Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Terapia combinada para el tratamiento de los trastornos del sueño en pacientes con cáncer avanzado

5 de noviembre de 2025 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center
Para saber si la terapia conductual cognitiva (llamada TCC), combinada con la terapia de luz brillante (llamada BLT), el metilfenidato y/o la melatonina, pueden ayudar a mejorar el sueño y otros síntomas relacionados, como fatiga, ansiedad y depresión en pacientes con cáncer. Este es un estudio de investigación. En este estudio, BLT, metilfenidato y melatonina se compararán con sus placebos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivos:

Primario:

Comparar los efectos del brazo de terapia combinada con el brazo de placebo sobre la calidad del sueño según lo evaluado por el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) al final de las 6 semanas (punto final primario). Presumimos que habrá un mayor mantenimiento de la calidad del sueño en el brazo de combinación que en el brazo de placebo después de 6 semanas.

Secundario:

Comparar los efectos del brazo de terapia combinada con el brazo de placebo sobre la calidad del sueño (PSQI) a los 3 y 6 meses después de la intervención. Presumimos que habrá un mayor mantenimiento de la calidad del sueño en el brazo de combinación que en el brazo de placebo a los 3 y 6 meses después de la intervención.

Secundario:

Comparar los efectos de los brazos de terapia activa restantes con los brazos de placebo y de combinación sobre la calidad del sueño (PSQI) en todas las evaluaciones posteriores a la intervención. Presumimos que habrá un mayor mantenimiento de la calidad del sueño en los brazos activos que en el brazo de placebo en todas las evaluaciones posteriores a la intervención. Además, habrá un mayor mantenimiento de la calidad del sueño en el brazo de combinación que en los restantes brazos activos.

Secundario:

Comparar los efectos del brazo de terapia activa y el brazo de placebo para la alteración del ciclo sueño-vigilia (Actigrafía: latencia de inicio del sueño, vigilia después del inicio del sueño, tiempo total de sueño, eficiencia del sueño y actividad diurna media). Presumimos que habrá un mayor mantenimiento del ciclo sueño-vigilia (sincronización) en el brazo de terapia combinada.

Secundario:

Determinar si la adición de MP a BLT+MT mantiene sinérgicamente la calidad del sueño según lo medido por el cambio del PSQI inicial. Nuestra hipótesis es que MP y BLT+MT mantendrán sinérgicamente la calidad del sueño.

Exploratorio:

Explorar los efectos del brazo de terapia activa sobre los síntomas psicológicos (Escala de ansiedad y depresión hospitalaria), fatiga (Evaluación funcional de la terapia de enfermedades crónicas - Fatiga), sueño y síntomas relacionados (PROMIS-Sleep), inflamación (proteína C reactiva), y calidad de vida (Evaluación funcional de la terapia del cáncer - General) y cómo varían con el tiempo. Presumimos que habrá más promoción de los síntomas relacionados con el sueño y la calidad de vida en el brazo de terapia combinada que en los brazos de placebo, BLT y metilfenidato.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

188

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • MD Anderson Cancer Center
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Sriram Yennu, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. presencia de mala calidad del sueño, definida como una puntuación total del Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) ≥ 5, con pacientes que describen la mala calidad del sueño como presente durante un mínimo de 2 semanas;
  2. habilidad para comunicarse en inglés;
  3. cognitivamente competente para responder adecuadamente a las preguntas, según lo medido por la Escala de Evaluación del Delirio del Memorial (≤ 13/30);
  4. dispuesto y capaz de firmar un consentimiento informado por escrito;
  5. esperanza de vida de ≥ 1 año evaluada por el oncólogo mediante la "pregunta sorpresa", "¿Me sorprendería si este paciente muriera en los próximos 12 meses?"; y
  6. sin dolor o dolor estable (definido como dolor ≤ 4 en la Escala de Evaluación de Síntomas de Edmonton (ESAS) o bajo control y con dosis estables de opioides durante 1 mes).

