Bloqueo del nervio glosofaríngeo para el alivio del dolor posterior a la amigdalectomía

La amigdalectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes realizados en todo el mundo que ha sido identificado como severamente doloroso especialmente en la población adulta. El manejo del dolor posterior a la amigdalectomía es de suma importancia para mejorar la deglución y la ingesta oral, así como para disminuir el riesgo de deshidratación, infección y hemorragia secundaria con una recuperación acelerada posterior.

Sin embargo, se han implementado una variedad de regímenes analgésicos para aliviar el dolor posterior a la amigdalectomía; aún no se ha identificado un consenso sobre el régimen analgésico ideal.

El bloqueo del nervio glosofaríngeo (GPN) guiado por ultrasonido (US) ha sido reconocido como una opción factible para proporcionar analgesia perioperatoria en pacientes con amigdalectomía. Bloquea los impulsos sensoriales del tercio posterior de la lengua, la amígdala palatina y las membranas mucosas de la boca y la faringe. Las técnicas convencionales para bloquear la GPN conllevan el riesgo de punción vascular, bloqueo involuntario de otros nervios craneales muy adyacentes, con mayor probabilidad de toxicidad por anestésicos locales e incluso obstrucción de las vías respiratorias superiores. Recientemente, Azman et al., introdujeron una técnica novedosa, segura y reproducible de bloqueo de GPN guiada por ecografía, que bloquearía la GPN distalmente, en el plano del tejido justo al lado de la pared faríngea y relativamente lejos de las estructuras cercanas de alto riesgo.