Percepční prediktory zrakových halucinací u Parkinsonovy choroby

Zrakové halucinace (VH) patří mezi nejvíce znepokojující nemotorické symptomy Parkinsonovy nemoci (PD) a jsou také převládající, přičemž odhady se pohybují až v 75 %. Výzkumníci identifikovali četné koreláty VH u PD včetně vyššího věku, delšího a závažnějšího onemocnění, určitých dopaminergních léků, poruch nálady, poruch spánku a změněného vizuálního zpracování. Abnormální vizuální zpracování je pravděpodobně důležitým přispěvatelem a může dokonce předpovídat vývoj VH. Osoby s Parkinsonovou nemocí (PwPD), které hlásí VH, typicky vykazují zhoršenou vizuoprostorovou funkci a vnímání zrakových objektů. Studie využívající nové designy chování ukázaly abnormální vnímání nejednoznačných nebo bistabilních objektů u PD-VH. Nedávno výzkumníci prokázali, že PwPD s VH, zejména složitější VH, má horší kontrastní citlivost než PwPD bez VH a že jejich identifikace objektu může být normalizována zvýšeným kontrastem.

Studie zobrazování mozku prokázaly strukturální a funkční změny v oblastech souvisejících s vizuálním zpracováním u PwPD s VH. Tyto studie, spojené s behaviorálním výzkumem poukazujícím na narušené rozpoznávání objektů, posloužily jako základ pro zahrnutí narušeného vizuálního zpracování (jak nízkoúrovňových, tak zrakových oblastí vysokého řádu) do teoretických modelů VH. Drobné halucinace by také mohly být časnými markery rozsáhlejší síťové dysfunkce, kognitivní poruchy, deprese, poruchy chování REM spánku a formované (komplexní). Kvůli tomuto možnému prediktivnímu vztahu vyšetřovatelé při odkazu na VH zahrnují drobné halucinace.

Zajímavou otázkou je, zda nefarmakologické intervence založené na vnímání mohou změnit typ nebo snížit frekvenci výskytu VH u PD. Nezbytným prvním krokem před navržením intervencí založených na vnímání je identifikace markerů: percepčních abnormalit, které mohou korelovat s rozvojem VH a případně jej předvídat. Potenciálním percepčním markerem, který si získal pozornost u výzkumníků studujících VH, je reakce na pareidické obrazy. Jedná se o obrazy, které nemají představovat konkrétní předměty, tváře nebo scény, ale přesto jsou osoby s PD a zejména osoby s PD-VH interpretovány jako smysluplné. Tendence vidět význam v nesmyslných obrazech – pareidolie – byla prokázána u PD-VH a souvisejících poruch a byla navržena jako marker pro VH, který se obecně nemůže objevit na vyžádání v laboratoři.

Pro tuto studii výzkumníci navrhují provést online studii PwPD (navrhující celkem 60 účastníků), aby prozkoumali vztahy mezi proměnnými, které se mohou týkat VH u PD. Účastníci budou rekrutováni prostřednictvím online výzkumných platforem, jako je Fox Trial Finder, jako v našich předchozích studiích. Těm PwPD, kteří projeví zájem, bude zaslán odkaz na online hodnocení (Qualtrics). Vyšetřovatelé budou shromažďovat demografické a zdravotní informace, poté budou následovat dotazníky hodnotící neobvyklé percepční zážitky, náladu, motivaci, spánek, únavu a kvalitu života. Toto je pouze observační studie, nikoli intervenční studie.