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Terapia di combinazione per il trattamento dei disturbi del sonno nei pazienti con cancro avanzato

5 novembre 2025 aggiornato da: M.D. Anderson Cancer Center
Per sapere se la terapia cognitivo comportamentale (chiamata CBT), combinata con la terapia della luce intensa (chiamata BLT), il metilfenidato e/o la melatonina, può aiutare a migliorare il sonno e altri sintomi correlati come affaticamento, ansia e depressione nei pazienti oncologici. Questo è uno studio investigativo. In questo studio, BLT, Metilfenidato e Melatonina saranno confrontati con i loro placebo.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivi:

Primario:

Confrontare gli effetti del braccio della terapia di combinazione con il braccio del placebo sulla qualità del sonno valutata dal Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) alla fine di 6 settimane (endpoint primario). Ipotizziamo che ci sarà un maggiore mantenimento della qualità del sonno nel braccio della combinazione rispetto al braccio del placebo dopo 6 settimane.

Secondario:

Per confrontare gli effetti del braccio della terapia di combinazione con il braccio del placebo sulla qualità del sonno (PSQI) a 3 e 6 mesi dopo l'intervento. Ipotizziamo che ci sarà un maggiore mantenimento della qualità del sonno nel braccio della combinazione rispetto al braccio del placebo a 3 e 6 mesi dopo l'intervento.

Secondario:

Confrontare gli effetti dei restanti bracci di terapia attiva con il placebo e i bracci di combinazione sulla qualità del sonno (PSQI) in tutte le valutazioni post-intervento. Ipotizziamo che ci sarà un maggiore mantenimento della qualità del sonno nei bracci attivi rispetto al braccio placebo a tutte le valutazioni post-intervento. Inoltre, ci sarà un maggiore mantenimento della qualità del sonno nel braccio combinato rispetto ai restanti bracci attivi.

Secondario:

Confrontare gli effetti del braccio della terapia attiva e del braccio del placebo per i disturbi del ciclo sonno-veglia (Actigrafia - latenza dell'inizio del sonno, veglia dopo l'inizio del sonno, tempo di sonno totale, efficienza del sonno e attività diurna media). Ipotizziamo che ci sarà un maggiore mantenimento del ciclo sonno-veglia (sincronizzazione) nel braccio della terapia di combinazione.

Secondario:

Per determinare se l'aggiunta di MP a BLT + MT mantiene sinergicamente la qualità del sonno misurata dal cambiamento rispetto al PSQI basale. Ipotizziamo che MP e BLT + MT manterranno sinergicamente la qualità del sonno.

Esplorativo:

Esplorare gli effetti del braccio della terapia attiva sui sintomi psicologici (Hospital Anxiety and Depression Scale), affaticamento (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy - Fatigue), sonno e sintomi correlati (PROMIS-Sleep), infiammazione (proteina C-reattiva), e la qualità della vita (Valutazione Funzionale della Terapia del Cancro - Generale) e come variano nel tempo. Ipotizziamo che ci sarà una maggiore promozione dei sintomi correlati al sonno e della qualità della vita nel braccio della terapia di combinazione rispetto ai bracci placebo, BLT e metilfenidato.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

188

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Reclutamento
        • MD Anderson Cancer Center
        • Contatto:
        • Sub-investigatore:
          • Sriram Yennu, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. presenza di scarsa qualità del sonno, definita come punteggio totale del Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ≥ 5, con pazienti che descrivono una scarsa qualità del sonno come presente per un minimo di 2 settimane;
  2. capacità di comunicare in inglese;
  3. cognitivamente competente per rispondere in modo appropriato alle domande, come misurato dalla scala di valutazione del delirio commemorativo (≤ 13/30);
  4. disposto e in grado di firmare un consenso informato scritto;
  5. aspettativa di vita ≥ 1 anno valutata dall'oncologo utilizzando la "domanda a sorpresa", "Sarei sorpreso se questo paziente morisse nei prossimi 12 mesi?"; e
  6. nessun dolore o dolore stabile (definito come dolore ≤ 4 su Edmonton Symptom Assessment Scale (ESAS) o sotto controllo e con dosi stabili di oppioidi per 1 mese).

