Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Resultaten op lange termijn na hypothermische geoxygeneerde machinale perfusie van donorlevers met behulp van gegevens uit de echte wereld (HOPE-REAL)

19 april 2024 bijgewerkt door: University Medical Center Groningen

Beoordeling van langetermijnresultaten na transplantatie van donorlevers die bewaard zijn gebleven door hypothermische geoxygeneerde machineperfusie (HOPE): een retrospectieve cohortanalyse van praktijkgegevens (IDEAL-D fase 4)

End-ischemische hypothermische geoxygeneerde machineperfusie (HOPE) van menselijke donorlevers vermindert ischemie-reperfusieletsel, resulterend in een vermindering van post-reperfusiesyndroom, vroege transplantaatdisfunctie en galcomplicaties, in vergelijking met statische koude opslag. Volgens IDEAL-D (Idea, Development, Exploration, Assessment, Long term study-Framework for Devices), met verschillende gepubliceerde gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar resultaten op korte tot middellange termijn, heeft wetenschappelijk bewijs voor HOPE momenteel fase 3 bereikt. Beoordeling van langetermijnresultaten na behoud van HOPE op basis van gegevens uit de echte wereld (d.w.z. IDEAL-D stadium 4) ontbreken momenteel nog. Daarom streven we ernaar een internationale, multicenter, retrospectieve, observationele cohortstudie uit te voeren om de langetermijnresultaten te beoordelen na transplantatie van donorlevers die zijn geconserveerd door hypothermische geoxygeneerde machineperfusie (HOPE).

Studie Overzicht

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

1202

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Groningen, Nederland
        • University Medical Center Groningen
      • Zürich, Zwitserland
        • University Hospital Zurich

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Volwassen patiënten (>18 jaar) die een levertransplantatie ondergaan van donorlevers die zijn geconserveerd met end-ischemische HOPE.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassen patiënten (>18 jaar) die tussen 01.01.2012 en 31.12.2021 een levertransplantatie hebben ondergaan van donorlevers die zijn geconserveerd met eind-ischemische HOPE (inclusief donatie na normotherme regionale perfusie).

Uitsluitingscriteria:

  • Gelijktijdige transplantaties van meerdere organen, sequentiële normotherme machinale perfusie (bijv. DHOPE-COR-NMP, maar niet NRP), gedeeltelijke leverdonatie bij leven.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Observatiemodellen: Cohort
  • Tijdsperspectieven: Retrospectief

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Dood-gecensureerde transplantaatoverleving, beoordeeld door methoden voor overlevingsanalyse
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als de tijd vanaf levertransplantatie tot hertransplantatie of overlijden als gevolg van transplantaatdisfunctie
Tot 5 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Algehele transplantaatoverleving
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als de tijd vanaf levertransplantatie tot hertransplantatie of overlijden door alle oorzaken
Tot 5 jaar
Algehele overleving van de patiënt
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als de tijd vanaf levertransplantatie tot overlijden door alle oorzaken
Tot 5 jaar
Arteriële en galcomplicatievrije overleving (ABCFS)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als de tijd vanaf levertransplantatie tot het optreden van een arteriële of galcomplicatie van Dindo-Clavien graad ≥3, gedateerd op het moment van interventionele, endoscopische of chirurgische behandeling die nodig is om deze te corrigeren (Savier E, De Rycke Y, Lim C, et al. Nieuw samengesteld eindpunt voor het beoordelen van resultaten bij levertransplantatie: overleving zonder arteriële en galcomplicaties. Lever vert. 2022;28(1):75-87. doi:10.1002/lt.26269)
Tot 5 jaar
Incidentie van galcomplicaties
Tijdsspanne: Tot 5 jaar

Gedefinieerd als een samenstelling van:

