- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05435833
Blokada nerwu językowo-gardłowego do łagodzenia bólu po usunięciu migdałków
Sterowany ultrasonograficznie blok nerwu podżuchwowego przygardłowo-językowo-gardłowego w łagodzeniu bólu po usunięciu migdałków u dorosłych. Prospektywne badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wycięcie migdałków to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych na całym świecie, który został zidentyfikowany jako bardzo bolesny, zwłaszcza w populacji osób dorosłych. Zarządzanie bólem po wycięciu migdałków ma ogromne znaczenie dla poprawy połykania i lepszego przyjmowania doustnego, a także zmniejszenia ryzyka odwodnienia, infekcji i wtórnego krwotoku, a następnie przyspieszenia rekonwalescencji.
Jednak w celu złagodzenia bólu po usunięciu migdałków wdrożono różne schematy przeciwbólowe; nie osiągnięto jeszcze konsensusu co do idealnego schematu leczenia przeciwbólowego.
Blokada nerwu językowo-gardłowego (GPN) pod kontrolą USG została uznana za wykonalną opcję zapewnienia znieczulenia okołooperacyjnego u pacjentów po usunięciu migdałków. Blokuje impulsy czuciowe z tylnej trzeciej części języka, migdałka podniebiennego oraz błon śluzowych jamy ustnej i gardła. Konwencjonalne techniki blokowania GPN niosą ze sobą ryzyko nakłucia naczynia, nieumyślnego zablokowania blisko sąsiadujących innych nerwów czaszkowych, ze zwiększonym prawdopodobieństwem miejscowej toksyczności znieczulenia, a nawet niedrożności górnych dróg oddechowych. Niedawno Azman i wsp. wprowadzili nowatorską, bezpieczną i powtarzalną technikę blokowania GPN pod kontrolą USG, która blokowałaby GPN dystalnie, w płaszczyźnie tkanki tuż obok ściany gardła i stosunkowo daleko od pobliskich struktur wysokiego ryzyka.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Mona B El Mourad, MD
- Numer telefonu: 00201019425213
- E-mail: monamorad80@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mohamed s Abdelghany, MD
- Numer telefonu: 00201063345623
- E-mail: shebl7000@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Gharbia
-
Tanta, Gharbia, Egipt, 31599
- Rekrutacyjny
- Tanta university hospital
-
Kontakt:
- Mona B El Mourad, MD
- Numer telefonu: 01019425213
- E-mail: monamorad80@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci sklasyfikowani przez Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów ASA I i II pacjenci
- Zaplanowany na zabieg tonsillektomii
Kryteria wyłączenia:
- Odmowa pacjentów
- Historia cukrzycy,
- Zaburzenia czynności serca, wątroby lub nerek
- Zespół obturacyjnego bezdechu sennego
- Trudności w połykaniu
- Przyjmowanie przewlekłych leków przeciwbólowych lub nadużywanie substancji
- Zaburzenia krwawienia
- Nadwrażliwość na zastosowany lek
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa I (grupa blokady nerwu językowo-gardłowego)
obustronna blokada GPN pod kontrolą USG zostanie wykonana po indukcji znieczulenia i wstępnym nacięciu przez doświadczonego anestezjologa
|
liniowa sonda ultrasonograficzna o wysokiej częstotliwości zostanie początkowo umieszczona nad kością gnykową w płaszczyźnie poprzecznej, następnie sonda zostanie obrócona, aby utrzymać się w jednej linii z kątem żuchwy, a ściana gardła zostanie zidentyfikowana za pomocą USG.
Stosując podejście w płaszczyźnie, wprowadza się igłę 22 G ,5 cm, aż dotrze ona tylko powierzchownie do ściany gardła i wstrzykuje się 2,2 ml 0,25% bupiwakainy.
|
|
Brak interwencji: Grupa II (grupa kontrolna)
samo znieczulenie ogólne (bez blokady)
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Początek pierwszej prośby o podanie środka przeciwbólowego
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
rejestrowany będzie czas do pierwszego żądania środka przeciwbólowego
|
do 24 godzin po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena bólu
Ramy czasowe: 30 minut, 2 godziny, 6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po operacji
|
Numeryczna skala oceny bólu od 0 do 10, gdzie minimalna wartość 0 oznacza brak bólu, a maksymalna wartość 10 oznacza najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić
|
30 minut, 2 godziny, 6 godzin, 12 godzin i 24 godziny po operacji
|
|
Pooperacyjne doraźne zużycie środków przeciwbólowych
Ramy czasowe: do 24 godzin po zabiegu
|
Całkowite 24-godzinne pooperacyjne zużycie środków przeciwbólowych
|
do 24 godzin po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mona B El Mourad, MD, Tanta university
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Naesh O, Niles LA, Gilbert JG, Ammar MM, Phibbs PW, Phillips AM, Khrapov AV, Robert AJ, McClintock A. A randomized, placebo-controlled study of rofecoxib with paracetamol in early post-tonsillectomy pain in adults. Eur J Anaesthesiol. 2005 Oct;22(10):768-73. doi: 10.1017/s0265021505001274.
- Kim MS, Choi HG, Park EK, Kim SY, Kim JH, Park B. Natural course of tonsillectomy pain: A prospective patient cohort study. Auris Nasus Larynx. 2018 Jun;45(3):508-513. doi: 10.1016/j.anl.2017.07.018. Epub 2017 Sep 8.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ozalevli M, Unlugenc H, Tuncer U, Gunes Y, Ozcengiz D. Comparison of morphine and tramadol by patient-controlled analgesia for postoperative analgesia after tonsillectomy in children. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):979-84. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01591.x.
- Hanasono MM, Lalakea ML, Mikulec AA, Shepard KG, Wellis V, Messner AH. Perioperative steroids in tonsillectomy using electrocautery and sharp dissection techniques. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Aug;130(8):917-21. doi: 10.1001/archotol.130.8.917.
- Kaygusuz I, Susaman N. The effects of dexamethasone, bupivacaine and topical lidocaine spray on pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 Jul;67(7):737-42. doi: 10.1016/s0165-5876(03)00091-0.
- Ginstrom R, Silvola J, Saarnivaara L. Local bupivacaine-epinephrine infiltration combined with general anesthesia for adult tonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2005 Sep;125(9):972-5. doi: 10.1080/00016480510043413.
- Aldamluji N, Burgess A, Pogatzki-Zahn E, Raeder J, Beloeil H; PROSPECT Working Group collaborators*. PROSPECT guideline for tonsillectomy: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2021 Jul;76(7):947-961. doi: 10.1111/anae.15299. Epub 2020 Nov 17.
- Tolska HK, Hamunen K, Takala A, Kontinen VK. Systematic review of analgesics and dexamethasone for post-tonsillectomy pain in adults. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e397-e411. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.063. Epub 2019 Jun 17.
- Sirohiya P, Kumar V, Yadav P, Bharti SJ. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block at Pharyngeal Wall Level in a Patient with Carcinoma Tongue. Indian J Palliat Care. 2020 Jan-Mar;26(1):140-141. doi: 10.4103/IJPC.IJPC_132_19. Epub 2020 Jan 28.
- Manoharan D, Bharati SJ, Yadav MK. A novel technique of ultrasound-guided glossopharyngeal nerve block to relieve cancer pain. Saudi J Anaesth. 2019 Jul-Sep;13(3):279-280. doi: 10.4103/sja.SJA_139_19. No abstract available.
- Bean-Lijewski JD. Glossopharyngeal nerve block for pain relief after pediatric tonsillectomy: retrospective analysis and two cases of life-threatening upper airway obstruction from an interrupted trial. Anesth Analg. 1997 Jun;84(6):1232-8. doi: 10.1097/00000539-199706000-00011.
- Azman J, Stopar Pintaric T, Cvetko E, Vlassakov K. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block: A Cadaver and a Volunteer Sonoanatomy Study. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):252-258. doi: 10.1097/AAP.0000000000000561.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- GPN block in tonsillectomy
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Znieczulenie
-
Cukurova UniversityScientific Research Projects Coordination UnitAktywny, nie rekrutującyOpieka pielęgniarska | Intensywna opieka | Chirurgia neurochirurgiczna | Sedo-analgesiaTurcja (Türkiye)
Badania kliniczne na obustronna blokada GPN pod kontrolą USG
-
National Cancer Institute, EgyptJeszcze nie rekrutacjaHepatektomia | Blok nerwowy | Ból; RakEgipt
-
Gaziantep City HospitalZakończonyZłamania szyjki kości udowej | Operacja stawu biodrowegoTurcja (Türkiye)
-
Veronique VidalRekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowegoSzwajcaria
-
Istanbul University - CerrahpasaJeszcze nie rekrutacjaChoroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego | USG układu mięśniowo-szkieletowego | Torbiel Bakera | Fenestracja | Zastrzyk sterydowy | OMERACTTurcja (Türkiye)
-
South Egypt Cancer InstituteAssiut UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaIntubacja dotchawicza | Skala Mallampatiego, Trudna intubacja, Wideolaryngoskop | Wynik Mallampatiego | Ultrasonograficzne
-
Menoufia UniversityZakończony
-
Benha UniversityJeszcze nie rekrutacja