Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kombinovaná terapie pro léčbu poruch spánku u pacientů s pokročilou rakovinou

5. listopadu 2025 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center
Chcete-li zjistit, zda kognitivní behaviorální terapie (nazývaná CBT), kombinovaná s terapií jasným světlem (nazývanou BLT), methylfenidátem a / nebo melatoninem, může pomoci zlepšit spánek a další související příznaky, jako je únava, úzkost a deprese u pacientů s rakovinou. Toto je výzkumná studie. V této studii budou BLT, methylfenidát a melatonin srovnávány s jejich placebem.

Přehled studie

Detailní popis

Cíle:

Hlavní:

Porovnat účinky ramene s kombinovanou terapií s ramenem s placebem na kvalitu spánku podle Pittsburghského indexu kvality spánku (PSQI) na konci 6. týdne (primární cílový bod). Předpokládáme, že po 6 týdnech dojde k většímu udržení kvality spánku v kombinované větvi než ve větvi s placebem.

Sekundární:

Porovnat účinky ramene s kombinovanou terapií s ramenem s placebem na kvalitu spánku (PSQI) 3 a 6 měsíců po intervenci. Předpokládáme, že ve skupině s kombinovanou léčbou bude kvalita spánku větší než ve skupině s placebem 3 a 6 měsíců po intervenci.

Sekundární:

Porovnat účinky zbývajících ramen s aktivní terapií s rameny s placebem a kombinací na kvalitu spánku (PSQI) při všech hodnoceních po intervenci. Předpokládáme, že u všech pointervenčních hodnocení bude kvalita spánku zachována ve větší míře v aktivních ramenech než ve skupině s placebem. Kromě toho bude kvalita spánku v kombinovaném rameni udržována lépe než ve zbývajících aktivních ramenech.

Sekundární:

Porovnat účinky ramene s aktivní terapií a ramene s placebem na poruchu cyklu spánek-bdění (aktigrafie - latence nástupu spánku, probuzení po nástupu spánku, celková doba spánku, účinnost spánku a průměrná denní aktivita). Předpokládáme, že v rameni s kombinovanou terapií dojde k většímu zachování cyklu spánek-bdění (synchronizace).

Sekundární:

Zjistit, zda přidání MP k BLT+MT synergicky udržuje kvalitu spánku měřenou změnou od výchozí hodnoty PSQI. Předpokládáme, že MP a BLT+MT budou synergicky udržovat kvalitu spánku.

Průzkumný:

Prozkoumat účinky ramene aktivní terapie na psychologické symptomy (Škála nemocniční úzkosti a deprese), únavu (Funkční hodnocení terapie chronického onemocnění – Únava), spánek a související symptomy (PROMIS-Spánek), zánět (C-reaktivní protein), a kvalitu života (Functional Assessment of Cancer Therapy – General) a jak se mění v čase. Předpokládáme, že ve skupině s kombinovanou terapií dojde k větší podpoře symptomů souvisejících se spánkem a kvality života než ve skupině s placebem, BLT a methylfenidátem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

188

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Nábor
        • MD Anderson Cancer Center
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sriram Yennu, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. přítomnost špatné kvality spánku, definovaná jako Pittsburghský index kvality spánku (PSQI) celkové skóre ≥ 5, přičemž pacienti popisující špatný spánek jako přítomnost po dobu minimálně 2 týdnů;
  2. schopnost komunikovat v angličtině;
  3. kognitivně kompetentní správně reagovat na otázky, měřeno pomocí Memorial Delirium Assessment Scale (≤ 13/30);
  4. ochoten a schopen podepsat písemný informovaný souhlas;
  5. očekávaná délka života ≥ 1 rok podle hodnocení onkologa pomocí „otázky s překvapením“, „Byl bych překvapen, kdyby tento pacient zemřel v příštích 12 měsících?“; a
  6. žádná bolest nebo stabilní bolest (definovaná jako bolest ≤ 4 na Edmontonské stupnici pro hodnocení symptomů (ESAS) nebo pod kontrolou a na stabilních dávkách opioidů po dobu 1 měsíce).

