Музыкальная терапия для пожилых людей с когнитивными нарушениями, живущих в домах престарелых

Экспериментальный: Экспериментальный

Импровизационная музыкальная терапия - 45 минут, одно вмешательство 2 одно.

Поведенческий: Музыкальная терапия

Еженедельная индивидуальная (one2one) музыкальная терапия продолжительностью 4 месяца (n=16 сеансов).

Поведенческие: музыкальная терапия Музыкальная терапия — это немедикаментозное вмешательство, при котором музыка и ее элементы профессионально используются в качестве вмешательства в медицинской, образовательной и повседневной среде с отдельными лицами, группами, семьями или сообществами, которые стремятся оптимизировать качество своей жизни. и улучшить их физическое, социальное, коммуникативное, эмоциональное, интеллектуальное и духовное здоровье и благополучие. Было показано, что эта терапия обеспечивает значительные преимущества для людей со снижением когнитивных функций, проживающих в домах престарелых, улучшая социально-когнитивные функции и уменьшая поведенческие симптомы (Brotons & Koger, 2000; Hsu et al., 2015; Zhang et al., 2017).

Активный компаратор: Активный контроль

Рассказывание историй - 45 минут, одно 2 одно выступление.

Поведенческий: Рассказывание историй

Еженедельное индивидуальное (one2one) рассказывание историй продолжительностью 4 месяца (n=16 сеансов).

Поведенческий: рассказывание историй — это немедикаментозная деятельность, в которой координатор профессиональной деятельности читает участникам разные истории (например, стихи, романы) и использует их, чтобы инициировать возможный разговор.

Музыкальный когнитивный тест (MCT)

Музыкальный когнитивный тест (Mangiacotti et al., 2022), который представляет собой когнитивный скрининговый тест на основе музыки, специально разработанный для измерения возможных изменений, вызванных музыкальными вмешательствами.

Диапазон оценки 0-52 балла; Более высокий балл указывает на лучшую когнитивную функцию, при этом балл 45 или выше считается нормальным когнитивным функционированием.

Корнельская шкала депрессии при деменции (CSDD, Alexopoulos et al., 1988)

Корнелльская шкала депрессии при деменции (CSDD) — это тест для скрининга симптомов депрессии у пожилых людей с деменцией и когнитивными нарушениями.

Каждый элемент оценивается по степени тяжести по шкале от 0 до 2 (0 = отсутствует, 1 = легкая или периодическая, 2 = тяжелая). Диапазон баллов составляет 0–38, при этом баллы выше 10 указывают на вероятную большую депрессию. Баллы выше 18 указывают на определенную большую депрессию.

Монреальский когнитивный тест (MoCA, Nasreddine et al., 2005)

Монреальский когнитивный тест (MoCA) — это краткий и тщательно проверенный инструмент скрининга для измерения когнитивных нарушений, который широко используется как в клинических, так и в экспериментальных условиях. Диапазон оценки 0-30 баллов; Более высокий балл указывает на лучшую когнитивную функцию, при этом балл 26 или выше считается нормальным когнитивным функционированием.

Тест на беглость речи, фонематический и семантический (VFT, Ardila et al., 2006; Machado et al., 2009)

Тест Verbal Fluency Test (VTF) используется для исследования лексических навыков, семантической вербальной беглости, а также способности организовать адекватную исследовательскую стратегию. Общий балл за VFT составляется путем подсчета общего количества животных (для семантической части) или слов (для фонематической части), которые человек может воспроизвести. Более высокий балл указывает на лучшую когнитивную деятельность.

Тест рисования часов (CDT, Mondini et al., 2011)

Тест рисования часов (CDT) используется для оценки практических способностей, умственного представления и способностей к планированию. Диапазон баллов для CDT составляет 0-10 баллов, при этом более высокий балл указывает на лучшую когнитивную деятельность.

Тест запутанной фигуры (TFT, Mondini et al., 2011, адаптация Rey, 1964)

Тест Tangle Figure Test (TFT) предоставляет информацию о пространственно-когнитивных способностях и трудностях с исполнительными функциями и называнием. Диапазон баллов для TFT составляет 0-50, при этом более высокий балл указывает на лучшую когнитивную функцию.

Тест прокладывания следов (TMT-A, в Mondini et al., 2011 г.)

Тест Trail Making Test-A (TMT-A) оценивает избирательное внимание и психомоторную скорость. Тест оценивается в зависимости от того, сколько секунд требуется участнику для завершения испытания. Более высокие баллы указывают на более высокую степень когнитивных нарушений.

Бристольская шкала активности повседневной жизни (BADL, Bucks et al., 1996)

Бристольская шкала активности повседневной жизни — это шкала, разработанная для измерения повседневной активности (ADL), специально предназначенная для людей с легкой деменцией, живущих в условиях дома престарелых. Диапазон баллов составляет 0-60, при этом более высокий балл указывает на более высокую степень зависимости от ADL.

Качество жизни при болезни Альцгеймера (QoL, Logsdon et al., 2002).

Качество жизни при болезни Альцгеймера (КЖ) измеряет качество жизни при деменции. Качество жизни оценивается по 13-балльной шкале. Общий диапазон баллов от 13 до 52; более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.

Шкала удовлетворенности жизнью (SWLS, Diener et al., 1985).

Шкала удовлетворенности жизнью (SWLS) представляет собой широко используемую шкалу общей удовлетворенности жизнью, состоящую из 5 пунктов, и показала достаточную чувствительность, чтобы быть потенциально ценным инструментом для выявления изменений в удовлетворенности жизнью во время клинических вмешательств (Pavot & Diener, 2009). Шкала представляет собой 7-балльную шкалу ответов в стиле Лайкерта. Возможный диапазон оценок 5-35 баллов.

Нейропсихиатрическая инвентаризация (NPI, Cummings et al., 1994)

Нейропсихиатрическая инвентаризация — это инструмент, который предоставляет информацию о поведенческих симптомах, обычно встречающихся у людей с нарушениями головного мозга. Общий диапазон баллов составляет 0–144, при этом более высокий балл указывает на тяжелые нейропсихиатрические симптомы.

Изменение индекса гормонов слюны (соотношение кортизол/ДГЭА) по сравнению с исходным уровнем/после (т. е. время 0/+4 месяца)

Будут собирать два типа слюнных гормонов: 1) кортизол, который связан с эмоциональным дистрессом и депрессивными симптомами (Herbert, 2013); 2) ДГЭА — возрастной гормон, участвующий в различных физиологических механизмах (антиоксидантный, противовоспалительный; Kurata et al., 2004). Соотношение кортизол/ДГЭА можно считать надежным показателем стресса (Theorell et al., 2021). Для получения одного дневного значения будет выполняться среднее значение четырех ежедневных сборов. Четыре образца пассивной слюны собираются за один день для каждого участника:

• При пробуждении (7:00-8:00)
• До обеда (с 11:00 до 00:30);
• Перед ужином (с 16:00 до 17:00);
• Вечер (с 19:00 до 20:00).

Изменение RSA по сравнению с базовым уровнем/после публикации

• Дыхательная синусовая аритмия (RSA): 5-минутное состояние покоя по данным Puyvelde et al., (2014)