- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05731024
Synkronisering med lukket sløjfe versus konventionel synkronisering (CHESTSIPP)
18. marts 2025 opdateret af: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
Protokol til sammenligning af lukket sløjfe-synkronisering versus konventionel synkronisering hos spontant vejrtrækning pædiatriske patienter (CHESTSIPP) - en randomiseret cross-over-undersøgelse
En tidligere undersøgelse indikerede, at asynkron mellem patient og ventilator forekom i 33 procent af 19.175 vejrtrækninger og blev set hos hver patient.
Den mest udbredte form for asynkroni var ineffektiv udløsning (68 %), efterfulgt af forsinket afslutning (19 %), dobbelt udløsning (4 %) og for tidlig afslutning (3 %).
Asynkroni mellem patient og respirator steg betydeligt med faldende niveauer af maksimalt inspiratorisk tryk, positivt slutekspiratorisk tryk og indstillet frekvens. På trods af dette eksisterer der flere asynkronkategorier, og der er ingen almindeligt accepteret kategorisering.
Større asynkronier inkluderer dog automatisk trigger, ineffektiv indsats og dobbelt trigger, mens mindre asynkronier inkluderer tidlig/sen cyklus, triggerforsinkelse og spontane vejrtrækninger under et obligatorisk åndedræt.
Denne undersøgelse har til formål at sammenligne sikkerheden og effektiviteten af en lukket sløjfe-synkroniseringscontroller med konventionel kontrol af synkronisering under invasiv mekanisk ventilation af spontan vejrtrækning hos pædiatriske patienter på en pædiatrisk intensivafdeling (PICU).
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
15
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Hasan Agin, Professor
- Telefonnummer: +905362013162
- E-mail: hasanagin@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Aydın, Kalkun, 09020
- Rekruttering
- Aydin Obstetric and pediatrics Hospital
-
Kontakt:
- ekin soydan
- Telefonnummer: +905321003949
- E-mail: dr-ekinsoydan@hotmail.com
-
Erzurum, Kalkun, 25180
- Rekruttering
- Erzurum Regional Research and Training Hospital
-
Kontakt:
- Sevgi Topal, MD
- Telefonnummer: +905078645922
-
Istanbul, Kalkun, 34001
- Rekruttering
- Cam Sakura Research and Training Hospital
-
Kontakt:
- Mustafa Colak, MD
- Telefonnummer: +905554180903
- E-mail: colakk@hotmail.com
-
Izmir, Kalkun, 35200
- Rekruttering
- The Health Sciences University Izmir Behçet Uz Child Health and Diseases Research and Training Hospital
-
Kontakt:
- Ozlem Sandal, MD
- Telefonnummer: +905067644688
- E-mail: drozlemsarac@hotmail.com
-
Underforsker:
- Ozlem Sandal
-
Kontakt:
- Gulhan Atakul, MD
- E-mail: gulhanatakul@gmail.com
-
Underforsker:
- Gulhan Atakul
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
1 måned til 18 år (Barn, Voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Pædiatriske patienter ældre end 1 måned og yngre end 18 år
- Indlagt på PICU med den hensigt at behandle med mekanisk ventilation i mindst de kommende 3 timer med spontan vejrtrækningsaktivitet
- Skriftligt informeret samtykke underskrevet og dateret af patienten eller en pårørende i tilfælde af, at patienten ikke er i stand til at give sit samtykke, efter en fuldstændig forklaring af undersøgelsen fra investigator og før undersøgelsesdeltagelse
Ekskluderingskriterier:
- Formaliseret etisk beslutning om at tilbageholde eller trække livsstøtte tilbage
- Patient inkluderet i en anden interventionel forskningsundersøgelse under samtykke
- Patient, der allerede er indskrevet i denne undersøgelse i en tidligere episode med respirationssvigt
- Gravid kvinde
- Patienter, der anses for at have høj risiko for behovet for transport fra PICU til en anden afdeling, diagnostisk enhed eller ethvert andet hospital
- Hæmodynamisk ustabilitet defineret som et behov for kontinuerlig infusion af epinephrin eller noradrenalin > 1 mg/time
- Ikke at kunne opnå referencebølgeform
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Close-loop synkroniseringscontroller
En-times periode, hvor trykstøtten ved spontan anstrengelse vil blive titreret automatisk baseret på tryk- og flow-bølgeformanalyse opnået fra patienten under SPONT-tilstand.
|
En-times periode, hvor trykstøtten ved spontan vejrtrækning automatisk titreres baseret på tryk- og flow-bølgeformsanalyse opnået fra patienten.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel
En-times periode, hvor synkroniseringen af trykstøtte af patientindsats under SPONT-tilstand indstilles manuelt.
