Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dlouhodobé výsledky po hypotermické okysličené perfuzi dárcovských jater pomocí reálných dat (HOPE-REAL)

19. dubna 2024 aktualizováno: University Medical Center Groningen

Posouzení dlouhodobých výsledků po transplantaci dárcovských jater uchovaných hypotermickou okysličenou perfuzí (HOPE): retrospektivní kohortová analýza dat z reálného světa (IDEAL-D fáze 4)

End-ischemic hypothermic oxygenated machine perfusion (HOPE) lidských dárcovských jater zmírňuje ischemicko-reperfuzní poškození, což vede ke snížení postreperfuzního syndromu, časné dysfunkce aloštěpu a žlučových komplikací ve srovnání se statickým chladem. Podle IDEAL-D (Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study-Framework for Devices), s několika publikovanými randomizovanými kontrolovanými studiemi na krátkodobé až střednědobé výsledky, vědecké důkazy pro HOPE v současné době dosáhly fáze 3. Posouzení dlouhodobé výsledky po uchování HOPE založené na datech z reálného světa (tj. IDEAL-D fáze 4) v současné době stále chybí. Naším cílem je proto provést mezinárodní, multicentrickou, retrospektivní, observační kohortovou studii s cílem zhodnotit dlouhodobé výsledky po transplantaci jater dárců konzervovaných hypotermickou oxygenovanou strojní perfuzí (HOPE).

Přehled studie

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1202

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Groningen, Holandsko
        • University Medical Center Groningen
      • Zürich, Švýcarsko
        • University Hospital Zurich

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dospělí pacienti (>18 let) podstupující transplantaci jater dárců s end-ischemickou HOPE.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti (>18 let), kteří podstoupili mezi 01.01.2012 a 31.12.2021 transplantaci dárcovských jater zachovaných s end-ischemickou HOPE (včetně dárcovství po normotermické regionální perfuzi).

Kritéria vyloučení:

  • Simultánní multiorgánové transplantace, sekvenční normotermická přístrojová perfuze (např. DHOPE-COR-NMP, ale ne NRP), částečné darování jater od života.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Retrospektivní

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přežití štěpu cenzurované smrtí, hodnocené metodami analýzy přežití
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako doba od transplantace jater do opětovné transplantace nebo smrti v důsledku dysfunkce štěpu
Až 5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití štěpu
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako doba od transplantace jater do opětovné transplantace nebo smrti ze všech příčin
Až 5 let
Celkové přežití pacienta
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako doba od transplantace jater do smrti ze všech příčin
Až 5 let
Přežití bez arteriálních a biliárních komplikací (ABCFS)
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako doba od transplantace jater do výskytu arteriální nebo žlučové komplikace stupně Dindo-Clavien ≥3, datované v době intervenční, endoskopické nebo chirurgické léčby potřebné k její nápravě (Savier E, De Rycke Y, Lim C, et al. Nový kompozitní koncový bod pro hodnocení výsledků transplantace jater: přežití bez komplikací arterií a žlučových cest. Transpl. 2022; 28 (1): 75-87. doi:10.1002/lt.26269)
Až 5 let
Výskyt žlučových komplikací
Časové okno: Až 5 let

Definováno jako složený z:

  • Neanastomotické žlučové striktury: jakákoli nepravidelnost nebo zúžení lumen intrahepatálních nebo extrahepatálních dárcovských žlučovodů, s výjimkou biliární anastomózy, diagnostikované pomocí cholangiografie v kombinaci s klinickými příznaky (např. laboratorní proměnné, v přítomnosti otevřené jaterní tepny
  • Anastomotické žlučové striktury: striktury vyskytující se v anastomóze dárcovského žlučovodu a recipientního žlučovodu nebo jejunální Rouxovy končetiny
  • Biliární únik: tekutina se zvýšenou (>3x sérovou) hladinou bilirubinu v abdominálním drénu nebo nitrobřišní tekutině 3. pooperační den nebo po něm nebo nutnost radiologického zákroku (tj. intervenční drenáž) v důsledku žlučových kolekcí nebo relaparotomie v důsledku biliární peritonitidy
Až 5 let
Výskyt cévních komplikací
Časové okno: Až 5 let

Definováno jako složený z:

  • Trombóza jaterní tepny: radiologicky nebo chirurgicky prokázaná trombóza jaterní tepny
  • Trombóza portální žíly: radiologicky nebo chirurgicky prokázaná trombóza portální žíly
  • Obstrukce žilního výtokového traktu: radiologicky nebo chirurgicky prokázaná trombóza hlavních jaterních žil nebo dolní duté žíly
Až 5 let
Výskyt akutní buněčné rejekce
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako biopsií prokázaná rejekce Banffova stupně 2 nebo 3 (Demetris AJ, Bellamy C, Hübscher SG, et al. 2016 Komplexní aktualizace Banffovy pracovní skupiny pro jaterní aloštěpovou patologii: zavedení protilátkou zprostředkované rejekce. Am J Transplant. 2016;16(10):2816-2835. doi:10.1111/ajt.13909)
Až 5 let
Výskyt chronické rejekce
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako histopatologický důkaz imunologického poškození s nevratným poškozením žlučovodů, tepen a žil (Demetris A, Adams D, Bellamy C, et al. Aktualizace mezinárodního Banffova schématu pro rejekci jaterního aloštěpu: pracovní doporučení pro histopatologický staging a hlášení chronické rejekce. Mezinárodní panel. Hepatologie. 2000;31(3):792-799. doi:10.1002/hep.510310337)
Až 5 let
Výskyt opětovné transplantace
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako podíl pacientů, kteří podstoupili retransplantaci jater z jakékoli příčiny
Až 5 let
Výskyt recidivy primárního onemocnění (včetně recidivy malignit)
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako histologická nebo radiologicky potvrzená recidiva
Až 5 let
Výskyt nově vzniklého chronického onemocnění ledvin
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako poškození ledvin (morfologie ledvin, patologie, zobrazování, abnormality složení krve nebo moči) přetrvávající > 3 měsíce s poklesem eGFR nebo bez něj a/nebo eGFR < 60 > 3 měsíce s poruchou funkce ledvin nebo bez (Levey AS, Eckardt K-U Tsukamoto Y, a kol. Definice a klasifikace chronického onemocnění ledvin: Stanovisko z onemocnění ledvin: Zlepšení globálních výsledků (KDIGO). Kidney Int. červen 2005;67(6):2089-100. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00365.x)
Až 5 let
Výskyt nově vzniklého diabetu po transplantaci
Časové okno: Až 5 let
Definováno jako příznaky diabetu plus příležitostné hladiny glukózy v plazmě ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l) nebo plazmatická glukóza nalačno ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l) nebo plazmatická glukóza za 2 hodiny ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l) L během orálního testu glukózové tolerance (Davidson J, Wilkinson A, Dantal J, et al. Diabetes nově vzniklý po transplantaci: 2003 Mezinárodní konsensuální směrnice. Sborník ze zasedání mezinárodního odborného panelu. Barcelona, ​​Španělsko, 19. února 2003. Transplantace. 2003;75(10 Suppl):SS3-24. doi:10.1097/01.TP.0000069952.49242.3E)
Až 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Vincent E de Meijer, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

24. srpna 2022

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. srpna 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

29. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. dubna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. dubna 2024

Naposledy ověřeno

1. dubna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • HOPE-REAL study

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit