Stravovací zkušenost na odděleních komplexního onkologického centra – kvalitativní studie

Tato kvalitativní studie bude provedena u všech pacientů s rakovinou přijatých na oddělení Comprehensive Cancer Center (CCC) v UMCG: lékařská onkologie (D2) a hematologie (E2). Potenciální účastníci jsou identifikováni lékařskými onkology a dietology, kteří jsou součástí studijního týmu. Zařazeni budou pacienti s patologicky potvrzenou diagnózou všech typů rakoviny, léčení systémovou terapií. Tito pacienti jsou během pobytu v nemocnici kontaktováni jejich ošetřujícím lékařem nebo sestrou. Seznámí pacienta se studií a požádá pacienta o povolení návštěvy vyšetřovatelů. Vyšetřovatelé po udělení povolení navštíví pacienta a informují pacienta o studii. Pacienti musí být hospitalizováni déle než dva dny, protože pak budou mít více jídel v nemocničním prostředí.

Potenciálním účastníkům jsou poskytovány slovní informace o studiu a v případě zájmu i písemné informace o studiu. Potenciální účastníci jsou kontaktováni vyšetřovateli o tři dny později za účelem písemného informovaného souhlasu a stanovení data rozhovoru, případně během hospitalizace.

V dohodnutý den nejprve účastníci vyplní krátký formulář subjektivního globálního hodnocení vytvořeného pacientem (PG-SGA). Tento dotazník se skládá ze čtyř otázek týkajících se hmotnosti, příjmu potravy, symptomů a činností/funkcí. Dále bude proveden polostrukturovaný hloubkový rozhovor v klidném prostředí. Pohovor bude trvat maximálně jednu hodinu a bude se konat jednou. Témata, která budou diskutována, jsou problémy spojené se stravováním, chuť a vůně nabízeného nemocničního jídla, výběr nemocničního jídla, prostředí při jídle, používání svačin obohacených o bílkoviny, rozdíl mezi stravováním doma a doma. nemocnice, osobní tipy a triky k udržení dostatečného příjmu výživy a jak si pacienti myslí, že požitek z jídla lze v nemocnici zlepšit. Rozhovor bude nahráván. Chuť a vůně budou nakonec objektivně určeny pomocí chuťových proužků a Sniffin' Sticks. Do úst budou účastníkům vloženy chuťové proužky s napuštěným chuťovým roztokem. Chuťové roztoky obsahují základní chutě hořkou, sladkou, kyselou a slanou ve čtyřech různých koncentracích, bude tedy provedeno 16 testů. Proužky budou náhodně podávány a účastníci jsou dotázáni, jakou chuť si všimnou. Správná odpověď dává jeden bod a celkem lze získat 16 bodů. Sniffin' Sticks jsou pera naplněná tekutými odoranty, které jsou účastníkům předloženy k nosu. Účastníci ucítí 16 různých vůní s intervalem minimálně 30 sekund, aby se zabránilo znecitlivění. Pro každou vůni si účastníci vyberou ze čtyř možností z karty s více možnostmi.

Nakonec budou účastníci dotázáni, zda některá témata vynechali a zda otázky nebo témata byla jasná, a budou dotázáni, zda je lze kontaktovat pro budoucí studium. Po rozhovoru bude z elektronického souboru pacienta shromážděno pozadí účastníka, včetně stádia a umístění primárního nádoru, typu a stavu léčby, délky léčby, věku, pohlaví, dnů hospitalizace, aktuální stravy (včetně krmení sondou a krmení pitím), hmotnost (úbytek) a anamnéza ovlivňující chuť, čich nebo pocit v ústech.

Účastníci budou zahrnuti, dokud nebude dosaženo nasycení dat, tj. účastníci neoznámí žádné nové poznatky nebo témata (15–20 účastníků). Účelovým vzorkováním bude zahrnuta pestrá skupina účastníků. Pacienti jsou vyloučeni, pokud existuje kontraindikace pro perorální příjem potravy nebo pokud je perorální příjem potravy pacientem vnímán jako bolestivý. Rozhovory budou nahrávány, doslovně přepisovány a analyzovány podle principů tematické analýzy pomocí Atlas-ti. Zvukové záznamy budou uloženy na Research Drive UMCG a po přepsání budou zničeny. Základní charakteristiky budou uloženy v REDCap (Research Electronic Data Capture, verze 10.0.23), aplikaci pro podporu sběru dat v bezpečném webovém prostředí, hostovaném UMCG.