- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05716594
Klinické hodnocení enterálně prodloužených antirefluxních stentů pro pankreatickou pseudocystu
V současnosti je endoskopická terapie preferovanou metodou řešení žlučových nebo pankreatických onemocnění. Implantace stentu a drenáž pankreatické pseudocysty pod vedením EUS je hlavní metodou endoskopické léčby pankreatické pseudocysty. Zablokování stentu je však problém, který mate endoskopisty již dlouhou dobu. Mechanismus blokády stentu souvisí s refluxem gastrointestinálního obsahu do stentu. Ačkoli plastové stenty jsou široce používány u pacientů, kteří potřebovali drenáž. Průměrná doba volna pro stent je však pouze 77 až 126 dní, což vede k nutnosti výměny stentu u většiny pacientů do 3 měsíců. Protože jeden konec dvojitého pigtail stentu používaného pro drenáž pankreatické pseudocysty může být umístěn v žaludku, může to způsobit zablokování stentu obsahem žaludku. Proto je často zapotřebí více stentů nebo přídavných stentů nebo drenážní trubice pro další posílení drenáže.
Zdá se, že mechanismus blokády stentu je spojen s refluxem gastrointestinálního obsahu. A stenty je třeba při zaseknutí opět vyměnit endoskopickým přístupem. EUS a ERCP jsou však obtížné, nákladné a mohou mít komplikace. Další operace zvýší rizika a náklady. Proto je naléhavě potřeba stent, který dokáže účinně zabránit refluxu, vyřešit klinické problémy a účinně prodloužit dobu průchodnosti stentu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V současnosti je endoskopická terapie preferovanou metodou řešení žlučových nebo pankreatických onemocnění. Implantace stentu a drenáž pankreatické pseudocysty pod vedením EUS je hlavní metodou endoskopické léčby pankreatické pseudocysty. Zablokování stentu je však problém, který mate endoskopisty již dlouhou dobu. Mechanismus blokády stentu souvisí s refluxem gastrointestinálního obsahu do stentu. Ačkoli plastové stenty jsou široce používány u pacientů, kteří potřebovali drenáž. Průměrná doba volna pro stent je však pouze 77 až 126 dní, což vede k nutnosti výměny stentu u většiny pacientů do 3 měsíců. Protože jeden konec dvojitého pigtail stentu používaného pro drenáž pankreatické pseudocysty může být umístěn v žaludku, může to způsobit zablokování stentu obsahem žaludku. Proto je často zapotřebí více stentů nebo přídavných stentů nebo drenážní trubice pro další posílení drenáže.
Zdá se, že mechanismus blokády stentu je spojen s refluxem gastrointestinálního obsahu. A stenty je třeba při zaseknutí opět vyměnit endoskopickým přístupem. EUS a ERCP jsou však obtížné, nákladné a mohou mít komplikace. Další operace zvýší rizika a náklady. Proto je naléhavě potřeba stent, který dokáže účinně zabránit refluxu, vyřešit klinické problémy a účinně prodloužit dobu průchodnosti stentu.
