- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05435833
Post-Tonsillectomy 통증 완화를 위한 설인두 신경 차단
성인의 편도선 절제술 후 통증 완화를 위한 초음파 유도 하악하 인두 설인두 신경 차단술. 전향적 무작위 연구
연구 개요
상세 설명
편도선 절제술은 특히 성인 집단에서 심한 고통을 겪는 것으로 확인된 전 세계적으로 수행되는 가장 빈번한 수술 절차 중 하나입니다. 편도선 절제술 후 통증의 관리는 연하를 개선하고 구강 섭취를 향상시킬 뿐만 아니라 탈수, 감염 및 이차 출혈의 위험을 줄이고 후속 회복을 촉진하기 위해 가장 중요합니다.
그러나 편도선 절제술 후 통증을 완화하기 위해 다양한 진통 요법이 시행되었습니다. 이상적인 진통 요법에 대한 합의는 아직 확인되지 않았습니다.
초음파(US) 유도 설인두 신경(GPN) 차단은 편도선 절제술 환자에게 수술 전후 진통을 제공하기 위한 실행 가능한 옵션으로 인정되었습니다. 그것은 혀의 후방 1/3, 구개 편도, 입과 인두의 점막에서 오는 감각 자극을 차단합니다. GPN을 차단하기 위한 기존의 기술은 혈관 천공, 밀접하게 인접한 다른 뇌신경의 부주의한 차단, 국소 마취 독성의 증가된 가능성 및 심지어 상기도 폐쇄의 위험을 수반합니다. 최근 Azman 등은 새롭고 안전하며 재현 가능한 US 유도 GPN 차단 기술을 도입했는데, 이 기술은 인두 벽 바로 옆의 조직 평면에서 원위로 GPN을 차단하고 고위험 인근 구조에서 상대적으로 멀리 떨어져 있습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Mona B El Mourad, MD
- 전화번호: 00201019425213
- 이메일: monamorad80@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Mohamed s Abdelghany, MD
- 전화번호: 00201063345623
- 이메일: shebl7000@gmail.com
연구 장소
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Gharbia
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Tanta, Gharbia, 이집트, 31599
- 모병
- Tanta University Hospital
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연락하다:
- Mona B El Mourad, MD
- 전화번호: 01019425213
- 이메일: monamorad80@gmail.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 미국마취학회에서 분류한 환자 ASA I 및 II 환자
- 편도선 절제술 절차 예정
제외 기준:
- 환자의 거부
- 당뇨병의 역사,
- 심장, 간 또는 신장 장애
- 폐쇄성 수면 무호흡 증후군
- 삼키기 어려움
- 만성 진통제 복용 또는 약물 남용
- 출혈 장애
- 사용한 약물에 대한 과민증
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 I(설인신경차단군)
양측 초음파 유도 GPN 블록은 경험이 풍부한 마취과 전문의에 의해 마취 유도 및 사전 절개 후 수행됩니다.
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선형 고주파 초음파 탐침은 처음에 횡단면의 설골 위에 배치된 다음 탐침이 하악 각도와 일직선을 유지하도록 회전되고 인두 벽이 US로 식별됩니다.
평면 접근법을 사용하여 22G, 5cm 바늘을 인두벽의 표면에 도달할 때까지 전진시키고 0.25% 부피바카인 2.2ml를 주입합니다.
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간섭 없음: II군(대조군)
전신 마취 단독(차단 없음)
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1차 진통제 요청 시작
기간: 수술 후 최대 24시간
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첫 번째 진통제 요청까지의 시간이 기록됩니다.
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수술 후 최대 24시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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통증 점수
기간: 수술 후 30분, 2시간, 6시간, 12시간, 24시간
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0-10 범위의 통증에 대한 숫자 등급 척도로서 최소값 0은 통증이 없음을 나타내고 최대값 10은 상상할 수 있는 최악의 통증을 나타냅니다.
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수술 후 30분, 2시간, 6시간, 12시간, 24시간
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수술 후 구조 진통제 소비
기간: 수술 후 최대 24시간
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총 24시간 수술 후 구조 진통제 소비
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수술 후 최대 24시간
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Mona B El Mourad, MD, Tanta University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Naesh O, Niles LA, Gilbert JG, Ammar MM, Phibbs PW, Phillips AM, Khrapov AV, Robert AJ, McClintock A. A randomized, placebo-controlled study of rofecoxib with paracetamol in early post-tonsillectomy pain in adults. Eur J Anaesthesiol. 2005 Oct;22(10):768-73. doi: 10.1017/s0265021505001274.
- Kim MS, Choi HG, Park EK, Kim SY, Kim JH, Park B. Natural course of tonsillectomy pain: A prospective patient cohort study. Auris Nasus Larynx. 2018 Jun;45(3):508-513. doi: 10.1016/j.anl.2017.07.018. Epub 2017 Sep 8.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ozalevli M, Unlugenc H, Tuncer U, Gunes Y, Ozcengiz D. Comparison of morphine and tramadol by patient-controlled analgesia for postoperative analgesia after tonsillectomy in children. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):979-84. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01591.x.
- Hanasono MM, Lalakea ML, Mikulec AA, Shepard KG, Wellis V, Messner AH. Perioperative steroids in tonsillectomy using electrocautery and sharp dissection techniques. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Aug;130(8):917-21. doi: 10.1001/archotol.130.8.917.
- Kaygusuz I, Susaman N. The effects of dexamethasone, bupivacaine and topical lidocaine spray on pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 Jul;67(7):737-42. doi: 10.1016/s0165-5876(03)00091-0.
- Ginstrom R, Silvola J, Saarnivaara L. Local bupivacaine-epinephrine infiltration combined with general anesthesia for adult tonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2005 Sep;125(9):972-5. doi: 10.1080/00016480510043413.
- Aldamluji N, Burgess A, Pogatzki-Zahn E, Raeder J, Beloeil H; PROSPECT Working Group collaborators*. PROSPECT guideline for tonsillectomy: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2021 Jul;76(7):947-961. doi: 10.1111/anae.15299. Epub 2020 Nov 17.
- Tolska HK, Hamunen K, Takala A, Kontinen VK. Systematic review of analgesics and dexamethasone for post-tonsillectomy pain in adults. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e397-e411. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.063. Epub 2019 Jun 17.
- Sirohiya P, Kumar V, Yadav P, Bharti SJ. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block at Pharyngeal Wall Level in a Patient with Carcinoma Tongue. Indian J Palliat Care. 2020 Jan-Mar;26(1):140-141. doi: 10.4103/IJPC.IJPC_132_19. Epub 2020 Jan 28.
- Manoharan D, Bharati SJ, Yadav MK. A novel technique of ultrasound-guided glossopharyngeal nerve block to relieve cancer pain. Saudi J Anaesth. 2019 Jul-Sep;13(3):279-280. doi: 10.4103/sja.SJA_139_19. No abstract available.
- Bean-Lijewski JD. Glossopharyngeal nerve block for pain relief after pediatric tonsillectomy: retrospective analysis and two cases of life-threatening upper airway obstruction from an interrupted trial. Anesth Analg. 1997 Jun;84(6):1232-8. doi: 10.1097/00000539-199706000-00011.
- Azman J, Stopar Pintaric T, Cvetko E, Vlassakov K. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block: A Cadaver and a Volunteer Sonoanatomy Study. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):252-258. doi: 10.1097/AAP.0000000000000561.
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기타 연구 ID 번호
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양측 초음파 유도 GPN 블록에 대한 임상 시험
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Stanford University완전한