- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05580302
Kortikální tiché období z krikotyroidního svalu u pacientů s laryngeální dystonií a kontrolních subjektů (cSPDystonia)
Kortikální tiché období z krikotyroidního svalu u pacientů s laryngeální dystonií
Cílem této observační studie je vyhodnotit kortikální tichou periodu (cSP) v krikotyreoidním svalu (CT) u laryngeální dystonie a kontrolovat zdravé subjekty. Studie poskytne normy týkající se latence a amplitudy motorických evokovaných potenciálů (MEP) a trvání cSP v CT svalu u laryngeální dystonie a kontrolní zdravé subjekty.
Nálezy mohou poskytnout základní linii ve srovnání s nálezy u laryngeálních onemocnění a vhled do maladaptivní kortikální kontrolní funkce během fonace u laryngeálních onemocnění, jako je laryngeální dystonie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
cSP indukovaný transkraniální magnetickou stimulací (TMS) poskytuje neinvazivní pohled „in vivo“ na to, jak funguje lidská motorická kortikální inhibiční dráha generováním elektrického proudu ve specifické oblasti mozku prostřednictvím elektromagnetické indukce. Stimulátor generuje měnící se elektrický proud v cívce, který indukuje magnetické pole, které pak způsobuje druhou indukčnost převráceného elektrického náboje v samotném mozku. Jediný nadprahový puls TMS nad lidskou motorickou kůrou vyvolá mnohočetné sestupné salvy (I-vlny), které generují motorický evokovaný potenciál (MEP), po kterém následuje období elektromyografického ticha v tonicky kontrahovaném cílovém svalu (cSP). K dnešnímu dni byly již dříve vyvinuty metodiky pro mapování primární motorické kůry (M1) pomocí TMS a intraoperačně pomocí technik elektrické stimulace pro záznam kortikobulbárních motorických evokovaných potenciálů (MEP) z laryngeálních svalů. Kromě odhadu amplitudy a latence MEP zaznamenaných z laryngeálních svalů byl cSP zkoumán z thyroarytenoidního svalu (TA) jako míra dráždivosti M1 ve studii TMS. Předchozí práce využívající TMS ukázaly, že snížená inhibice je charakteristická pro fokální laryngeální dystonii. Podle znalostí vyšetřovatelů nebyl dosud cSP z jiných laryngeálních svalů než TA zkoumán.
Navrhovaná studie analyzuje neurofyziologická data CNS, včetně motorického hodnocení kortikospinálních a kortikobulbárních drah pomocí záznamu MEP a cSP pomocí TMS.
Nejprve bude poskytnut dotazník pro kontrolu jakýchkoli předchozích neurologických stavů a subjekty poskytnou podpisy o účasti ve studii. Bude provedena MRI mozku subjektu a poté 3D rekonstruována pro použití TMS. Vyhodnocení MRI provedou radiologové ve Fakultní nemocnici Split. Když je subjekt pohodlně usazen, MRI se registruje společně s hlavou subjektu pomocí systému sledování s jedinečným snímačem čela TMS. Po TMS měření bude zaznamenáno MEP a cSP CT svalu jednotlivých subjektů. Shromážděná data budou analyzována pomocí MATLAB 2022a (MathWorks, USA). Měření a vyhodnocování dat bude prováděno na Lékařské univerzitě ve Splitu.
Správné umístění záznamových elektrod bude konzultováno s otorinolaryngologem (elektrody Hookwire IOM, jednorázová subdermální jehlová elektroda, 0,4 x 13 mm, SGM d.o.o, G. Novaka 22 a, 21000 Split, Chorvatsko) do svalu CT.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Maja Rogić Vidaković, PhD
- Telefonní číslo: +385098508210
- E-mail: maja.rogic@mefst.hr
Studijní místa
-
-
-
Split, Chorvatsko, 21000
- Nábor
- University of Split School of Medicine
-
Kontakt:
- Maja Rogić Vidaković, PhD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ivan Konstantinović, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Braco Bošković, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Sanda Pavelin, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Krešimir Dolić, Professor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Joško Šoda, Professor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Irena Bilić, MSLP
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Željko Bušić, Professor
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Marija Bušić, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Maja Rogić Vidaković, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Kritéria pro zařazení:
- dospělí (18-65 let) s diagnostikovanou laryngeální dystonií, bez implantovaných kovů v těle (např. kardiostimulátor, kovová protéza v lebce a dutině ústní).
Kritéria vyloučení:
- těhotenství, jiné neurologické poruchy, psychiatrické poruchy, epilepsie nebo předchozí epilepsie v anamnéze, užívání léků ovlivňujících mozek, traumatické, nádorové, infekční, metabolické mozkové léze, srdeční onemocnění.
