Kortikal stille periode fra crikothyroidmuskel hos pasienter med larynxdystoni og kontrollpersoner (cSPDystonia)

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)-indusert cSP gir en ikke-invasiv "in vivo" innsikt i hvordan den menneskelige motoriske kortikale inhiberingsveien fungerer ved å generere elektrisk strøm ved et spesifikt hjerneområde gjennom elektromagnetisk induksjon. Stimulatoren genererer en skiftende elektrisk strøm i spolen, som induserer et magnetisk felt som deretter forårsaker en andre induktans av invertert elektrisk ladning i selve hjernen. En enkelt overterskelpuls av TMS over den menneskelige motoriske cortex fremkaller flere synkende salver (I-bølger) som genererer et motorisk fremkalt potensial (MEP) etterfulgt av en periode med elektromyografisk stillhet i den tonisk kontrakterte målmuskelen (cSP). Til dags dato har det tidligere blitt utviklet metoder for å kartlegge den primære motoriske cortex (M1) med TMS og intraoperativt ved hjelp av elektriske stimuleringsteknikker for å registrere kortikobulbar motorisk fremkalte potensialer (MEP) fra larynxmuskler. Bortsett fra å estimere amplituden og latensen til MEP-er registrert fra larynxmuskler, ble cSP undersøkt fra thyroarytenoid muskel (TA) som et mål på M1-eksitabilitet i TMS-studien. Tidligere arbeid med TMS har indikert at redusert hemming er karakteristisk for fokal larynxdystoni. Etter det etterforskerne kjenner til, er cSP fra andre larynxmuskler enn TA ikke undersøkt så langt.

Den foreslåtte studien analyserer nevrofysiologiske CNS-data, inkludert motorisk evaluering av corticospinal og corticobulbar pathways ved å registrere MEPs og cSP ved hjelp av TMS.

For det første vil et spørreskjema bli gitt for å sjekke for tidligere nevrologiske tilstander, og forsøkspersoner vil gi signaturer på deltakelse i studien. MR av forsøkspersonens hjerne vil bli utført, og deretter 3D rekonstruert for bruk av TMS. Evalueringen av MR vil bli gjort av radiologer ved Universitetssykehuset Split. Med forsøkspersonen komfortabelt sittende, samregistreres MR til forsøkspersonens hode ved hjelp av sporingssystemet med TMS sin unike pannesporer. Etter TMS vil måling av MEP og cSP av CT-muskelen til individuelle forsøkspersoner bli registrert. Data som samles inn vil bli analysert med MATLAB 2022a (MathWorks, USA). Målinger og dataevaluering vil bli utført ved School of Medicine University i Split.

En spesialist i øre-nese- og øyerelaterte sykdommer vil bli konsultert for riktig plassering av opptakselektrodene (Hookwire IOM-elektroder, disponibel subdermal nålelektrode, 0,4 x 13 mm, SGM d.o.o, G. Novaka 22 a, 21000 Split, Kroatia) inn i CT-muskelen.