- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05435833
Glossopharyngeal nerveblok til smertelindring efter tonsillektomi
Ultralydsstyret submandibulær parapharyngeal glossopharyngeal nerveblok til post-tonsillektomi smertelindring hos voksne. En prospektiv randomiseret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Tonsillektomi er en af de hyppigste kirurgiske indgreb, der udføres over hele verden, og som er blevet identificeret som værende alvorligt smertefuldt især i den voksne befolkning. Håndtering af smerter efter tonsillektomi er af afgørende betydning for at forbedre synke og øge oralt indtag samt for at mindske risikoen for dehydrering, infektion og sekundær blødning med en efterfølgende fremskyndelse af bedring.
En række analgetiske regimer er blevet implementeret for at lindre smerter efter tonsillektomi; der er endnu ikke fundet konsensus om det ideelle analgetiske regime.
Den ultralyds (US)-guidede glossopharyngeal nerve (GPN) blok er blevet anerkendt som en mulig mulighed for at give perioperativ analgesi hos tonsillektomipatienter. Det blokerer sanseimpulser fra den bagerste tredjedel af tungen, palatine-mandlen og slimhinderne i munden og svælget. Konventionelle teknikker til blokering af GPN medfører risiko for vaskulær punktering, utilsigtet blokering af tæt tilstødende andre kranienerver, med øget sandsynlighed for lokalbedøvende toksicitet og endda obstruktion af øvre luftveje. For nylig er en ny, sikker og reproducerbar amerikansk-styret GPN-blokteknik blevet introduceret af Azman et al., som ville blokere GPN'et distalt i vævsplanet lige ved siden af pharyngeal-væggen og relativt langt fra nærliggende strukturer med høj risiko.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mona B El Mourad, MD
- Telefonnummer: 00201019425213
- E-mail: monamorad80@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mohamed s Abdelghany, MD
- Telefonnummer: 00201063345623
- E-mail: shebl7000@gmail.com
Studiesteder
-
-
Gharbia
-
Tanta, Gharbia, Egypten, 31599
- Rekruttering
- Tanta university hospital
-
Kontakt:
- Mona B El Mourad, MD
- Telefonnummer: 01019425213
- E-mail: monamorad80@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter klassificeret af American Society of Anesthesiologists ASA I og II patienter
- Planlagt for tonsillektomi procedure
Ekskluderingskriterier:
- Patienternes afslag
- Historie om diabetes mellitus,
- Hjerte-, lever- eller nyrefunktionsnedsættelse
- Obstruktivt søvnapnøsyndrom
- Synkebesvær
- Indtagelse af kronisk smertestillende medicin eller stofmisbrug
- Blødningsforstyrrelser
- Overfølsomhed over for den brugte medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe I (glossopharyngeal nerveblokgruppe)
bilateral ultralydsstyret GPN-blokering vil blive udført efter induktion af anæstesi og præ-incision af en erfaren anæstesiolog
|
en lineær højfrekvent ultralydssonde vil indledningsvis blive placeret over hyoidknoglen i det tværgående plan, derefter vil sonden blive roteret for at holde sig på linje med underkæbevinklen, og svælgvæggen identificeres af US.
Ved at bruge en i plan tilgang vil en 22 G,5 cm nål blive fremført, indtil den når lige overfladisk til svælgvæggen, og 2,2 ml 0,25 % bupivacain vil blive injiceret.
|
|
Ingen indgriben: Gruppe II (Kontrolgruppe)
generel anæstesi alene (ingen blokering)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begyndelse af 1. analgetisk anmodning
Tidsramme: op til 24 timer efter operationen
|
tiden til den første analgetiske anmodning vil blive registreret
|
op til 24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore
Tidsramme: 30 minutter, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer efter operationen
|
Den numeriske vurderingsskala for smerte spænder fra 0-10, hvor minimumsværdien 0 repræsenterer ingen smerte, og maksimumværdien på 10 repræsenterer den værst tænkelige smerte
|
30 minutter, 2 timer, 6 timer, 12 timer og 24 timer efter operationen
|
|
Postoperativ redningsindtagelse af analgetika
Tidsramme: op til 24 timer efter operationen
|
Samlet 24 timers postoperativ redningsindtagelse af smertestillende medicin
|
op til 24 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mona B El Mourad, MD, Tanta university
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Naesh O, Niles LA, Gilbert JG, Ammar MM, Phibbs PW, Phillips AM, Khrapov AV, Robert AJ, McClintock A. A randomized, placebo-controlled study of rofecoxib with paracetamol in early post-tonsillectomy pain in adults. Eur J Anaesthesiol. 2005 Oct;22(10):768-73. doi: 10.1017/s0265021505001274.