Složení skupiny je zastoupeno jak pohlavím, tak různým věkovým rozdílem a rozdílnou výškou.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospělí (18-65 let), žádné implantované kovy v těle (např. kardiostimulátor, kovová protéza v lebce a dutině ústní).
Kritéria vyloučení:
- těhotenství, jiné neurologické poruchy (kromě laryngeální dystonie ve skupině laryngeálních dystonií), psychiatrické poruchy, epilepsie nebo předchozí epilepsie v anamnéze, užívání léků ovlivňujících mozek, traumatické, nádorové, infekční, metabolické mozkové léze, srdeční onemocnění.
Složení skupiny je zastoupeno jak pohlavím, tak různým věkovým rozdílem a rozdílnou výškou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Jiný
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Laryngeální dystonie
Studie bude provedena na 10-15 (maximálně 20) jedincích s diagnostikovanou laryngeální dystonií, kteří splňují kritéria vyloučení/zařazení. Kritéria zařazení: dospělí (18-65 let), kteří mají potvrzenou diagnózu laryngeální dystonie, nemají v těle implantované kovy (např. kardiostimulátor, kovová protéza v lebce a dutině ústní). Kritéria vyloučení: těhotenství, jiné neurologické poruchy, psychiatrické poruchy, epilepsie nebo předchozí epilepsie v anamnéze, užívání léků ovlivňujících mozek, traumatické, nádorové, infekční, metabolické mozkové léze, srdeční onemocnění (15). Složení skupiny je zastoupeno jak pohlavím, tak různým věkovým rozdílem a rozdílnou výškou. Před zahájením testování budou všechny subjekty s potvrzenou diagnózou laryngeální dystonie ještě jednou zhodnoceny odborným otorinolaryngologem ve Fakultní nemocnici ve Splitu. Zdravotní dokumentace vyšetření bude k dispozici pro další rozbor. |
Anatomický obraz T1 magnetické rezonance (MRI) s vysokým rozlišením bude pořízen v samostatný den před experimentem TMS.
Snímek bude importován do neuronavigačního systému (Nexstim, Helsinki, Finsko), aby vedl k lokalizaci primární motorické kůry (M1) pro zobrazení laryngeálního svalu.
Před mapováním M1 pro reprezentaci laryngeálního svalu bude provedeno mapování reprezentace pro reprezentaci svalu ruky.
Excitabilita oblasti ruky (abductor pollicis brevis, APB) bude hodnocena pomocí povrchových elektrod připojených k pravému svalu APB.
Prahová hodnota cSP je definována jako nejnižší intenzita TMS, která vyvolá cSP v 5 z 10 po sobě jdoucích studií.
Jednopulzní kortikální stimulace budou prováděny během vokalizace trvalého /i/ zvuku.
|
Zdravé předměty
Studie bude provedena na 20 zdravých dobrovolnících, kteří splňují kritéria vyloučení/zařazení. Kritéria pro zařazení: zdraví dospělí (18-65 let), bez implantovaných kovů v těle (např. kardiostimulátor, kovová protéza v lebce a dutině ústní). Složení skupiny je zastoupeno jak pohlavím, tak různým věkovým rozdílem a rozdílnou výškou. |
Anatomický obraz T1 magnetické rezonance (MRI) s vysokým rozlišením bude pořízen v samostatný den před experimentem TMS.
Snímek bude importován do neuronavigačního systému (Nexstim, Helsinki, Finsko), aby vedl k lokalizaci primární motorické kůry (M1) pro zobrazení laryngeálního svalu.
Před mapováním M1 pro reprezentaci laryngeálního svalu bude provedeno mapování reprezentace pro reprezentaci svalu ruky.
Excitabilita oblasti ruky (abductor pollicis brevis, APB) bude hodnocena pomocí povrchových elektrod připojených k pravému svalu APB.
Prahová hodnota cSP je definována jako nejnižší intenzita TMS, která vyvolá cSP v 5 z 10 po sobě jdoucích studií.
Jednopulzní kortikální stimulace budou prováděny během vokalizace trvalého /i/ zvuku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Latence motorem evokovaného potenciálu (MEP).
Časové okno: Latence MEP hodnocená první den po příjezdu na experiment TMS
|
MEP latence je vyjádřena v milisekundách
|
Latence MEP hodnocená první den po příjezdu na experiment TMS
|
Amplituda motorem evokovaného potenciálu (MEP).