  • Niet-anastomose galvernauwingen: elke onregelmatigheid of vernauwing van het lumen van de intrahepatische of extrahepatische donorgalwegen, met uitzondering van de galanastomose, gediagnosticeerd met behulp van cholangiografie in combinatie met klinische symptomen (bijv. Geelzucht of cholangitis) of een verhoging van cholestatische laboratoriumvariabelen, in aanwezigheid van een open leverslagader
  • Anastomotische galvernauwingen: vernauwingen die optreden bij de anastomose van de choledochale ductus van de donor en de choledochale ductus van de ontvanger of jejunale Roux-ledemaat
  • Biliaire lekkage: vocht met een verhoogd (>3x serum) bilirubinegehalte in de abdominale drain of intra-abdominaal vocht op of na postoperatieve dag 3 of de noodzaak van radiologische interventie (d.w.z. interventiedrainage) door galophopingen of herlaparotomie door galperitonitis
Tot 5 jaar
Incidentie van vasculaire complicaties
Tijdsspanne: Tot 5 jaar

Gedefinieerd als een samenstelling van:

  • Hepatische arteriële trombose: radiologisch of chirurgisch bewezen trombose van de leverslagader
  • Trombose van de poortader: radiologisch of chirurgisch bewezen trombose van de poortader
  • Veneuze uitstroomkanaalobstructie: radiologisch of chirurgisch bewezen trombose van de belangrijkste leveraders of de vena cava inferior
Tot 5 jaar
Incidentie van acute cellulaire afstoting
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als door biopsie bewezen Banff graad 2 of 3 afstoting (Demetris AJ, Bellamy C, Hübscher SG, et al. 2016 Comprehensive Update of the Banff Working Group on Liver Allograft Pathology: Introduction of Antibody-Mediated Rejection. Ben J Transplant. 2016;16(10):2816-2835. doi:10.1111/ajt.13909)
Tot 5 jaar
Incidentie van chronische afstoting
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als histopathologisch bewijs van immunologisch letsel met onomkeerbare schade aan de galwegen, slagaders en aders (Demetris A, Adams D, Bellamy C, et al. Update van het internationale Banff-schema voor afstoting van levertransplantaten: werkaanbevelingen voor de histopathologische stadiëring en rapportage van chronische afstoting. Een internationaal panel. Hepatologie. 2000;31(3):792-799. doi:10.1002/hep.510310337)
Tot 5 jaar
Incidentie van hertransplantatie
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als het percentage patiënten dat om welke reden dan ook een levertransplantatie onderging
Tot 5 jaar
Incidentie van recidief van primaire ziekte (inclusief recidief van maligniteiten)
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als histologisch of radiologisch bevestigd recidief
Tot 5 jaar
Incidentie van nieuwe chronische nierziekte
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als nierinsufficiëntie (niermorfologie, pathologie, beeldvorming, bloed- of urinesamenstellingsafwijkingen) die >3 maanden aanhoudt met of zonder eGFR-daling, en/of eGFR <60 gedurende >3 maanden met of zonder nierinsufficiëntie (Levey AS, Eckardt K-U , Tsukamoto Y, et al. Definitie en classificatie van chronische nierziekte: een standpuntverklaring van nierziekte: verbetering van wereldwijde resultaten (KDIGO). Nier Int. 2005 juni;67(6):2089-100. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00365.x)
Tot 5 jaar
Incidentie van nieuwe diabetes na transplantatie
Tijdsspanne: Tot 5 jaar
Gedefinieerd als symptomen van diabetes plus incidentele plasmaglucosespiegels ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l) of nuchtere plasmaglucose ≥126 mg/dl (7,0 mmol/l) of 2 uur plasmaglucose ≥200 mg/dl (11,1 mmol/l) L tijdens een orale glucosetolerantietest (Davidson J, Wilkinson A, Dantal J, et al. Nieuwe diabetes na transplantatie: internationale consensusrichtlijnen uit 2003. Verloop van een internationale expertpanelbijeenkomst. Barcelona, ​​Spanje, 19 februari 2003. Transplantatie. 2003;75(10 Suppl):SS3-24. doi:10.1097/01.TP.0000069952.49242.3E)
Tot 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Vincent E de Meijer, MD, PhD, University Medical Center Groningen

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

24 augustus 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

31 december 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 augustus 2023

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 augustus 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 augustus 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 augustus 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

22 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

19 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • HOPE-REAL study

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Levertransplantatie

Klinische onderzoeken op Onderkoelde geoxygeneerde machinale perfusie (elk apparaat)

Abonneren