- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05807724
Oddělení geriatrické pohotovosti Projekt prevence úrazů pádem (GREAT-FALL)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Účelem této studie je posoudit, zda někteří pacienti na pohotovosti s vysokým rizikem opakovaných pádů a zranění souvisejících s pády budou mít prospěch z doporučení programu Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) Stopping Elderly Accidents, Deaths and Injuries (STEADI). Program).
Subjekty studie budou randomizovány do jedné ze 3 větví: 1) současná péče; 2) strategie prevence pádu na základě telefonu; nebo 3) strategie prevence pádu při návštěvě domova
- Současná pohotovostní péče
- Doporučení STEADI spravovaná telefonicky po 14 dnech
- Doporučení STEADI podávaná prostřednictvím domácí návštěvy po 14 dnech
Doporučení STEADI zahrnují následující:
- Sledování u lékaře primární péče
- Hodnocení vašeho rizika pádu. To zahrnuje pohled na vaši schopnost chůze, vaši sílu a rovnováhu.
- Posuďte léky, které hledají potenciální lékové interakce
- Měření vitálních funkcí (krevní tlak a srdeční frekvence)
- Posouzení vaší vize
- Posouzení vaší obuvi
- Doporučení pro zlepšení bezpečnosti domácnosti (jako je zajištění správného osvětlení, zajištění adekvátních zábradlí a další)
Počáteční sběr dat proběhne v době návštěvy ED. Intervence proběhne 14 dní po návštěvě ED. Telefonické sledování proběhne 3 měsíce a 6 měsíců po zápisu do studie.
Údaje budou shromažďovány od pacientů/zástupců pacientů a lékařských záznamů. Všechna data budou shromažďována vyškolenými výzkumnými asistenty (RA)
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Florida
-
Delray Beach, Florida, Spojené státy, 33484
- Delray Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti starší 65 let se sníženou úrovní terénu, kteří žijí doma, budou mít nárok na zařazení do studie
Kritéria vyloučení:
- Převoz z jiného zařízení, aktivace traumatem, účastník hospice nebo paliativní péče, konečné stadium srdečního selhání (dvě nebo více hospitalizací s CHF za posledních 6 měsíců), emfyzém v konečném stádiu (dvě nebo více hospitalizací s CHOPN za posledních 6 měsíců), metastatický karcinom, těžká leukémie nebo mnohočetný myelom nebo lymfom při léčbě nebo vyžadující transfuzi a konečné stadium onemocnění ledvin vyžadující dialýzu. Dalším vylučovacím kritériem jsou pacienti s demencí, pokud subjekt není schopen uvést jméno nebo nemůže ukázat na objekt (pro osoby s afázií)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Současná péče
Současná péče na ED
|
|
|
Experimentální: Strategie prevence pádu po telefonu
Strategie prevence pádů založená na telefonu je založena na programu CDC Stopping Elderly Accidents Deaths & Injuries (STEADI) (https://www.cdc.gov/steadi/index.html). Algoritmus STEADI bude šablonou pro obě strategie prevence pádu použité v této studii. Kromě toho bude použita brožura CDC Check For Safety – Kontrolní seznam domácí prevence pro starší dospělé. V době zápisu do studia bude poskytnut písemný materiál programu STEADI a jeho součásti budou prodiskutovány se studijními subjekty a pečovateli, pokud jsou přítomni. Strategie založená na telefonu poskytne pacientovi a pečovateli snadno čitelné materiály před propuštěním ED a strukturovaný telefonát přibližně 14 dní po propuštění ED. |
Písemný vzdělávací materiál a strategie prevence pádu po telefonu
|
|
Experimentální: Strategie prevence pádu při návštěvě domova
Konkrétní součásti strategie prevence pádu při návštěvě domova jsou podobné strategii prevence pádů po telefonu.
Zásadním rozdílem je osobní návštěva výzkumného pracovníka za účelem projednání a posílení strategie prevence pádu.
|
Písemný vzdělávací materiál a strategie prevence pádů založená na návštěvě domova
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Opakující se pád vyžadující revizi ED po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků s 6měsíčními ED Returns
|
6 měsíců
|
|
Zranění související s pádem v 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků s 6měsíčními ED Returns
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Specifické zranění související s pádem po 6 měsících
Časové okno: 6 měsíců
|
Počet účastníků s 6měsíčními ED Returns
|
6 měsíců
|
|
Úmrtnost související s pádem
Časové okno: 6 měsíců
|
Údaje ze sčítání v nemocnicích
|
6 měsíců
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 6 měsíců
|
Údaje ze sčítání v nemocnicích
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Richard D Shih, MD, Florida Atlantic University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Phelan EA, Mahoney JE, Voit JC, Stevens JA. Assessment and management of fall risk in primary care settings. Med Clin North Am. 2015 Mar;99(2):281-93. doi: 10.1016/j.mcna.2014.11.004.
- Bergen G, Stevens MR, Burns ER. Falls and Fall Injuries Among Adults Aged >/=65 Years - United States, 2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016 Sep 23;65(37):993-998. doi: 10.15585/mmwr.mm6537a2.
- Panel on Prevention of Falls in Older Persons, American Geriatrics Society and British Geriatrics Society. Summary of the Updated American Geriatrics Society/British Geriatrics Society clinical practice guideline for prevention of falls in older persons. J Am Geriatr Soc. 2011 Jan;59(1):148-57. doi: 10.1111/j.1532-5415.2010.03234.x.
- Bhasin S, Gill TM, Reuben DB, Latham NK, Ganz DA, Greene EJ, Dziura J, Basaria S, Gurwitz JH, Dykes PC, McMahon S, Storer TW, Gazarian P, Miller ME, Travison TG, Esserman D, Carnie MB, Goehring L, Fagan M, Greenspan SL, Alexander N, Wiggins J, Ko F, Siu AL, Volpi E, Wu AW, Rich J, Waring SC, Wallace RB, Casteel C, Resnick NM, Magaziner J, Charpentier P, Lu C, Araujo K, Rajeevan H, Meng C, Allore H, Brawley BF, Eder R, McGloin JM, Skokos EA, Duncan PW, Baker D, Boult C, Correa-de-Araujo R, Peduzzi P; STRIDE Trial Investigators. A Randomized Trial of a Multifactorial Strategy to Prevent Serious Fall Injuries. N Engl J Med. 2020 Jul 9;383(2):129-140. doi: 10.1056/NEJMoa2002183.
- Thurman DJ, Stevens JA, Rao JK; Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Practice parameter: Assessing patients in a neurology practice for risk of falls (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2008 Feb 5;70(6):473-9. doi: 10.1212/01.wnl.0000299085.18976.20.
- Shankar KN, Liu SW, Ganz DA. Trends and Characteristics of Emergency Department Visits for Fall-Related Injuries in Older Adults, 2003-2010. West J Emerg Med. 2017 Aug;18(5):785-793. doi: 10.5811/westjem.2017.5.33615. Epub 2017 Jul 14.
- Burns E, Kakara R. Deaths from Falls Among Persons Aged >/=65 Years - United States, 2007-2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 May 11;67(18):509-514. doi: 10.15585/mmwr.mm6718a1.
- National Prevention Council. Healthy Aging in Action: Advancing the National Prevention Strategy [Internet]. Washington (DC): US Department of Health and Human Services; 2016 Nov. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538955/
- Crandall M, Duncan T, Mallat A, Greene W, Violano P, Christmas AB, Barraco R. Prevention of fall-related injuries in the elderly: An Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. J Trauma Acute Care Surg. 2016 Jul;81(1):196-206. doi: 10.1097/TA.0000000000001025.
- Jung D, Shin S, Kim H. A fall prevention guideline for older adults living in long-term care facilities. Int Nurs Rev. 2014 Dec;61(4):525-33. doi: 10.1111/inr.12131. Epub 2014 Sep 12.
- Kruschke C, Butcher HK. Evidence-Based Practice Guideline: Fall Prevention for Older Adults. J Gerontol Nurs. 2017 Nov 1;43(11):15-21. doi: 10.3928/00989134-20171016-01.
- Davenport K, Alazemi M, Sri-On J, Liu S. Missed Opportunities to Diagnose and Intervene in Modifiable Risk Factors for Older Emergency Department Patients Presenting After a Fall. Ann Emerg Med. 2020 Dec;76(6):730-738. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.06.020. Epub 2020 Sep 30.
- Cheng P, Tan L, Ning P, Li L, Gao Y, Wu Y, Schwebel DC, Chu H, Yin H, Hu G. Comparative Effectiveness of Published Interventions for Elderly Fall Prevention: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2018 Mar 12;15(3):498. doi: 10.3390/ijerph15030498.
- Biese KJ, Busby-Whitehead J, Cai J, Stearns SC, Roberts E, Mihas P, Emmett D, Zhou Q, Farmer F, Kizer JS. Telephone Follow-Up for Older Adults Discharged to Home from the Emergency Department: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. J Am Geriatr Soc. 2018 Mar;66(3):452-458. doi: 10.1111/jgs.15142. Epub 2017 Dec 22.
- Goldberg EM, Marks SJ, Resnik LJ, Long S, Mellott H, Merchant RC. Can an Emergency Department-Initiated Intervention Prevent Subsequent Falls and Health Care Use in Older Adults? A Randomized Controlled Trial. Ann Emerg Med. 2020 Dec;76(6):739-750. doi: 10.1016/j.annemergmed.2020.07.025. Epub 2020 Aug 25.
- Ouslander JG, Reyes B, Diaz S, Engstrom G. Thirty-Day Hospital Readmissions in a Care Transitions Program for High-Risk Older Adults. J Am Geriatr Soc. 2020 Jun;68(6):1307-1312. doi: 10.1111/jgs.16314. Epub 2020 Jan 29.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1903012
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mimořádné události
-
Corporacion Parc TauliNeznámýZmatek | Zpožděný výstup z anestezie | Delirium, příčina neznámá | Dezorientace na EmergenciŠpanělsko