Criteri di esclusione:

  1. uso attivo di farmaci antinfiammatori sistemici;
  2. storia nota di malattia psichiatrica (per es., schizofrenia, disturbo bipolare, disturbo depressivo maggiore), disturbi del sonno (per es., apnea ostruttiva del sonno, narcolessia, disturbo del movimento periodico degli arti), sindrome da ipoventilazione dell'obesità, glaucoma, cecità congenita, cecità acquisita auto-riferita, cataratta significativa o malattia della retina; e lavoratori del turno di notte.
  3. Punteggio di ansia e depressione ospedaliera (HADS) ≥ 13, o uso di antidepressivi, a meno che il paziente non stia ricevendo una dose stabile per almeno 3 mesi;
  4. uso di farmaci ipnotici o stimolanti; e
  5. pazienti che sono stati esposti alla luce solare intensa per 30 minuti consecutivi o più al giorno nell'ultimo mese, o precedente esposizione a BLT o precedente utilizzo di MT, MP o CBT.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia di combinazione (BLT+MT+MP con CBT)
I pazienti ricevono melatonina (chiamata MT) PO QD per 6 settimane, metilfenidato (chiamato MP) PO BID per 6 settimane, terapia della luce intensa (chiamata BLT) per 30 minuti al giorno per 6 settimane e terapia cognitivo-comportamentale (chiamata CBT) settimanalmente per 6 settimane settimane.
Dato da PO
Altri nomi:
  • Placebo per metilfenidato dato da PO
  • Comportamentale: terapia della luce intensa fornita da PO
  • Comportamentale: sessione di terapia cognitivo-comportamentale
Dato da PO
Altri nomi:
  • Placebo per metilfendato dato da PO
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • comportamentale: Sessione di Counseling Terapia Cognitivo Comportamentale
Dato da PO
Altri nomi:
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • Comportamentale: sessione di terapia cognitivo-comportamentale
  • Placebo per la melatonina somministrato da PO
Sperimentale: Placebo (CLT+ placebo MT + placebo MP con CBT)
I pazienti ricevono melatonina placebo (chiamata placebo MT) PO QD per 6 settimane, placebo metilfenidato (chiamato placebo MP) PO BID per 6 settimane, terapia della luce di controllo (chiamata CLT) per 30 minuti al giorno per 6 settimane e terapia cognitivo-comportamentale (chiamata CBT) settimanale per 6 settimane.
Dato da PO
Altri nomi:
  • Placebo per metilfenidato dato da PO
  • Comportamentale: terapia della luce intensa fornita da PO
  • Comportamentale: sessione di terapia cognitivo-comportamentale
Dato da PO
Altri nomi:
  • Placebo per metilfendato dato da PO
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • comportamentale: Sessione di Counseling Terapia Cognitivo Comportamentale
Sperimentale: Luce intensa e melatonina (BLT + MT + placebo MP con CBT)
I pazienti ricevono terapia della luce intensa (chiamata BLT) per 30 minuti al giorno per 6 settimane, melatonina (chiamata MT) PO QD per 6 settimane, placebo metilfenidato (chiamato placebo MP) PO BID per 6 settimane e terapia cognitivo-comportamentale (chiamata CBT) settimanalmente per 6 settimane.
Dato da PO
Altri nomi:
  • Placebo per metilfendato dato da PO
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • comportamentale: Sessione di Counseling Terapia Cognitivo Comportamentale
Dato da PO
Altri nomi:
  • Control Light Therapy Sham Therapy
  • Comportamentale: sessione di terapia cognitivo-comportamentale
  • Placebo per la melatonina somministrato da PO
Sperimentale: Metilfenidato (CLT + placebo MT + MP con CBT)
I pazienti ricevono terapia della luce di controllo (chiamata CLT) per 30 minuti al giorno per 6 settimane, melatonina placebo (chiamata placebo MT) PO QD per 6 settimane, metilfenidato (chiamato MP) PO BID per 6 settimane e terapia cognitivo-comportamentale (chiamata CBT) settimanalmente per 6 settimane.
Dato da PO
Altri nomi:
  • Placebo per metilfenidato dato da PO
  • Comportamentale: terapia della luce intensa fornita da PO
  • Comportamentale: sessione di terapia cognitivo-comportamentale

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Questionari sull'indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI).
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 1 anno.
Punteggio del questionario Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) su una scala a 4 punti che va da 0 (non durante le 2 settimane) a 3 (3 o più volte a settimana).
Attraverso il completamento dello studio, una media di 1 anno.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sriram Yennu, MD, MD Anderson

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 novembre 2022

Completamento primario (Stimato)

28 febbraio 2027

Completamento dello studio (Stimato)

28 febbraio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 luglio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 luglio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

26 luglio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

6 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Melatonina

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