|
En-times periode, hvor trykstøtten for spontan vejrtrækning vil blive indstillet manuelt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Asynkront indeks
Tidsramme: 1 time
|
[(større asynkronier+mindre asynkronier )/(samlet antal vejrtrækninger + ineffektive anstrengelser)]x100
|
1 time
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Store asynkronier
Tidsramme: 1 time
|
[(større asynkronier)/(samlet antal vejrtrækninger + ineffektive anstrengelser)]x100
|
1 time
|
|
Mindre asynkronier
Tidsramme: 1 time
|
[(mindre asynkronier)/(samlet antal vejrtrækninger + ineffektive anstrengelser)]x100
|
1 time
|
|
Komfort adfærdsscore
Tidsramme: 1 time
|
Comfort Behavioural Scale giver point baseret på score opnået fra Comfort B Scale.
Scorer under 10 indikerer, at patienten kan være oversederet, mens score mellem 12 og 17 tyder på, at patienten er tilstrækkelig godt tilpas.
Score over 17 kan tyde på, at patienten oplever utilstrækkelig sedation
|
1 time
|
|
Lække
Tidsramme: 1 time
|
Procentdel af lækage omkring endotrachelrøret (%)
|
1 time
|
|
Gennemsnitlig SpO2
Tidsramme: 1 time
|
Gennemsnitlig perifer iltmætning (%)
|
1 time
|
|
Gennemsnitlig EtCO2
Tidsramme: 1 time
|
Gennemsnitlig kuldioxid ved sluttidevand (mm Hg)
|
1 time
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hasan Agin, Professor, Behcet Uz Children's Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- van Dijk J, Blokpoel RGT, Abu-Sultaneh S, Newth CJL, Khemani RG, Kneyber MCJ. Clinical Challenges in Pediatric Ventilation Liberation: A Meta-Narrative Review. Pediatr Crit Care Med. 2022 Dec 1;23(12):999-1008. doi: 10.1097/PCC.0000000000003025. Epub 2022 Jul 14.
- Emeriaud G, Newth CJ; Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference Group. Monitoring of children with pediatric acute respiratory distress syndrome: proceedings from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015 Jun;16(5 Suppl 1):S86-101. doi: 10.1097/PCC.0000000000000436.
- Blokpoel RG, Burgerhof JG, Markhorst DG, Kneyber MC. Patient-Ventilator Asynchrony During Assisted Ventilation in Children. Pediatr Crit Care Med. 2016 May;17(5):e204-11. doi: 10.1097/PCC.0000000000000669.
- Colleti J Jr, Brunow de Carvalho W. Patient-Ventilator Asynchrony During Assisted Ventilation in Children: The Time to Rethink Our Knowledge. Pediatr Crit Care Med. 2016 Aug;17(8):811. doi: 10.1097/PCC.0000000000000793. No abstract available.
- Vignaux L, Grazioli S, Piquilloud L, Bochaton N, Karam O, Jaecklin T, Levy-Jamet Y, Tourneux P, Jolliet P, Rimensberger PC. Optimizing patient-ventilator synchrony during invasive ventilator assist in children and infants remains a difficult task*. Pediatr Crit Care Med. 2013 Sep;14(7):e316-25. doi: 10.1097/PCC.0b013e31828a8606.
- Blokpoel RGT, Burgerhof JGM, Markhorst DG, Kneyber MCJ. Trends in Pediatric Patient-Ventilator Asynchrony During Invasive Mechanical Ventilation. Pediatr Crit Care Med. 2021 Nov 1;22(11):993-997. doi: 10.1097/PCC.0000000000002788.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
6. februar 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. november 2025
Studieafslutning (Anslået)
30. december 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
3. februar 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. februar 2023
Først opslået (Faktiske)
16. februar 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. marts 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
18. marts 2025
Sidst verificeret
1. marts 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 02019336
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut respirationssvigt
-
PT. Prodia Stem Cell IndonesiaRumah Sakit Pusat Angkatan Darat Gatot SoebrotoRekrutteringAcute respiratory distress syndromIndonesien
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Ikke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisIkke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Ain Shams UniversityRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Egypten
-
The Fourth Affiliated Hospital of Zhejiang University...Ikke rekrutterer endnuAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)
-
Staidson (Beijing) Biopharmaceuticals Co., LtdRekrutteringAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Kina
-
Changchun Tuohua Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina
-
Southeast University, ChinaRekrutteringAcute respiratory distress syndromKina