Kortikal tyst period från krikotyreoideamuskel hos patienter med larynxdystoni och kontrollpersoner (cSPDystonia)

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)-inducerad cSP ger en icke-invasiv "in vivo" insikt i hur den mänskliga motoriska kortikala hämmande vägen fungerar genom att generera elektrisk ström vid ett specifikt hjärnområde genom elektromagnetisk induktion. Stimulatorn genererar en föränderlig elektrisk ström i spolen, som inducerar ett magnetfält som sedan orsakar en andra induktans av inverterad elektrisk laddning i själva hjärnan. En enda övertröskelpuls av TMS över den mänskliga motoriska cortexen framkallar flera fallande salvor (I-vågor) som genererar en motorisk framkallad potential (MEP) följt av en period av elektromyografisk tystnad i den toniskt sammandragna målmuskeln (cSP). Hittills har metoder för kartläggning av den primära motoriska cortexen (M1) med TMS och intraoperativt med elektriska stimuleringstekniker tidigare utvecklats för att registrera kortikobulbar motor evoked potentials (MEP) från larynxmuskler. Förutom att uppskatta amplituden och latensen för ledamöter som registrerats från larynxmuskler, undersöktes cSP från tyreoarytenoidmuskel (TA) som ett mått på M1-excitabilitet i TMS-studien. Tidigare arbete med TMS har visat att minskad hämning är karakteristisk för fokal larynxdystoni. Enligt utredarnas kunskap har cSP från andra larynxmuskler än TA hittills inte undersökts.

Den föreslagna studien analyserar neurofysiologiska CNS-data, inklusive motorisk utvärdering av kortikospinal- och kortikobulbarbanor genom att registrera ledamöter och cSP med TMS.

Först kommer ett frågeformulär att ges för att kontrollera eventuella tidigare neurologiska tillstånd, och försökspersoner kommer att ge signaturer om deltagande i studien. MRT av försökspersonens hjärna kommer att utföras och sedan 3D-rekonstrueras för användning av TMS. Utvärderingen av MRT kommer att göras av radiologer vid Split Universitetssjukhuset. Med försökspersonen bekvämt sittande, samregistreras MRT till patientens huvud med hjälp av spårningssystemet med TMS:s unika pannspårare. Efter TMS kommer mätning av MEP och cSP för CT-muskel från enskilda försökspersoner att registreras. Data som samlas in kommer att analyseras med MATLAB 2022a (MathWorks, USA). Mätningar och datautvärdering kommer att utföras vid School of Medicine University i Split.

En specialist på öronläkare kommer att konsulteras för korrekt placering av inspelningselektroderna (Hookwire IOM-elektroder, engångselektrod för subdermal nål, 0,4 x 13 mm, SGM d.o.o, G. Novaka 22 a, 21000 Split, Kroatien) in i CT-muskeln.