Bloqueio do nervo glossofaríngeo para alívio da dor pós-tonsilectomia

A amigdalectomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais frequentes realizados em todo o mundo e tem sido identificado como sendo extremamente doloroso, especialmente na população adulta. O manejo da dor pós-amigdalectomia é de suma importância para melhorar a deglutição e aumentar a ingestão oral, bem como para diminuir o risco de desidratação, infecção e hemorragia secundária com subsequente aceleração da recuperação.

Uma variedade de regimes analgésicos foi implementada para aliviar a dor pós-amigdalectomia; ainda não foi identificado um consenso sobre o esquema analgésico ideal.

O bloqueio do nervo glossofaríngeo (GPN) guiado por ultrassom (US) foi reconhecido como uma opção viável para fornecer analgesia perioperatória em pacientes com amigdalectomia. Bloqueia impulsos sensoriais do terço posterior da língua, tonsila palatina e membranas mucosas da boca e faringe. As técnicas convencionais de bloqueio do GPN acarretam o risco de punção vascular, bloqueio inadvertido de outros nervos cranianos adjacentes, com maior probabilidade de toxicidade do anestésico local e até mesmo obstrução das vias aéreas superiores. Recentemente, Azman et al introduziram uma técnica nova, segura e reprodutível de bloqueio do GPN guiado por US, que bloquearia o GPN distalmente, no plano do tecido próximo à parede faríngea e relativamente longe de estruturas próximas de alto risco.