- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05435833
Glossopharyngeális idegblokk mandulaműtét utáni fájdalomcsillapításra
Ultrahanggal vezérelt szubmandibuláris parafaringeális glossopharyngeális idegblokk mandulaműtét utáni fájdalomcsillapításra felnőtteknél. Leendő véletlenszerű vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A mandulaműtét az egyik leggyakrabban végzett sebészeti beavatkozás a világon, amelyről kimutatták, hogy különösen a felnőtt lakosság körében nagyon fájdalmas. A mandulaműtét utáni fájdalom kezelése kiemelten fontos a nyelés javítása és a szájon át történő bevitel fokozása, valamint a kiszáradás, fertőzés és másodlagos vérzés kockázatának csökkentése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
Különféle fájdalomcsillapító sémákat alkalmaztak azonban a mandulaműtét utáni fájdalom enyhítésére; még nincs konszenzus az ideális fájdalomcsillapító kezelési rendről.
Az ultrahang (USA) által vezérelt glossopharyngealis ideg (GPN) blokkot megvalósítható lehetőségként ismerték el mandulaműtétes betegek perioperatív fájdalomcsillapítására. Megakadályozza a nyelv hátsó harmadából, a palatinus mandulából, valamint a száj és a garat nyálkahártyájából érkező szenzoros impulzusokat. A GPN blokkolásának hagyományos technikái magában hordozzák a vaszkuláris punkció kockázatát, a szorosan szomszédos más koponyaidegek véletlen blokkolását, növelve a helyi érzéstelenítő toxicitás és a felső légúti elzáródás kockázatát. A közelmúltban Azman és munkatársai egy új, biztonságos és reprodukálható, USA által irányított GPN blokkoló technikát vezettek be, amely a GPN-t disztálisan blokkolja a szöveti síkban, közvetlenül a garatfal mellett, és viszonylag távol a nagy kockázatú közeli struktúráktól.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Mona B El Mourad, MD
- Telefonszám: 00201019425213
- E-mail: monamorad80@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Mohamed s Abdelghany, MD
- Telefonszám: 00201063345623
- E-mail: shebl7000@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
Gharbia
-
Tanta, Gharbia, Egyiptom, 31599
- Toborzás
- Tanta University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Mona B El Mourad, MD
- Telefonszám: 01019425213
- E-mail: monamorad80@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az Amerikai Aneszteziológus Társaság által besorolt betegek ASA I és II betegek
- Mandulaműtétre tervezett
Kizárási kritériumok:
- A betegek elutasítása
- Cukorbetegség anamnézisében,
- Szív-, máj- vagy vesekárosodás
- Obstruktív alvási apnoe szindróma
- Nyelési nehézség
- Krónikus fájdalomcsillapítók szedése vagy kábítószerrel való visszaélés
- Vérzési zavarok
- Az alkalmazott gyógyszerrel szembeni túlérzékenység
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: I. csoport (glossopharyngealis idegblokk csoport)
kétoldali ultrahangos GPN blokkolást az érzéstelenítés beindítása és a bemetszés előtt egy tapasztalt aneszteziológus végez.
|
egy lineáris nagyfrekvenciás ultrahangos szondát először a hasnyálmirigycsont fölé helyeznek a keresztirányú síkban, majd a szondát elforgatják, hogy összhangban legyen a mandibula szögével, és a garatfalat UH azonosítja.
Síkbeli megközelítést alkalmazva egy 22 G ,5 cm-es tűt addig tolunk, amíg az éppen felületesen el nem éri a garat falát, és 2,2 ml 0,25%-os bupivakaint fecskendezünk be.
|
|
Nincs beavatkozás: II. csoport (ellenőrző csoport)
általános érzéstelenítés önmagában (blokk nélkül)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az 1. fájdalomcsillapító kérés kezdete
Időkeret: a műtét utáni 24 óráig
|
az első fájdalomcsillapító kérésig eltelt idő rögzítésre kerül
|
a műtét utáni 24 óráig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Fájdalom pontszám
Időkeret: 30 perccel, 2 órával, 6 órával, 12 órával és 24 órával a műtét után
|
A fájdalom numerikus értékelési skála 0-tól 10-ig, ahol a minimális 0 azt jelenti, hogy nincs fájdalom, a maximális 10 pedig az elképzelhető legrosszabb fájdalmat jelenti.
