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Résultats à long terme après la perfusion hypothermique par machine oxygénée des foies de donneurs à l'aide de données du monde réel (HOPE-REAL)

19 avril 2024 mis à jour par: University Medical Center Groningen

Évaluation des résultats à long terme après la transplantation de foies de donneurs préservés par perfusion hypothermique oxygénée (HOPE): une analyse de cohorte rétrospective de données du monde réel (IDEAL-D Stage 4)

La perfusion par machine oxygénée hypothermique en fin d'ischémie (HOPE) des foies de donneurs humains atténue les lésions d'ischémie-reperfusion, entraînant une réduction du syndrome post-reperfusion, du dysfonctionnement précoce de l'allogreffe et des complications biliaires, par rapport à l'entreposage frigorifique statique. Selon IDEAL-D (Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study-Framework for Devices), avec plusieurs essais contrôlés randomisés publiés sur les résultats à court et moyen terme, les preuves scientifiques de HOPE ont actuellement atteint le stade 3. les résultats à long terme après la préservation HOPE basés sur des données du monde réel (c'est-à-dire, l'étape 4 IDEAL-D) font actuellement encore défaut. Par conséquent, nous visons à mener une étude de cohorte internationale, multicentrique, rétrospective et observationnelle pour évaluer les résultats à long terme après la transplantation de foies de donneurs conservés par perfusion hypothermique oxygénée (HOPE).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1202

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Groningen, Pays-Bas
        • University Medical Center Groningen
      • Zürich, Suisse
        • University Hospital Zurich

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients adultes (>18 ans) subissant une transplantation hépatique de foies de donneurs préservés avec HOPE en fin d'ischémie.

La description

Critère d'intégration:

  • Patients adultes (>18 ans) ayant subi une transplantation hépatique de foies de donneurs conservés avec HOPE en fin d'ischémie (y compris don après perfusion régionale normothermique) entre le 01.01.2012 et le 31.12.2021.

Critère d'exclusion:

  • Transplantations multi-organes simultanées, perfusion machine normothermique séquentielle (par exemple, DHOPE-COR-NMP, mais pas NRP), don de foie partiel vivant.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie du greffon après décès, évaluée par des méthodes d'analyse de la survie
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme le temps écoulé entre la transplantation hépatique et la retransplantation ou le décès dû à un dysfonctionnement du greffon
Jusqu'à 5 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale du greffon
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme le temps écoulé entre la transplantation hépatique et la retransplantation ou le décès toutes causes confondues
Jusqu'à 5 ans
Survie globale des patients
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme le temps écoulé entre la transplantation hépatique et le décès toutes causes confondues
Jusqu'à 5 ans
Survie sans complication artérielle et biliaire (ABCFS)
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme le temps écoulé entre la transplantation hépatique et la survenue d'une complication artérielle ou biliaire de grade Dindo-Clavien ≥3, datée au moment du traitement interventionnel, endoscopique ou chirurgical nécessaire pour la corriger (Savier E, De Rycke Y, Lim C, et Al. Nouveau critère d'évaluation composite pour l'évaluation des résultats de la transplantation hépatique : survie sans complication artérielle et biliaire. Transpl. 2022;28(1):75-87. doi:10.1002/lt.26269)
Jusqu'à 5 ans
Incidence des complications biliaires
Délai: Jusqu'à 5 ans

Défini comme un composé de :

  • Rétrécissements biliaires non anastomotiques : toute irrégularité ou rétrécissement de la lumière des voies biliaires intra-hépatiques ou extra-hépatiques du donneur, à l'exclusion de l'anastomose biliaire, diagnostiqué avec l'utilisation de la cholangiographie en association avec des symptômes cliniques (par exemple, jaunisse ou cholangite) ou une élévation de variables de laboratoire, en présence d'une artère hépatique perméable
  • Sténoses biliaires anastomotiques : sténoses survenant à l'anastomose du canal cholédoque donneur et du canal cholédoque receveur ou du membre de Roux jéjunal
  • Fuite biliaire : liquide avec un taux de bilirubine élevé (> 3 x sérum) dans le drain abdominal ou dans le liquide intra-abdominal le 3 jour postopératoire ou après ou la nécessité d'une intervention radiologique (c.-à-d. drainage interventionnel) du fait de collections biliaires ou re-laparotomie due à une péritonite biliaire
Jusqu'à 5 ans
Incidence des complications vasculaires
Délai: Jusqu'à 5 ans

Défini comme un composé de :

  • Thrombose artérielle hépatique : thrombose avérée radiologiquement ou chirurgicalement de l'artère hépatique
  • Thrombose de la veine porte : thrombose prouvée radiologiquement ou chirurgicalement de la veine porte
  • Obstruction des voies d'éjection veineuses : thrombose avérée radiologiquement ou chirurgicalement des veines hépatiques principales ou de la veine cave inférieure
Jusqu'à 5 ans
Incidence du rejet cellulaire aigu
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme un rejet de grade 2 ou 3 de Banff prouvé par biopsie (Demetris AJ, Bellamy C, Hübscher SG, et al. 2016 Comprehensive Update of the Banff Working Group on Liver Allograft Pathology: Introduction of Antibody-Mediated Rejection. Suis J Transplant. 2016;16(10):2816-2835. doi:10.1111/ajt.13909)
Jusqu'à 5 ans
Incidence du rejet chronique
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme une preuve histopathologique d'une lésion immunologique avec des dommages irréversibles aux voies biliaires, aux artères et aux veines (Demetris A, Adams D, Bellamy C, et al. Mise à jour du schéma international de Banff pour le rejet d'allogreffe hépatique : recommandations de travail pour la stadification histopathologique et la déclaration du rejet chronique. Un panel international. Hépatologie. 2000;31(3):792-799. doi:10.1002/hep.510310337)
Jusqu'à 5 ans
Incidence de la retransplantation
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme la proportion de patients qui ont subi une retransplantation hépatique quelle qu'en soit la cause
Jusqu'à 5 ans
Incidence de la récidive de la maladie primaire (y compris la récurrence des tumeurs malignes)
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme une récidive confirmée histologiquement ou radiologiquement
Jusqu'à 5 ans
Incidence de la maladie rénale chronique d'apparition récente
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme une insuffisance rénale (morphologie rénale, pathologie, imagerie, anomalies de la composition sanguine ou urinaire) persistant > 3 mois avec ou sans diminution du DFGe, et/ou DFGe < 60 pendant > 3 mois avec ou sans insuffisance rénale (Levey AS, Eckardt K-U , Tsukamoto Y, et al. Définition et classification de l'insuffisance rénale chronique : un énoncé de position de l'insuffisance rénale : améliorer les résultats mondiaux (KDIGO). Rein Int. juin 2005;67(6):2089-100. doi : 10.1111/j.1523-1755.2005.00365.x)
Jusqu'à 5 ans
Incidence du diabète d'apparition récente après transplantation
Délai: Jusqu'à 5 ans
Défini comme des symptômes de diabète plus une glycémie occasionnelle ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou une glycémie à jeun ≥ 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ou une glycémie sur 2 heures ≥ 200 mg/dL (11,1 mmol/L). L lors d'un test de tolérance au glucose par voie orale (Davidson J, Wilkinson A, Dantal J, et al. Diabète d'apparition récente après transplantation : lignes directrices consensuelles internationales de 2003. Actes d'une réunion internationale d'experts. Barcelone, Espagne, 19 février 2003. Transplantation. 2003;75(10 Suppl):SS3-24. doi:10.1097/01.TP.0000069952.49242.3E)
Jusqu'à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Vincent E de Meijer, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 août 2022

Achèvement primaire (Réel)

31 décembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 août 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 août 2022

Première publication (Réel)

29 août 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 avril 2024

Dernière vérification

1 avril 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • HOPE-REAL study

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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