Rozšířený enterální antirefluxní stent vyvinutý naším výzkumným týmem má potenciální výhody v prodloužení doby průchodnosti stentu a prevenci sekundární infekce pseudocyst. V této studii se zaměřujeme na hodnocení vlivu stentu na drenáž pankreatické pseudocysty.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Yonghui Huang, archiater
- Telefonní číslo: 13911765322
- E-mail: chengzhuopku@163.com
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100101
- Nábor
- Peking University Third Hospital
-
Kontakt:
- Yonghui Huang, archiater
- Telefonní číslo: 13911765322
- E-mail: chengzhuopku@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pankreatická pseudocysta z různých příčin, včetně akutní pankreatitidy, chronické pankreatitidy, pankreatitidy vyvolané léky
- Pseudocysta komprimuje gastrointestinální nebo žlučovod a způsobuje příznaky obstrukce nebo způsobuje jiné příznaky
- Průměr pseudocysty > 6 cm bez příznaků komprese, ale progresivně se zvětšuje a nelze ji konzervativně léčit
Kritéria vyloučení:
- Wall-off nekróza s likvidací napodobuje pseudocystu
- Tvorba pseudocyst ≤ 8 týdnů, stěna cysty je nezralá
- Nelze propíchnout přístupem naváděným EUS z jakéhokoli důvodu
- Pacienti se závažnými kardiovaskulárními nebo cerebrovaskulárními onemocněními nebo jinými chorobami, které nejsou vhodné k anestezii
- Těžká koagulopatie nebo trombocytopenie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina enterálních prodloužených antirefluxních stentů
Pacienti se chystají implantovat enterálně prodloužené antirefluxní stenty
|
Rostlinné enterální prodloužené antirefluxní stenty v EUS naváděné drenáži pankreatických pseudocyst
|
ACTIVE_COMPARATOR: Tradiční skupina stentů
Pacienti budou implantovat tradiční stenty
|
Zasaďte tradiční stenty do EUS naváděné drenáže pankreatických pseudocyst
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Míra vymizení pseudocysty (PDR) po implantaci stentu
Časové okno: za 6 měsíců
|
PDR=1-(Pooperační oblast pseudocysty/Předoperační oblast pseudocysty)×100 %
|
za 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Doba vymizení pseudocysty po implantaci stentu
Časové okno: za 6 měsíců
|
Doba vymizení pseudocysty po implantaci stentu
|
za 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Reddy DN, Banerjee R, Choung OW. Antireflux biliary stents: are they the solution to stent occlusions? Curr Gastroenterol Rep. 2006 Apr;8(2):156-60. doi: 10.1007/s11894-006-0012-x.
- Pedersen FM, Lassen AT, Schaffalitzky de Muckadell OB. Randomized trial of stent placed above and across the sphincter of Oddi in malignant bile duct obstruction. Gastrointest Endosc. 1998 Dec;48(6):574-9. doi: 10.1016/s0016-5107(98)70038-0.
- van Berkel AM, Boland C, Redekop WK, Bergman JJ, Groen AK, Tytgat GN, Huibregtse K. A prospective randomized trial of Teflon versus polyethylene stents for distal malignant biliary obstruction. Endoscopy. 1998 Oct;30(8):681-6. doi: 10.1055/s-2007-1001388.
- Walter D, Will U, Sanchez-Yague A, Brenke D, Hampe J, Wollny H, Lopez-Jamar JM, Jechart G, Vilmann P, Gornals JB, Ullrich S, Fahndrich M, de Tejada AH, Junquera F, Gonzalez-Huix F, Siersema PD, Vleggaar FP. A novel lumen-apposing metal stent for endoscopic ultrasound-guided drainage of pancreatic fluid collections: a prospective cohort study. Endoscopy. 2015 Jan;47(1):63-7. doi: 10.1055/s-0034-1378113. Epub 2014 Sep 30.
- Aburajab M, Smith Z, Khan A, Dua K. Safety and efficacy of lumen-apposing metal stents with and without simultaneous double-pigtail plastic stents for draining pancreatic pseudocyst. Gastrointest Endosc. 2018 May;87(5):1248-1255. doi: 10.1016/j.gie.2017.11.033. Epub 2017 Dec 9.
- Brimhall B, Han S, Tatman PD, Clark TJ, Wani S, Brauer B, Edmundowicz S, Wagh MS, Attwell A, Hammad H, Shah RJ. Increased Incidence of Pseudoaneurysm Bleeding With Lumen-Apposing Metal Stents Compared to Double-Pigtail Plastic Stents in Patients With Peripancreatic Fluid Collections. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Sep;16(9):1521-1528. doi: 10.1016/j.cgh.2018.02.021. Epub 2018 Feb 21.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (OČEKÁVANÝ)
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LM2022426
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pseudocysta pankreatu
-
Boston Scientific Japan K.K.DokončenoPseudocysta pankreatu | Infekce pankreatických pseudocyst | Walled Off Necrosis Infekce | Walled Off NecrosisJaponsko