|
30 perccel, 2 órával, 6 órával, 12 órával és 24 órával a műtét után
|
|
Posztoperatív mentő fájdalomcsillapító fogyasztás
Időkeret: akár 24 órával a műtét után
|
Összesen 24 óra műtét utáni mentő fájdalomcsillapító fogyasztás
|
akár 24 órával a műtét után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mona B El Mourad, MD, Tanta University
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Naesh O, Niles LA, Gilbert JG, Ammar MM, Phibbs PW, Phillips AM, Khrapov AV, Robert AJ, McClintock A. A randomized, placebo-controlled study of rofecoxib with paracetamol in early post-tonsillectomy pain in adults. Eur J Anaesthesiol. 2005 Oct;22(10):768-73. doi: 10.1017/s0265021505001274.
- Kim MS, Choi HG, Park EK, Kim SY, Kim JH, Park B. Natural course of tonsillectomy pain: A prospective patient cohort study. Auris Nasus Larynx. 2018 Jun;45(3):508-513. doi: 10.1016/j.anl.2017.07.018. Epub 2017 Sep 8.
- Ahmed SA, Omara AF. The Effect of Glossopharyngeal Nerve Block on Post-Tonsillectomy Pain of Children; Randomized Controlled Trial. Anesth Pain Med. 2019 Apr 30;9(2):e90854. doi: 10.5812/aapm.90854. eCollection 2019 Apr.
- Ozalevli M, Unlugenc H, Tuncer U, Gunes Y, Ozcengiz D. Comparison of morphine and tramadol by patient-controlled analgesia for postoperative analgesia after tonsillectomy in children. Paediatr Anaesth. 2005 Nov;15(11):979-84. doi: 10.1111/j.1460-9592.2005.01591.x.
- Hanasono MM, Lalakea ML, Mikulec AA, Shepard KG, Wellis V, Messner AH. Perioperative steroids in tonsillectomy using electrocautery and sharp dissection techniques. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Aug;130(8):917-21. doi: 10.1001/archotol.130.8.917.
- Kaygusuz I, Susaman N. The effects of dexamethasone, bupivacaine and topical lidocaine spray on pain after tonsillectomy. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2003 Jul;67(7):737-42. doi: 10.1016/s0165-5876(03)00091-0.
- Ginstrom R, Silvola J, Saarnivaara L. Local bupivacaine-epinephrine infiltration combined with general anesthesia for adult tonsillectomy. Acta Otolaryngol. 2005 Sep;125(9):972-5. doi: 10.1080/00016480510043413.
- Aldamluji N, Burgess A, Pogatzki-Zahn E, Raeder J, Beloeil H; PROSPECT Working Group collaborators*. PROSPECT guideline for tonsillectomy: systematic review and procedure-specific postoperative pain management recommendations. Anaesthesia. 2021 Jul;76(7):947-961. doi: 10.1111/anae.15299. Epub 2020 Nov 17.
- Tolska HK, Hamunen K, Takala A, Kontinen VK. Systematic review of analgesics and dexamethasone for post-tonsillectomy pain in adults. Br J Anaesth. 2019 Aug;123(2):e397-e411. doi: 10.1016/j.bja.2019.04.063. Epub 2019 Jun 17.
- Sirohiya P, Kumar V, Yadav P, Bharti SJ. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block at Pharyngeal Wall Level in a Patient with Carcinoma Tongue. Indian J Palliat Care. 2020 Jan-Mar;26(1):140-141. doi: 10.4103/IJPC.IJPC_132_19. Epub 2020 Jan 28.
- Manoharan D, Bharati SJ, Yadav MK. A novel technique of ultrasound-guided glossopharyngeal nerve block to relieve cancer pain. Saudi J Anaesth. 2019 Jul-Sep;13(3):279-280. doi: 10.4103/sja.SJA_139_19. No abstract available.
- Bean-Lijewski JD. Glossopharyngeal nerve block for pain relief after pediatric tonsillectomy: retrospective analysis and two cases of life-threatening upper airway obstruction from an interrupted trial. Anesth Analg. 1997 Jun;84(6):1232-8. doi: 10.1097/00000539-199706000-00011.
- Azman J, Stopar Pintaric T, Cvetko E, Vlassakov K. Ultrasound-Guided Glossopharyngeal Nerve Block: A Cadaver and a Volunteer Sonoanatomy Study. Reg Anesth Pain Med. 2017 Mar/Apr;42(2):252-258. doi: 10.1097/AAP.0000000000000561.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- GPN block in tonsillectomy
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .