Muzikoterapie pro starší dospělé s úpadkem kognitivních funkcí žijících v pečovatelských domech

Experimentální: Experimentální

Improvizační muzikoterapie - 45 minut, jedna 2 jedna intervence.

Behaviorální: Muzikoterapie

Týdenní individuální (one2one) Muzikoterapeutická intervence trvající 4 měsíce (n=16 sezení).

Behaviorální: Muzikoterapie Muzikoterapie je nefarmakologická intervence, ve které se hudba a její prvky profesionálně využívají jako intervence v lékařském, vzdělávacím a každodenním prostředí s jednotlivci, skupinami, rodinami nebo komunitami, kteří se snaží optimalizovat kvalitu svého života. a zlepšit jejich fyzické, sociální, komunikativní, emocionální, intelektuální a duchovní zdraví a pohodu. Ukázalo se, že tato terapie poskytuje významné výhody pro jedince s kognitivním zhoršením, kteří žijí v pečovatelských domovech, zlepšuje sociálně-kognitivní funkce a snižuje behaviorální symptomy (Brotons & Koger, 2000; Hsu a kol., 2015; Zhang a kol., 2017).

Aktivní komparátor: Aktivní ovládání

Vypravěčská aktivita - 45min, jeden 2 jeden zásah.

Behaviorální: Vyprávění příběhů

Týdenní individuální (one2one) Intervence vyprávění příběhů trvající 4 měsíce (n=16 sezení).

Behavioural: Storytelling je nefarmakologická aktivita, při které profesionální koordinátor aktivit čte účastníkům různé příběhy (např. básně, romány) a používá je k zahájení možné konverzace.

Hudební kognitivní test (MCT)

Hudební kognitivní test (Mangiacotti et al., 2022), což je hudebně založený kognitivní screeningový test, speciálně navržený k měření možných změn způsobených intervencemi založenými na hudbě.

Rozsah skóre je 0-52 bodů; Vyšší skóre znamená lepší kognitivní výkon, přičemž skóre 45 nebo vyšší je považováno za normální kognitivní fungování.

Cornellova škála pro depresi u demence (CSDD, Alexopoulos et al., 1988)

Cornellova škála pro depresi u demence (CSDD) je test na screening symptomů deprese u starších dospělých s demencí a kognitivní poruchou.

Každá položka je hodnocena podle závažnosti na stupnici 0-2 (0=nepřítomné, 1=mírné nebo přerušované, 2=závažné). Rozsah skóre je 0-38, přičemž skóre nad 10 značí pravděpodobnou velkou depresi. Skóre nad 18 ukazuje na jednoznačnou velkou depresi.

Montrealské kognitivní hodnocení (MoCA, Nasreddine et al., 2005)

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) je krátký a široce validovaný screeningový nástroj pro měření kognitivních poruch a je široce používán v klinických i experimentálních podmínkách. Rozsah skóre je 0-30 bodů; Vyšší skóre znamená lepší kognitivní výkon se skóre 26 nebo vyšším, které je považováno za normální kognitivní fungování.

Verbal Fluency Test, Phonemic & Semantic (VFT, Ardila et al., 2006; Machado et al., 2009)

Test Verbal Fluency (VTF) se používá ke zkoumání lexikálních dovedností, sémantické verbální plynulosti i schopnosti organizovat adekvátní výzkumnou strategii. Celkové skóre pro VFT se stanoví sečtením celkového počtu zvířat (pro sémantickou část) nebo slov (pro fonematickou část), které je jedinec schopen vyprodukovat. Vyšší skóre znamená lepší kognitivní výkon.

Test kreslení hodin (CDT, Mondini et al., 2011)

Test Clock Drawing (CDT) se používá k hodnocení praktických schopností, mentální reprezentace a plánovacích schopností. Rozsah skóre pro CDT je ​​0-10 bodů, přičemž vyšší skóre ukazuje na lepší kognitivní výkon.

Test zamotané postavy (TFT, v Mondini et al., 2011, adaptace Rey, 1964)

Test Tangle Figure Test (TFT) poskytuje informace o prostorově-kognitivních schopnostech a exekutivních a pojmenovacích obtížích. Rozsah skóre pro TFT je 0-50, přičemž vyšší skóre naznačuje lepší kognitivní výkon.

Trail Making Test (TMT-A, v Mondini et al., 2011)

Trail Making Test-A (TMT-A) hodnotí selektivní pozornost a psychomotorickou rychlost. Test je hodnocen na základě toho, kolik sekund účastníkovi trvá dokončení testu. Vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň kognitivní poruchy.

Bristol Activities of Daily Living Scale (BADL, Bucks et al., 1996)

Bristol Activities of Daily Living je stupnice vyvinutá k měření aktivit každodenního života (ADL) speciálně navržená pro jedince s mírnou demencí žijící v pečovatelském domě. Rozsah skóre je 0-60, přičemž vyšší skóre ukazuje na vyšší stupeň závislosti na ADL.

Kvalita života u Alzheimerovy choroby (QoL, Logsdon et al., 2002).

Kvalita života u Alzheimerovy choroby (QoL) měří kvalitu života u demence. QoL se měří pomocí 13-položkové stupnice. Celkový rozsah skóre od 13-52; vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.

The Satisfaction With Life Scale (SWLS, Diener et al., 1985).

Škála spokojenosti se životem (SWLS) je široce používané 5položkové měřítko globální životní spokojenosti a prokázalo dostatečnou citlivost, aby bylo potenciálně cenným nástrojem pro detekci změn v životní spokojenosti během klinických intervencí (Pavot & Diener, 2009). Škála je 7bodová škála odezvy Likertova stylu. Možný rozsah skóre je 5-35 bodů.

Neuropsychiatrický inventář (NPI, Cummings et al., 1994)

Neuropsychiatrický inventář je nástroj, který poskytuje informace o symptomech chování, které se běžně vyskytují u lidí s poruchami mozku. Celkové skóre rozsahu je 0-144, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažné neuropsychiatrické symptomy.

Změna indexu slinných hormonů (poměr kortizol/DHEA) oproti výchozí hodnotě/po (tj. čas 0/+4 měsíce)

Budou shromažďovány dva typy slinných hormonů: 1) Kortizol, který je spojován s emoční tísní a depresivními symptomy (Herbert, 2013); 2) DHEA je hormon související s věkem, který se účastní různých fyziologických mechanismů (antioxidační, protizánětlivý; Kurata et al., 2004). Poměr kortizol/DHEA lze považovat za spolehlivý index stresu (Theorell et al., 2021). Pro získání jedné denní hodnoty se provede průměr čtyř denních sběrů. Každému účastníkovi jsou během jediného dne odebrány čtyři vzorky pasivního slintání:

• Při probuzení (7:00 - 8:00)
• Před obědem (11:00 až 12:30);
• Před večeří (16:00 až 17:00);
• Večer (od 19 do 20 hodin).

Změna RSA od výchozího stavu/příspěvku

• Respirační sinusová arytmie (RSA): 5 min klidový stav na základě Puyvelde et al., (2014)