Wahrnehmungsprädiktoren für visuelle Halluzinationen bei der Parkinson-Krankheit

Visuelle Halluzinationen (VH) gehören zu den belastendsten nichtmotorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit (PD) und sind mit Schätzungen von bis zu 75 % weit verbreitet. Forscher haben zahlreiche Korrelate von VH bei PD identifiziert, darunter höheres Alter, längere und schwerere Erkrankungen, bestimmte dopaminerge Medikamente, Stimmungsstörungen, Schlafstörungen und veränderte visuelle Verarbeitung. Abnormale visuelle Verarbeitung ist wahrscheinlich ein wichtiger Faktor und kann sogar die Entwicklung von VH vorhersagen. Personen mit Parkinson-Krankheit (PwPD), die über VH berichten, weisen typischerweise eine beeinträchtigte visuell-räumliche Funktion und visuelle Objektwahrnehmung auf. Studien mit neuartigen Verhaltensdesigns haben eine abnormale Wahrnehmung mehrdeutiger oder bistabiler Objekte bei PD-VH gezeigt. Kürzlich zeigten die Forscher, dass PmPD mit VH, insbesondere komplexerer VH, eine schlechtere Kontrastempfindlichkeit als PmPD ohne VH hatte und dass ihre Objektidentifikation mit verbessertem Kontrast normalisiert werden konnte.

Bildgebungsstudien des Gehirns haben strukturelle und funktionelle Veränderungen in Regionen gezeigt, die mit der visuellen Verarbeitung bei PmPD mit VH assoziiert sind. Diese Studien, verbunden mit Verhaltensforschung, die auf eine beeinträchtigte Objekterkennung hindeutet, dienten als Grundlage für die Einbeziehung einer beeinträchtigten visuellen Verarbeitung (sowohl niedrigstufige als auch höherwertige visuelle Regionen) in theoretische Modelle von VH. Auch kleinere Halluzinationen könnten frühe Marker für eine größere Netzwerkstörung, kognitive Beeinträchtigung, Depression, REM-Schlaf-Verhaltensstörung und Form (Komplex) sein. Aufgrund dieser möglichen prädiktiven Beziehung schließen die Ermittler geringfügige Halluzinationen ein, wenn sie sich auf VH beziehen.

Eine spannende Frage ist, ob wahrnehmungsbasierte, nicht-pharmakologische Interventionen die Art verändern oder die Häufigkeit des Auftretens von VH bei PD verringern können. Ein notwendiger erster Schritt vor der Entwicklung wahrnehmungsbasierter Interventionen ist die Identifizierung von Markern: Wahrnehmungsanomalien, die mit der Entwicklung von VH korrelieren und möglicherweise vorhersagen können. Ein potenzieller Wahrnehmungsmarker, der bei Forschern, die VH untersuchen, an Bedeutung gewonnen hat, ist die Reaktion auf pareidole Bilder. Dies sind Bilder, die nicht bestimmte Objekte, Gesichter oder Szenen darstellen sollen, aber dennoch von Personen mit PD und insbesondere von Personen mit PD-VH als bedeutsam interpretiert werden. Die Tendenz, Bedeutung in bedeutungslosen Bildern zu sehen – Pareidolie – wurde bei PD-VH und verwandten Störungen nachgewiesen und als Marker für VH vorgeschlagen, die im Allgemeinen nicht auf Abruf im Labor angezeigt werden können.

Für diese Studie schlagen die Ermittler vor, eine Online-Studie zu PmPD durchzuführen (wobei insgesamt 60 Teilnehmer vorgeschlagen werden), um die Beziehungen zwischen Variablen zu untersuchen, die sich möglicherweise auf VH bei PD beziehen. Die Rekrutierung der Teilnehmer erfolgt wie in unseren bisherigen Studien über Online-Rechercheplattformen wie den Fox Trial Finder. Interessierte PmPD erhalten einen Link zu den Online-Assessments (Qualtrics). Die Ermittler werden demografische und gesundheitliche Informationen sammeln, gefolgt von Fragebögen, die ungewöhnliche Wahrnehmungserfahrungen, Stimmung, Motivation, Schlaf, Müdigkeit und Lebensqualität bewerten. Dies ist nur eine Beobachtungsstudie und keine Interventionsstudie.