Musicoterapia para adultos mayores con deterioro cognitivo que viven en residencias

Experimental: Experimental

Musicoterapia de improvisación - 45min, una 2 una intervención.

Conductual: Terapia musical

Intervención de Musicoterapia individual semanal (one2one) de 4 meses de duración (n=16 sesiones).

Conductual: Musicoterapia La musicoterapia es una intervención no farmacológica, en la que la música y sus elementos se utilizan profesionalmente como intervención en entornos médicos, educativos y cotidianos con individuos, grupos, familias o comunidades que buscan optimizar su calidad de vida. y mejorar su salud y bienestar físico, social, comunicativo, emocional, intelectual y espiritual. Se ha demostrado que esta terapia brinda beneficios significativos para las personas con deterioro cognitivo que viven en hogares de ancianos, mejorando las funciones sociocognitivas y reduciendo los síntomas conductuales (Brotons & Koger, 2000; Hsu et al., 2015; Zhang et al., 2017).

Comparador activo: Control activo

Actividad de cuentacuentos - 45min, una 2 una intervención.

Conductual: Cuentacuentos

Intervención individual semanal (one2one) Storytelling de 4 meses de duración (n=16 sesiones).

Comportamental: La narración de cuentos es una actividad no farmacológica, en la que un coordinador de actividad profesional lee diferentes historias (por ejemplo, poemas, novelas) a los participantes y las utiliza para iniciar una posible conversación.

Prueba cognitiva musical (MCT)

La prueba cognitiva musical (Mangiacotti et al., 2022), que es una prueba de detección cognitiva basada en la música, diseñada específicamente para medir los posibles cambios provocados por las intervenciones basadas en la música.

El rango de puntuación es de 0 a 52 puntos; Una puntuación más alta indica un mejor rendimiento cognitivo, y una puntuación de 45 o más se considera un funcionamiento cognitivo normal.

Escala de Cornell para la depresión en la demencia (CSDD, Alexopoulos et al., 1988)

La Escala de Cornell para la Depresión en la Demencia (CSDD) es una prueba para detectar síntomas depresivos en adultos mayores con demencia y deterioro cognitivo.

Cada elemento se califica según su gravedad en una escala de 0 a 2 (0=ausente, 1=leve o intermitente, 2=grave). El rango de puntuación es de 0 a 38 y las puntuaciones superiores a 10 indican una probable depresión mayor. Las puntuaciones superiores a 18 indican una depresión mayor definida.

Evaluación cognitiva de Montreal (MoCA, Nasreddine et al., 2005)

La Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) es una breve herramienta de detección extensamente validada para medir el deterioro cognitivo y se usa ampliamente tanto en entornos clínicos como experimentales. El rango de puntuación es de 0 a 30 puntos; Una puntuación más alta indica un mejor rendimiento cognitivo; una puntuación de 26 o más se considera funcionamiento cognitivo normal.

Prueba de Fluidez Verbal, Fonémica y Semántica (VFT, Ardila et al., 2006; Machado et al., 2009)

La prueba de fluidez verbal (VTF) se utiliza para investigar las habilidades léxicas, la fluidez verbal semántica y la capacidad para organizar una estrategia de investigación adecuada. La puntuación total de VFT se obtiene contando el número total de animales (para la parte semántica) o palabras (para la parte fonética) que el individuo es capaz de producir. Una puntuación más alta indica un mejor rendimiento cognitivo.

Prueba de dibujo del reloj (CDT, Mondini et al., 2011)

La prueba de dibujo del reloj (CDT) se utiliza para evaluar las habilidades de praxis, la representación mental y las habilidades de planificación. El rango de puntuación para CDT es de 0 a 10 puntos; una puntuación más alta indica un mejor rendimiento cognitivo.

Test de la figura enredada (TFT, en Mondini et al., 2011, adaptación de Rey, 1964)

El Tangle Figure Test (TFT) proporciona información sobre habilidades espaciales-cognitivas y dificultades ejecutivas y de denominación. El rango de puntaje para TFT es de 0 a 50; un puntaje más alto indica un mejor rendimiento cognitivo.

Trail Making Test (TMT-A, en Mondini et al., 2011)

El Trail Making Test-A (TMT-A) evalúa la atención selectiva y la velocidad psicomotora. La prueba se califica en función de cuántos segundos le toma al participante completar la prueba. Las puntuaciones más altas indican un mayor grado de deterioro cognitivo.

Escala de Actividades de la Vida Diaria de Bristol (BADL, Bucks et al., 1996)

La Bristol Activities of Daily Living es una escala desarrollada para medir las actividades de la vida diaria (ADL) diseñada específicamente para personas con demencia leve que viven en un hogar de ancianos. El rango de puntuación es de 0 a 60; una puntuación más alta indica un mayor grado de dependencia de las AVD.

Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer (QoL, Logsdon et al., 2002).

La Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer (QoL) mide la calidad de vida en la demencia. La calidad de vida se mide utilizando la escala de 13 ítems. La puntuación total oscila entre 13 y 52; las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida.

La Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS, Diener et al., 1985).

La Escala de Satisfacción con la Vida (SWLS) es una medida de satisfacción con la vida global de 5 ítems ampliamente utilizada y mostró suficiente sensibilidad para ser una herramienta potencialmente valiosa para detectar cambios en la satisfacción con la vida durante las intervenciones clínicas (Pavot y Diener, 2009). La escala es una escala de respuesta tipo Likert de 7 puntos. El rango posible de puntajes es de 5 a 35 puntos.

Inventario Neuropsiquiátrico (NPI, Cummings et al., 1994)

El Inventario Neuropsiquiátrico es una herramienta que proporciona información sobre los síntomas conductuales que se encuentran comúnmente en las personas con trastornos cerebrales. La puntuación del rango total es de 0 a 144; una puntuación más alta indica síntomas neuropsiquiátricos graves.

Cambio en el índice de hormonas salivales (relación cortisol/DHEA) desde el inicio/después (es decir, tiempo 0/+4 meses)

Se recogerán dos tipos de hormonas salivales: 1) Cortisol, que se asocia con malestar emocional y síntomas depresivos (Herbert, 2013); 2) DHEA es una hormona relacionada con la edad involucrada en diferentes mecanismos fisiológicos (antioxidante, antiinflamatorio; Kurata et al., 2004). La relación cortisol/DHEA puede considerarse un índice de estrés fiable (Theorell et al., 2021). Se realizará la media de cuatro recogidas diarias para obtener un único valor diario. Se recolectan cuatro muestras de baba pasiva en un solo día para cada participante:

• Al despertar (7am - 8am)
• Antes del mediodía (11.00 a 00.30);
• Antes de la cena (16:00 a 17:00);
• Tarde (de 19 a 20 h).

Cambio de RSA desde la línea de base/posterior

• Arritmia sinusal respiratoria (RSA): estado de reposo de 5 min basado en Puyvelde et al., (2014)