Criterio de exclusión:

  1. uso activo de medicamentos recetados antiinflamatorios sistémicos;
  2. historial conocido de enfermedad psiquiátrica (p. ej., esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor), trastorno del sueño (p. ej., apnea obstructiva del sueño, narcolepsia, trastorno del movimiento periódico de las extremidades), síndrome de hipoventilación por obesidad, glaucoma, ceguera congénita, ceguera adquirida autonotificada, cataratas significativas o enfermedad de la retina; y trabajadores del turno de noche.
  3. puntuación de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) ≥ 13, o uso de antidepresivos, a menos que el paciente esté recibiendo una dosis estable durante al menos 3 meses;
  4. uso de drogas hipnosedantes o estimulantes; y
  5. pacientes que han estado expuestos a la luz solar brillante durante 30 minutos consecutivos o más al día en el último mes, o exposición previa a BLT, o uso previo de MT, MP o CBT.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia combinada (BLT+MT+MP con TCC)
Los pacientes reciben melatonina (llamada MT) PO QD durante 6 semanas, metilfenidato (llamado MP) PO BID durante 6 semanas, terapia de luz brillante (llamada BLT) durante 30 minutos al día durante 6 semanas y terapia cognitiva conductual (llamada CBT) semanalmente durante 6 semanas. semanas.
Dada por PO
Otros nombres:
  • Placebo para metilfenidato administrado por vía oral
  • Conductual: terapia de luz brillante administrada por PO
  • Conductual: sesión de asesoramiento de terapia cognitiva conductual
Dada por PO
Otros nombres:
  • Placebo para metilfendato administrado por vía oral
  • Terapia de luz de control Terapia simulada
  • conductual: sesión de asesoramiento de terapia cognitiva conductual
Dada por PO
Otros nombres:
  • Terapia de luz de control Terapia simulada
  • Conductual: sesión de asesoramiento de terapia cognitiva conductual
  • Placebo para melatonina administrado por PO
Experimental: Placebo (CLT+ placebo MT + placebo MP con TCC)
Los pacientes reciben melatonina de placebo (llamada MT de placebo) PO QD durante 6 semanas, metilfenidato de placebo (llamada MP de placebo) PO BID durante 6 semanas, terapia de luz de control (llamada CLT) durante 30 minutos al día durante 6 semanas y terapia conductual cognitiva (llamada CBT) semanal durante 6 semanas.
Dada por PO
Otros nombres:
  • Placebo para metilfenidato administrado por vía oral
  • Conductual: terapia de luz brillante administrada por PO
  • Conductual: sesión de asesoramiento de terapia cognitiva conductual
Dada por PO
Otros nombres:
  • Placebo para metilfendato administrado por vía oral
  • Terapia de luz de control Terapia simulada
  • conductual: sesión de asesoramiento de terapia cognitiva conductual
Experimental: Luz brillante y melatonina (BLT + MT + placebo MP con TCC)
Los pacientes reciben terapia de luz brillante (llamada BLT) durante 30 minutos al día durante 6 semanas, melatonina (llamada MT) PO QD durante 6 semanas, metilfenidato de placebo (llamado placebo MP) PO BID durante 6 semanas y terapia cognitiva conductual (llamada CBT) semanalmente durante 6 semanas.
Dada por PO
Otros nombres:
  • Placebo para metilfendato administrado por vía oral
  • Terapia de luz de control Terapia simulada
  • conductual: sesión de asesoramiento de terapia cognitiva conductual
Dada por PO
Otros nombres:
  • Terapia de luz de control Terapia simulada
  • Conductual: sesión de asesoramiento de terapia cognitiva conductual
  • Placebo para melatonina administrado por PO
Experimental: Metilfenidato (CLT + placebo MT + MP con TCC)
Los pacientes reciben terapia de luz de control (llamada CLT) durante 30 minutos al día durante 6 semanas, melatonina placebo (llamada placebo MT) PO QD durante 6 semanas, metilfenidato (llamado MP) PO BID durante 6 semanas y terapia cognitiva conductual (llamada CBT) semanalmente durante 6 semanas.
Dada por PO
Otros nombres:
  • Placebo para metilfenidato administrado por vía oral
  • Conductual: terapia de luz brillante administrada por PO
  • Conductual: sesión de asesoramiento de terapia cognitiva conductual

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionarios del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Puntuación del cuestionario del índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) en una escala de 4 puntos que va de 0 (no durante las 2 semanas) a 3 (3 o más veces por semana).
A través de la finalización del estudio, un promedio de 1 año.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Sriram Yennu, MD, MD Anderson

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

28 de febrero de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

28 de febrero de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de julio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

26 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

6 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir