Zeneterápia idős, kognitív hanyatlásban szenvedő felnőttek számára, akik gondozóotthonokban élnek

Kísérleti: Kísérleti

Improvizációs zeneterápia - 45 perc, egy 2 egy beavatkozás.

Viselkedési: Zeneterápia

Heti egyéni (one2one) Zeneterápiás beavatkozás 4 hónapig (n=16 alkalom).

Viselkedési: Zeneterápia A zeneterápia egy nem gyógyszeres beavatkozás, amelyben a zenét és annak elemeit professzionális beavatkozásként használják orvosi, oktatási és mindennapi környezetben olyan egyénekkel, csoportokkal, családokkal vagy közösségekkel, akik életminőségük optimalizálására törekszenek. és javítják fizikai, szociális, kommunikációs, érzelmi, intellektuális és spirituális egészségüket és jólétüket. Kimutatták, hogy ez a terápia jelentős előnyökkel jár a gondozóotthonokban élő kognitív hanyatlásban szenvedő egyének számára, javítja a szociális-kognitív funkciókat és csökkenti a viselkedési tüneteket (Brotons & Koger, 2000; Hsu és mtsai, 2015; Zhang és mtsai, 2017).

Aktív összehasonlító: Aktív vezérlés

Mesemondó tevékenység - 45 perc, egy 2 egy beavatkozás.

Viselkedési: Történetmesélés

Heti egyéni (one2one) Mesemondó beavatkozás 4 hónapig (n=16 alkalom).

Viselkedési: A mesemondás nem gyógyszeres tevékenység, melynek során a szakmai tevékenység koordinátora különböző történeteket (pl. verseket, regényeket) olvas fel a résztvevőknek, és ezek segítségével kezdeményez egy esetleges beszélgetést.

Zenei kognitív teszt (MCT)

A zenei kognitív teszt (Mangiacotti et al., 2022), amely egy zenei alapú kognitív szűrőteszt, amelyet kifejezetten a zenei alapú beavatkozások által okozott lehetséges változások mérésére terveztek.

A pontszám 0-52 pont; A magasabb pontszám jobb kognitív teljesítményt jelez, a 45 vagy annál magasabb pontszám normális kognitív működésnek tekinthető.

Cornell Skála a depresszióhoz demenciában (CSDD, Alexopoulos et al., 1988)

A Cornell Skála a Demencia Depresszióhoz (CSDD) egy teszt a depressziós tünetek kiszűrésére idős, demenciában és kognitív károsodásban szenvedő felnőtteknél.

Az egyes tételek súlyossága 0-2-ig terjedő skálán van besorolva (0 = hiányzik, 1 = enyhe vagy időszakos, 2 = súlyos). A pontszám tartomány 0-38, a 10 feletti pontszámok valószínűsíthető súlyos depresszióra utalnak. A 18 feletti pontszám határozott súlyos depressziót jelez.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA, Nasreddine et al., 2005)

A Montreal Cognitive Assessment (MoCA) egy rövid, széles körben validált szűrőeszköz a kognitív károsodás mérésére, és széles körben használják klinikai és kísérleti környezetben egyaránt. A pontszám 0-30 pont; A magasabb pontszám jobb kognitív teljesítményt jelez, ha a pontszám 26 vagy afeletti normál kognitív működésnek tekinthető.

Verbális Fluency Test, Fonemic & Semantic (VFT, Ardila et al., 2006; Machado et al., 2009)

A Verbal Fluency teszt (VTF) a lexikális készségek, a szemantikai verbális fluencia, valamint a megfelelő kutatási stratégia megszervezésének képességének vizsgálatára szolgál. A VFT összpontszámát az állatok (a szemantikai rész esetében) vagy a szavak (a fonémikus rész esetében) összeszámlálásával állítják össze, amelyet az egyén képes előállítani. A magasabb pontszám jobb kognitív teljesítményt jelez.

Órarajz teszt (CDT, Mondini et al., 2011)

A Clock Drawing teszt (CDT) a gyakorlati képességek, a mentális reprezentáció és a tervezési képességek értékelésére szolgál. A CDT pontszámtartománya 0-10 pont, a magasabb pontszám pedig jobb kognitív teljesítményt jelez.

Tangled Figure Test (TFT, Mondini et al., 2011, Rey adaptációja, 1964)

A Tangle Figure Test (Tangle Figure Test, TFT) információt nyújt a téri-kognitív képességekről, valamint a végrehajtási és névadási nehézségekről. A TFT pontszámtartománya 0-50, a magasabb pontszám pedig jobb kognitív teljesítményt jelez.

Trail Making Test (TMT-A, Mondini et al., 2011)

A Trail Making Test-A (TMT-A) a szelektív figyelmet és a pszichomotoros sebességet méri fel. A teszt pontozása az alapján történik, hogy a résztvevőnek hány másodpercbe telik a próba befejezése. A magasabb pontszámok magasabb fokú kognitív károsodást jeleznek.

Bristol Activities of Daily Living Scale (BADL, Bucks et al., 1996)

A Bristol Activities of Daily Living egy olyan skála, amelyet a mindennapi élet tevékenységeinek (ADL) mérésére fejlesztettek ki, kifejezetten az enyhe demenciában szenvedő egyének számára, akik otthoni környezetben élnek. A pontszám tartománya 0-60, a magasabb pontszám nagyobb fokú ADL-függőséget jelez.

Életminőség Alzheimer-kórban (QoL, Logsdon et al., 2002).

Az életminőség Alzheimer-kórban (QoL) méri az életminőséget demenciában. Az életminőség mérése a 13 tételes skála segítségével történik. Az összpontszám 13-52; a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.

Az élettel való elégedettség skála (SWLS, Diener et al., 1985).

Az élettel való elégedettség skála (SWLS) a globális élettel való elégedettség széles körben használt, ötelemes mérőszáma, és kellő érzékenységet mutatott ahhoz, hogy potenciálisan értékes eszköz legyen az élettel való elégedettség változásainak kimutatására a klinikai beavatkozások során (Pavot & Diener, 2009). A skála egy 7 pontos Likert-stílusú válaszskála. A lehetséges pontszámok tartománya 5-35 pont.

Neuropsychiatric Inventory (NPI, Cummings et al., 1994)

A Neuropsychiatric Inventory egy olyan eszköz, amely információkat nyújt az agyi betegségekben szenvedő embereknél gyakran előforduló viselkedési tünetekről. Az összpontszám 0-144, a magasabb pontszám súlyos neuropszichiátriai tüneteket jelez.

A nyálhormon-index (kortizol/DHEA arány) változása a kiindulási/utáni értékhez képest (azaz idő 0/+4 hónap)

Kétféle nyálhormon kerül összegyűjtésre: 1) kortizol, amely érzelmi szorongással és depressziós tünetekkel jár (Herbert, 2013); 2) A DHEA egy életkorral összefüggő hormon, amely különböző élettani mechanizmusokban vesz részt (antioxidáns, gyulladáscsökkentő; Kurata et al., 2004). A kortizol/DHEA arány megbízható stresszindexnek tekinthető (Theorell et al., 2021). Napi négy gyűjtés átlagát kell elvégezni, hogy egyetlen napi értéket kapjunk. Négy passzív nyálmintát gyűjtenek egy napon minden résztvevőtől:

• Ébredéskor (7-8)
• Ebédidő előtt (11.00-12.30);
• Vacsora előtt (16:00-17:00);
• Este (19-20 óráig).

RSA változás az alapvonalhoz/bejegyzéshez képest

• Légzőszervi sinus arrhythmia (RSA): 5 perces nyugalmi állapot Puyvelde és munkatársai (2014) alapján