Časové okno: Amplituda MEP vyhodnocena první den po příjezdu na experiment TMS
|
Amplituda MEP je vyjádřena v mikrovoltech
|
Amplituda MEP vyhodnocena první den po příjezdu na experiment TMS
|
Doba trvání kortikální tiché periody (cSP)
Časové okno: Trvání cSP hodnocené první den po příjezdu do experimentu TMS
|
cSP se vyjadřuje v milisekundách
|
Trvání cSP hodnocené první den po příjezdu do experimentu TMS
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maja Rogić Vidaković, PhD, University of Split, School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rossini PM, Burke D, Chen R, Cohen LG, Daskalakis Z, Di Iorio R, Di Lazzaro V, Ferreri F, Fitzgerald PB, George MS, Hallett M, Lefaucheur JP, Langguth B, Matsumoto H, Miniussi C, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Paulus W, Rossi S, Rothwell JC, Siebner HR, Ugawa Y, Walsh V, Ziemann U. Non-invasive electrical and magnetic stimulation of the brain, spinal cord, roots and peripheral nerves: Basic principles and procedures for routine clinical and research application. An updated report from an I.F.C.N. Committee. Clin Neurophysiol. 2015 Jun;126(6):1071-1107. doi: 10.1016/j.clinph.2015.02.001. Epub 2015 Feb 10.
- Chen M, Summers RLS, Prudente CN, Goding GS, Samargia-Grivette S, Ludlow CL, Kimberley TJ. Transcranial magnetic stimulation and functional magnet resonance imaging evaluation of adductor spasmodic dysphonia during phonation. Brain Stimul. 2020 May-Jun;13(3):908-915. doi: 10.1016/j.brs.2020.03.003. Epub 2020 Mar 13.
- Chen M, Summers RL, Goding GS, Samargia S, Ludlow CL, Prudente CN, Kimberley TJ. Evaluation of the Cortical Silent Period of the Laryngeal Motor Cortex in Healthy Individuals. Front Neurosci. 2017 Mar 7;11:88. doi: 10.3389/fnins.2017.00088. eCollection 2017.
- Simonyan K, Barkmeier-Kraemer J, Blitzer A, Hallett M, Houde JF, Jacobson Kimberley T, Ozelius LJ, Pitman MJ, Richardson RM, Sharma N, Tanner K; The NIH/NIDCD Workshop on Research Priorities in Spasmodic Dysphonia/Laryngeal Dystonia. Laryngeal Dystonia: Multidisciplinary Update on Terminology, Pathophysiology, and Research Priorities. Neurology. 2021 May 25;96(21):989-1001. doi: 10.1212/WNL.0000000000011922. Epub 2021 Apr 15.
- Blitzer A, Brin MF, Stewart CF. Botulinum toxin management of spasmodic dysphonia (laryngeal dystonia): a 12-year experience in more than 900 patients. Laryngoscope. 2015 Aug;125(8):1751-7. doi: 10.1002/lary.25273. No abstract available.
- Pirio Richardson S, Wegele AR, Skipper B, Deligtisch A, Jinnah HA; Dystonia Coalition Investigators. Dystonia treatment: Patterns of medication use in an international cohort. Neurology. 2017 Feb 7;88(6):543-550. doi: 10.1212/WNL.0000000000003596. Epub 2017 Jan 11.
- Deletis V, Rogic M, Fernandez-Conejero I, Gabarros A, Jeroncic A. Neurophysiologic markers in laryngeal muscles indicate functional anatomy of laryngeal primary motor cortex and premotor cortex in the caudal opercular part of inferior frontal gyrus. Clin Neurophysiol. 2014 Sep;125(9):1912-22. doi: 10.1016/j.clinph.2014.01.023. Epub 2014 Feb 11.
- Rogic Vidakovic M, Schonwald MZ, Rotim K, Juric T, Vulevic Z, Tafra R, Banozic A, Hamata Z, Dogas Z. Excitability of contralateral and ipsilateral projections of corticobulbar pathways recorded as corticobulbar motor evoked potentials of the cricothyroid muscles. Clin Neurophysiol. 2015 Aug;126(8):1570-7. doi: 10.1016/j.clinph.2014.11.001. Epub 2014 Nov 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 003-08/22-03/0003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transkraniální magnetická stimulace (TMS)
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýObsedantně kompulzivní porucha | Tourettův syndromIzrael
-
Shalvata Mental Health CenterNeznámýHraniční porucha osobnostiIzrael
-
The Mind Research NetworkUniversity of New MexicoNáborTranskraniální magnetická stimulace | Traumatické zranění mozku | Magnetická rezonance | Postotřesový syndrom | Neuropsychologické testySpojené státy