- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05731024
Synchronizace s uzavřenou smyčkou versus konvenční synchronizace (CHESTSIPP)
18. března 2025 aktualizováno: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
Protokol pro porovnání synchronizace s uzavřenou smyčkou versus konvenční synchronizace u spontánně dýchajících dětských pacientů (CHESTSIPP) – randomizovaná zkřížená studie
Předchozí výzkum ukázal, že k asynchronii mezi pacientem a ventilátorem došlo u 33 procent z 19 175 dechů a byla pozorována u každého pacienta.
Nejrozšířenějším druhem asynchronie bylo neúčinné spouštění (68 %), následované zpožděným ukončením (19 %), dvojitým spouštěním (4 %) a předčasným ukončením (3 %).
Asynchronie mezi pacientem a ventilátorem se značně zvýšila s klesajícími úrovněmi špičkového inspiračního tlaku, pozitivního tlaku na konci výdechu a nastavené frekvence. Navzdory tomu existuje více kategorií asynchronnosti a neexistuje žádná široce přijímaná kategorizace.
Mezi hlavní asynchrony však patří automatické spouštění, neúčinné úsilí a dvojité spouštění, zatímco menší asynchronie zahrnují časný/pozdní cyklus, zpoždění spouštění a spontánní dechy během řízeného dechu.
Tato studie si klade za cíl porovnat bezpečnost a účinnost synchronizačního regulátoru s uzavřenou smyčkou s konvenčním řízením synchronizace během invazivní mechanické ventilace spontánního dýchání dětských pacientů na dětské jednotce intenzivní péče (PICU).
Přehled studie
Postavení
Nábor
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
15
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Hasan Agin, Professor
- Telefonní číslo: +905362013162
- E-mail: hasanagin@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Aydın, Krocan, 09020
- Nábor
- Aydin Obstetric and pediatrics Hospital
-
Kontakt:
- ekin soydan
- Telefonní číslo: +905321003949
- E-mail: dr-ekinsoydan@hotmail.com
-
Erzurum, Krocan, 25180
- Nábor
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
-
Kontakt:
- Sevgi Topal, MD
- Telefonní číslo: +905078645922
-
Istanbul, Krocan, 34001
- Nábor
- Cam Sakura Research and Training Hospital
-
Kontakt:
- Mustafa Colak, MD
- Telefonní číslo: +905554180903
- E-mail: colakk@hotmail.com
-
Izmir, Krocan, 35200
- Nábor
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
-
Kontakt:
- Ozlem Sandal, MD
- Telefonní číslo: +905067644688
- E-mail: drozlemsarac@hotmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Ozlem Sandal
-
Kontakt:
- Gulhan Atakul, MD
- E-mail: gulhanatakul@gmail.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Gulhan Atakul
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
1 měsíc až 18 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pediatričtí pacienti starší 1 měsíce a mladší 18 let
- Hospitalizována na JIP se záměrem ošetření mechanickou ventilací minimálně po dobu 3 hodin se spontánní dechovou aktivitou
- Písemný informovaný souhlas podepsaný a datovaný pacientem nebo jedním příbuzným v případě, že pacient nemůže souhlasit, po úplném vysvětlení studie ze strany zkoušejícího a před účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Formalizované etické rozhodnutí odepřít nebo odebrat podporu života
- Pacient zařazen do jiné intervenční výzkumné studie se souhlasem
- Pacient již zařazený do této studie v předchozí epizodě respiračního selhání
- Těhotná žena
- Pacienti považovaní za vysoce rizikové pro potřebu převozu z JIP na jiné oddělení, diagnostickou jednotku nebo jinou nemocnici
- Hemodynamická nestabilita definovaná jako potřeba kontinuální infuze adrenalinu nebo norepinefrinu > 1 mg/h
- Nelze získat referenční tvar vlny
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Ovladač synchronizace s uzavřenou smyčkou
Jednohodinové období, kdy bude tlaková podpora spontánního úsilí automaticky titrována na základě analýzy křivek tlaku a průtoku získané od pacienta během režimu SPONT.
|
Jednohodinové období, kdy bude tlaková podpora spontánního dechu automaticky titrována na základě analýzy křivek tlaku a průtoku získané od pacienta.
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční
Jednohodinové období, kdy bude ručně nastavena synchronizace tlakové podpory úsilí pacienta během režimu SPONT.
|
Jednohodinová perioda, kdy bude manuálně nastavena tlaková podpora spontánního dechu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asynchronní index
Časové okno: 1 hodina
|
[(hlavní asynchronie+malé asynchronie)/(celkový počet dechů + neúčinné úsilí)]x100
|
1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavní asynchronie
Časové okno: 1 hodina
|
[(hlavní asynchronie)/(celkový počet dechů + neúčinné úsilí)]x100
|
1 hodina
|
|
Drobné asynchrony
Časové okno: 1 hodina
|
[(menší asynchronie)/(celkový počet dechů + neúčinné úsilí)]x100
|
1 hodina
|
|
Skóre komfortního chování
Časové okno: 1 hodina
|
Škála Comfort Behavioral Scale poskytuje body na základě skóre získaných na škále Comfort B.
Skóre pod 10 naznačuje, že pacient může být nadměrně sedován, zatímco skóre mezi 12 a 17 naznačuje, že se pacient cítí dostatečně pohodlně.
Skóre nad 17 může naznačovat, že pacient zažívá nedostatečnou sedaci
|
1 hodina
|
|
Unikat
Časové okno: 1 hodina
|
Procento úniku kolem endotrachelové trubice (%)
|
1 hodina
|
|
Střední hodnota SpO2
Časové okno: 1 hodina
|
Průměrná periferní saturace kyslíkem (%)
|
1 hodina
|
|
Střední EtCO2
Časové okno: 1 hodina
|
Střední hodnota oxidu uhličitého na konci přílivu (mm Hg)
|
1 hodina
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hasan Agin, Professor, Behcet Uz Children's Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- van Dijk J, Blokpoel RGT, Abu-Sultaneh S, Newth CJL, Khemani RG, Kneyber MCJ. Clinical Challenges in Pediatric Ventilation Liberation: A Meta-Narrative Review. Pediatr Crit Care Med. 2022 Dec 1;23(12):999-1008. doi: 10.1097/PCC.0000000000003025. Epub 2022 Jul 14.
- Emeriaud G, Newth CJ; Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Monitoring of children with pediatric acute respiratory distress syndrome: proceedings from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015 Jun;16(5 Suppl 1):S86-101. doi: 10.1097/PCC.0000000000000436.
- Blokpoel RG, Burgerhof JG, Markhorst DG, Kneyber MC. Patient-Ventilator Asynchrony During Assisted Ventilation in Children. Pediatr Crit Care Med. 2016 May;17(5):e204-11. doi: 10.1097/PCC.0000000000000669.
- Colleti J Jr, Brunow de Carvalho W. Patient-Ventilator Asynchrony During Assisted Ventilation in Children: The Time to Rethink Our Knowledge. Pediatr Crit Care Med. 2016 Aug;17(8):811. doi: 10.1097/PCC.0000000000000793. No abstract available.
- Vignaux L, Grazioli S, Piquilloud L, Bochaton N, Karam O, Jaecklin T, Levy-Jamet Y, Tourneux P, Jolliet P, Rimensberger PC. Optimizing patient-ventilator synchrony during invasive ventilator assist in children and infants remains a difficult task*. Pediatr Crit Care Med. 2013 Sep;14(7):e316-25. doi: 10.1097/PCC.0b013e31828a8606.
- Blokpoel RGT, Burgerhof JGM, Markhorst DG, Kneyber MCJ. Trends in Pediatric Patient-Ventilator Asynchrony During Invasive Mechanical Ventilation. Pediatr Crit Care Med. 2021 Nov 1;22(11):993-997. doi: 10.1097/PCC.0000000000002788.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
6. února 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
30. listopadu 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
30. prosince 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
3. února 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
15. února 2023
První zveřejněno (Aktuální)
16. února 2023
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
25. března 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
18. března 2025
Naposledy ověřeno
1. března 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 02019336
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní respirační selhání
-
Onze Lieve Vrouw HospitalUniversiteit Antwerpen; MSD Belgium BVBADokončenoRespirator-Gated Imaging TechnikyBelgie