Musikkterapi for eldre voksne med kognitiv svikt som bor i omsorgshjem

Eksperimentell: Eksperimentell

Improvisasjonsmusikkterapi - 45 min, en 2 en intervensjon.

Atferdsmessig: Musikkterapi

Ukentlig individuell (one2one) musikkterapiintervensjon som varer 4 måneder (n=16 økter).

Behavioral: Music Therapy Musikkterapi er en ikke-farmakologisk intervensjon, der musikk og dens elementer brukes profesjonelt som en intervensjon i medisinske, pedagogiske og hverdagslige miljøer med individer, grupper, familier eller lokalsamfunn som søker å optimalisere livskvaliteten deres. og forbedre deres fysiske, sosiale, kommunikative, emosjonelle, intellektuelle og åndelige helse og velvære. Denne terapien har vist seg å gi betydelige fordeler for personer med kognitiv svikt som bor i omsorgshjem, forbedre sosial-kognitive funksjoner og redusere atferdssymptomer (Brotons & Koger, 2000; Hsu et al., 2015; Zhang et al., 2017).

Aktiv komparator: Aktiv kontroll

Fortelleraktivitet - 45 min, én 2 én intervensjon.

Atferdsmessig: Historiefortelling

Ukentlig individuell (one2one) Fortellerintervensjon som varer 4 måneder (n=16 økter).

Behavioural: Storytelling er en ikke-farmakologisk aktivitet, der en profesjonell aktivitetskoordinator leser forskjellige historier (f.eks. dikt, romaner) for deltakerne og brukte dem til å sette i gang en mulig samtale.

Musikkkognitiv test (MCT)

The Music Cognitive Test (Mangiacotti et al., 2022) som er en musikkbasert kognitiv screeningtest, spesielt utviklet for å måle mulige endringer forårsaket av musikkbaserte intervensjoner.

Poengområdet er 0-52 poeng; En høyere poengsum indikerer bedre kognitiv ytelse, med en poengsum på 45 eller høyere anses som normal kognitiv funksjon.

Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD, Alexopoulos et al., 1988)

Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) er en test for å screene depressive symptomer hos eldre voksne med demens og kognitiv svikt.

Hvert element er vurdert for alvorlighetsgrad på en skala fra 0-2 (0=fraværende, 1=mild eller intermitterende, 2=alvorlig). Poengområdet er 0-38 med skårer over 10 som indikerer en sannsynlig alvorlig depresjon. Poeng over 18 indikerer en klar alvorlig depresjon.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA, Nasreddine et al., 2005)

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) er et kort og omfattende validert screeningsverktøy for å måle kognitiv svikt og er mye brukt i både kliniske og eksperimentelle omgivelser. Poengområdet er 0-30 poeng; En høyere poengsum indikerer bedre kognitiv ytelse med en poengsum på 26 eller høyere som anses som normal kognitiv funksjon.

Verbal flytetest, fonemisk og semantisk (VFT, Ardila et al., 2006; Machado et al., 2009)

Verbal Fluency-testen (VTF) brukes til å undersøke leksikalske ferdigheter, semantisk verbal flyt samt evnen til å organisere en adekvat forskningsstrategi. Den totale poengsummen for VFT lages ved å telle opp det totale antallet dyr (for den semantiske delen) eller ord (for den fonemiske delen) som individet er i stand til å produsere. En høyere score indikerer bedre kognitiv ytelse.

Clock Drawing test (CDT, Mondini et al., 2011)

Clock Drawing-testen (CDT) brukes til å evaluere praksisevner, mental representasjon og planleggingsevner. Poengområdet for CDT er 0-10 poeng med en høyere poengsum som indikerer bedre kognitiv ytelse.

Tangled Figure Test (TFT, i Mondini et al., 2011, tilpasning av Rey, 1964)

Tangle Figure Test (TFT) gir informasjon om romlige-kognitive evner og eksekutive og navngivingsvansker. Poengområdet for TFT er 0-50 med en høyere poengsum som indikerer bedre kognitiv ytelse.

Trail Making Test (TMT-A, i Mondini et al., 2011)

Trail Making Test-A (TMT-A) vurderer selektiv oppmerksomhet og psykomotorisk hastighet. Testen scores basert på hvor mange sekunder det tar deltakeren å fullføre prøven. Høyere skårer indikerer en høyere grad av kognitiv svikt.

Bristol Activities of Daily Living Scale (BADL, Bucks et al., 1996)

Bristol Activities of Daily Living er en skala utviklet for å måle dagliglivets aktiviteter (ADL) spesielt utviklet for personer med mild demens som bor i et omsorgshjem. Poengområdet er 0-60, med en høyere skåre som indikerer en høyere grad av avhengighet av ADL.

Livskvalitet ved Alzheimers sykdom (QoL, Logsdon et al., 2002).

Livskvaliteten ved Alzheimers sykdom (QoL) måler livskvaliteten ved demens. QoL måles ved hjelp av 13-elementskalaen. Total poengsum varierer fra 13-52; høyere skår indikerer bedre livskvalitet.

The Satisfaction With Life Scale (SWLS, Diener et al., 1985).

Satisfaction With Life Scale (SWLS) er et mye brukt 5-element mål på global livstilfredshet og viste tilstrekkelig sensitivitet til å være et potensielt verdifullt verktøy for å oppdage endringer i livstilfredshet under kliniske intervensjoner (Pavot & Diener, 2009). Skalaen er en 7-punkts Likert-svarskala. Det mulige poengområdet er 5-35 poeng.

Nevropsykiatrisk inventar (NPI, Cummings et al., 1994)

Nevropsykiatrisk inventar er et verktøy som gir informasjon om atferdssymptomer som ofte oppstår hos personer med hjernesykdommer. Total range score er 0-144 med en høyere score som indikerer alvorlige nevropsykiatriske symptomer.

Spytthormonindeks (kortisol/DHEA-forhold) endring fra baseline/post (dvs. tid 0/+4 måneder)

To typer spytthormoner vil bli samlet inn: 1) Kortisol, som er assosiert med emosjonelle plager og depressive symptomer (Herbert, 2013); 2) DHEA er et aldersrelatert hormon involvert i forskjellige fysiologiske mekanismer (antioksidant, anti-inflammatorisk; Kurata et al., 2004). Kortisol/DHEA-forholdet kan betraktes som en pålitelig stressindeks (Theorell et al., 2021). Gjennomsnittet av fire daglige innsamlinger vil bli utført for å oppnå en enkelt daglig verdi. Fire passive sikleprøver samles inn på en enkelt dag for hver deltaker:

• Ved oppvåkning (07.00–08.00)
• Før lunsjtid (11.00 til 12.30);
• Før middag (16.00 til 17.00);
• Kveld (fra 19.00 til 20.00).

RSA endring fra baseline/post

• Respiratorisk sinusarytmi (RSA): 5 min hviletilstand basert på Puyvelde et al., (2014)