- Kim MS, Choi HG, Park EK, Kim SY, Kim JH, Park B. Natural course of tonsillectomy pain: A prospective patient cohort study. Auris Nasus Larynx. 2018 Jun;45(3):508-513. doi: 10.1016/j.anl.2017.07.018. Epub 2017 Sep 8.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ozalevli M, Unlugenc H, Tuncer U, Gunes Y, Ozcengiz D. Comparison of morphine and tramadol by patient-controlled analgesia for postoperative analgesia after tonsillectomy in children. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):979-84. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01591.x.
- Hanasono MM, Lalakea ML, Mikulec AA, Shepard KG, Wellis V, Messner AH. Perioperative steroids in tonsillectomy using electrocautery and sharp dissection techniques. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Aug;130(8):917-21. doi: 10.1001/archotol.130.8.917.
- Kaygusuz I, Susaman N. The effects of dexamethasone, bupivacaine and topical lidocaine spray on pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 Jul;67(7):737-42. doi: 10.1016/s0165-5876(03)00091-0.
- Ginstrom R, Silvola J, Saarnivaara L. Local bupivacaine-epinephrine infiltration combined with general anesthesia for adult tonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2005 Sep;125(9):972-5. doi: 10.1080/00016480510043413.
- Aldamluji N, Burgess A, Pogatzki-Zahn E, Raeder J, Beloeil H; PROSPECT Working Group collaborators*. PROSPECT guideline for tonsillectomy: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2021 Jul;76(7):947-961. doi: 10.1111/anae.15299. Epub 2020 Nov 17.
- Tolska HK, Hamunen K, Takala A, Kontinen VK. Systematic review of analgesics and dexamethasone for post-tonsillectomy pain in adults. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e397-e411. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.063. Epub 2019 Jun 17.
- Sirohiya P, Kumar V, Yadav P, Bharti SJ. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block at Pharyngeal Wall Level in a Patient with Carcinoma Tongue. Indian J Palliat Care. 2020 Jan-Mar;26(1):140-141. doi: 10.4103/IJPC.IJPC_132_19. Epub 2020 Jan 28.
- Manoharan D, Bharati SJ, Yadav MK. A novel technique of ultrasound-guided glossopharyngeal nerve block to relieve cancer pain. Saudi J Anaesth. 2019 Jul-Sep;13(3):279-280. doi: 10.4103/sja.SJA_139_19. No abstract available.
- Bean-Lijewski JD. Glossopharyngeal nerve block for pain relief after pediatric tonsillectomy: retrospective analysis and two cases of life-threatening upper airway obstruction from an interrupted trial. Anesth Analg. 1997 Jun;84(6):1232-8. doi: 10.1097/00000539-199706000-00011.
- Azman J, Stopar Pintaric T, Cvetko E, Vlassakov K. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block: A Cadaver and a Volunteer Sonoanatomy Study. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):252-258. doi: 10.1097/AAP.0000000000000561.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- GPN block in tonsillectomy
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Analgesi
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktiv, ikke rekrutterendeSygepleje | Intensiv pleje | Neurokirurgisk kirurgi | Sedo-AnalgesiaTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med bilateral ultralydsstyret GPN-blok
-
Sanliurfa Education and Research HospitalIkke rekrutterer endnuSleeve Gastrectomy | Ekstern skrå interkostal plan blok | Subcostal tværgående abdominis planblokTyrkiet (Türkiye)
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinomForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenSunnybrook Health Sciences CentreAfsluttetSmerte | Osteoid Osteom | Godartet knogletumorCanada
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCentralt Venøst Tryk og Inferior Vena Cava Distensibilitetsindeks i Vurdering af Volumenrespons hos Patienter med Septisk Shock
-
Sunnybrook Health Sciences CentreSunnybrook Research Institute; Arrayus Technologies Inc.Afsluttet
-
Nader SanaiInSightec; SonALAsense, Inc.; Barrow Neurological Institute; Ivy Brain Tumor...AfsluttetGliom af høj kvalitetForenede Stater
-
Diskapi Teaching and Research HospitalIkke rekrutterer endnuHjertekirurgi | Radial arteriekanylering | Hjertekirurgi hos voksen patient | Arteriel kanylering | Radial arterie kateterisationTyrkiet (Türkiye)
-
Institute of Cancer Research, United KingdomAfsluttetLivmoderhalskræft | Livmoderhalskræft | Vulva kræft | Endometriecancer | Vaginal kræft | LivmoderkræftDet Forenede Kongerige
-
National Cancer Institute, EgyptNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSammenligning af US Bilateral Erector Spinae Plane Block, US Bilateral Quadratus Lumborum Block og lumbal EpiduralEgypten
-
Institute of Cancer Research, United KingdomCancer Research UK; Philips Medical SystemsTrukket tilbageKræft | KnoglemetastaserDet Forenede Kongerige