Srovnání quadratus lumborum bloku a ilioinguinálního iliohypogastrického nervového bloku

Perioperační a pooperační kontrola bolesti u dětských pacientů je často opomíjenou problematikou. Poskytování účinné peroperační analgezie snižuje operační stres, zpříjemňuje pooperační období fyziologicky i psychicky, účinná kontrola pooperační bolesti zkracuje dobu pobytu v nemocnici a přispívá také k dlouhodobému pozitivnímu rozvoji osobnosti dětí.

Fyziologické, farmakokinetické a farmakodynamické rozdíly u dětí zpomalují metabolismus a vylučování systémových analgetik, což má za následek prodloužený účinek a zvýšené riziko apnoe. Aplikace regionální anestezie snižují nežádoucí účinky léků minimalizací spotřeby opioidů a poskytují účinnou a bezpečnou analgezii.

Kaudální blok, který je běžnou praxí v regionální anestezii při chirurgii tříselné kýly u dětí, má nevýhody, jako je motorický blok a retence moči. Se zavedením ultrasonografie bylo prokázáno, že periferní blokové techniky, jako je blok transversus abdominis roviny a blokáda ilioingvinálního iliohypogastrického nervu, poskytují účinnou a bezpečnou analgezii a nahradily centrální bloky. V posledních letech se blok quadratus lumborum objevil jako alternativní technika regionální anestezie a bylo prokázáno, že poskytuje analgezii stejně účinně jako kaudální blok u dětí, a v omezeném počtu studií bylo řečeno, že je účinnější než transversus abdominis rovinný blok. V literatuře je jen málo studií srovnávajících blokádu ilioingvinálního iliohypogastrického nervu a blokádu quadratus lumborum u dětí.

Účelem studie bylo porovnat pooperační analgetickou účinnost blokády quadratus lumborum a ilioinguinální iliohypogastrické blokády u dětských pacientů, kteří podstoupili jednostrannou operaci tříselné kýly.