258. doi: 10.1097/AAP.0000000000000561.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- GPN block in tonsillectomy
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na bilaterální ultrazvukem naváděný blok GPN
-
National Cancer Institute, EgyptZatím nenabírámeHepatektomie | Nervový blok | Bolest; RakovinaEgypt