Kritéria vyloučení:

  1. aktivní užívání systémových protizánětlivých léků na předpis;
  2. známá psychiatrická nemoc v anamnéze (např. schizofrenie, bipolární porucha, velká depresivní porucha), porucha spánku (např. obstrukční spánková apnoe, narkolepsie, porucha periodického pohybu končetin), syndrom hypoventilace obezity, glaukom, vrozená slepota, získaná slepota, kterou sami uvedli, významný šedý zákal nebo onemocnění sítnice; a pracovníci na noční směny.
  3. skóre nemocniční úzkosti a deprese (HADS) ≥ 13 nebo užívání antidepresiv, pokud pacient nedostává stabilní dávku po dobu alespoň 3 měsíců;
  4. užívání hypnosedativních léků nebo stimulantů; a
  5. pacienti, kteří byli v posledním měsíci vystaveni jasnému slunečnímu záření po dobu 30 minut nebo déle denně, nebo před expozicí BLT nebo předchozím použitím MT, MP nebo CBT.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kombinovaná terapie (BLT+MT+MP s CBT)
Pacienti dostávají melatonin (nazývaný MT) PO QD po dobu 6 týdnů, methylfenidát (nazývaný MP) PO BID po dobu 6 týdnů, terapii jasným světlem (nazývanou BLT) po dobu 30 minut denně po dobu 6 týdnů a terapii kognitivního chování (nazývanou CBT) týdně po dobu 6 týdnů.
Dáno PO
Ostatní jména:
  • Placebo pro methylfenidát Podáno PO
  • Behaviorální: Terapie jasným světlem poskytnutá PO
  • Behaviorální: Konzultační sezení kognitivní behaviorální terapie
Dáno PO
Ostatní jména:
  • Placebo pro methylfendát Podává PO
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • behaviorální: Poradenské sezení kognitivní behaviorální terapie
Dáno PO
Ostatní jména:
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • Behaviorální: Konzultační sezení kognitivní behaviorální terapie
  • Placebo pro melatonin Podává PO
Experimentální: Placebo (CLT+ placebo MT + placebo MP s CBT)
Pacienti dostávají placebo Melatonin (nazývaný placebo MT) PO QD po dobu 6 týdnů, placebo methylfenidát (nazývaný placebo MP) PO BID po dobu 6 týdnů, terapii kontrolním světlem (nazývanou CLT) po dobu 30 minut denně po dobu 6 týdnů a terapii kognitivním chováním (nazývanou CBT) týdně po dobu 6 týdnů.
Dáno PO
Ostatní jména:
  • Placebo pro methylfenidát Podáno PO
  • Behaviorální: Terapie jasným světlem poskytnutá PO
  • Behaviorální: Konzultační sezení kognitivní behaviorální terapie
Dáno PO
Ostatní jména:
  • Placebo pro methylfendát Podává PO
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • behaviorální: Poradenské sezení kognitivní behaviorální terapie
Experimentální: Jasné světlo a melatonin (BLT + MT + placebo MP s CBT)
Pacienti dostávají terapii jasným světlem (nazývanou BLT) po dobu 30 minut denně po dobu 6 týdnů, melatonin (nazývaný MT) PO QD po dobu 6 týdnů, placebo methylfenidát (nazývaný placebo MP) PO BID po dobu 6 týdnů a kognitivní behaviorální terapii (nazývanou CBT) týdně po dobu 6 týdnů.
Dáno PO
Ostatní jména:
  • Placebo pro methylfendát Podává PO
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • behaviorální: Poradenské sezení kognitivní behaviorální terapie
Dáno PO
Ostatní jména:
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • Behaviorální: Konzultační sezení kognitivní behaviorální terapie
  • Placebo pro melatonin Podává PO
Experimentální: Methylfenidát (CLT + placebo MT + MP s CBT)
Pacienti dostávají terapii kontrolním světlem (nazývanou CLT) po dobu 30 minut denně po dobu 6 týdnů, placebo melatonin (nazývané placebo MT) PO QD po dobu 6 týdnů, methylfenidát (nazývaný MP) PO BID po dobu 6 týdnů a terapii kognitivním chováním (nazývanou CBT) týdně po dobu 6 týdnů.
Dáno PO
Ostatní jména:
  • Placebo pro methylfenidát Podáno PO
  • Behaviorální: Terapie jasným světlem poskytnutá PO
  • Behaviorální: Konzultační sezení kognitivní behaviorální terapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) dotazníky
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 1 rok.
Skóre dotazníku Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) na 4bodové škále v rozmezí od 0 (ne během 2 týdnů) do 3 (3 nebo vícekrát týdně).
Po ukončení studia v průměru 1 rok.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Sriram Yennu, MD, MD Anderson

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. listopadu 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

28. února 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

28. února 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. července 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

26. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

6. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit