Musikterapi för äldre vuxna med kognitiv försämring som bor på vårdhem

Experimentell: Experimentell

Improvisationsmusikterapi - 45 min, en 2 en intervention.

Beteende: Musik terapi

Veckovis individuell (one2one) Musikterapiintervention som varar 4 månader (n=16 sessioner).

Beteende: Musikterapi Musikterapi är en icke-farmakologisk intervention, där musik och dess beståndsdelar används professionellt som en intervention i medicinska, pedagogiska och vardagliga miljöer med individer, grupper, familjer eller samhällen som försöker optimera sin livskvalitet och förbättra deras fysiska, sociala, kommunikativa, känslomässiga, intellektuella och andliga hälsa och välbefinnande. Denna terapi har visat sig ge betydande fördelar för individer med kognitiv försämring som bor i vårdhem, förbättrar social-kognitiva funktioner och minskar beteendesymtom (Brotons & Koger, 2000; Hsu et al., 2015; Zhang et al., 2017).

Aktiv komparator: Aktiv kontroll

Berättande aktivitet - 45 min, en 2 en intervention.

Beteende: Berättande

Individuell per vecka (one2one) Berättarintervention som varar i 4 månader (n=16 sessioner).

Beteende: Berättande är en icke-farmakologisk aktivitet, där en professionell aktivitetssamordnare läser olika berättelser (t.ex. dikter, romaner) för deltagarna och använde dem för att initiera ett eventuellt samtal.

Musikkognitivt test (MCT)

The Music Cognitive Test (Mangiacotti et al., 2022) som är ett musikbaserat kognitivt screeningtest, speciellt utformat för att mäta möjliga förändringar som musikbaserade interventioner medför.

Poängintervallet är 0-52 poäng; En högre poäng indikerar bättre kognitiv prestation, med en poäng på 45 eller högre anses vara normal kognitiv funktion.

Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD, Alexopoulos et al., 1988)

Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) är ett test för att screena depressiva symtom hos äldre vuxna med demens och kognitiv funktionsnedsättning.

Varje punkt är klassad för svårighetsgrad på en skala från 0-2 (0=frånvarande, 1=lindrig eller intermittent, 2=svår). Poängintervallet är 0-38 med poäng över 10 som indikerar en trolig allvarlig depression. Poäng över 18 indikerar en tydlig depression.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA, Nasreddine et al., 2005)

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) är ett kort och omfattande validerat screeningverktyg för att mäta kognitiv funktionsnedsättning och används i stor utsträckning i både kliniska och experimentella miljöer. Poängintervallet är 0-30 poäng; En högre poäng indikerar bättre kognitiv prestation med en poäng på 26 eller högre anses vara normal kognitiv funktion.

Verbalt flytande test, fonemiskt och semantiskt (VFT, Ardila et al., 2006; Machado et al., 2009)

Verbal Fluency-testet (VTF) används för att undersöka lexikaliska färdigheter, semantisk verbal flyt samt förmågan att organisera en adekvat forskningsstrategi. Totalpoängen för VFT görs genom att räkna upp det totala antalet djur (för den semantiska delen) eller ord (för den fonemiska delen) som individen kan producera. En högre poäng indikerar bättre kognitiv prestation.

Klockritningstest (CDT, Mondini et al., 2011)

Testet Clock Drawing (CDT) används för att utvärdera praxisförmågor, mental representation och planeringsförmåga. Poängintervallet för CDT är 0-10 poäng med en högre poäng som indikerar bättre kognitiv prestation.

Tangled Figure Test (TFT, i Mondini et al., 2011, anpassning av Rey, 1964)

Tangle Figure Test (TFT) ger information om rumslig-kognitiva förmågor och exekutiva och namngivningssvårigheter. Poängintervallet för TFT är 0-50 med en högre poäng som indikerar bättre kognitiv prestation.

Trail Making Test (TMT-A, i Mondini et al., 2011)

Trail Making Test-A (TMT-A) bedömer selektiv uppmärksamhet och psykomotorisk hastighet. Testet poängsätts baserat på hur många sekunder det tar för deltagaren att slutföra provet. Högre poäng tyder på en högre grad av kognitiv funktionsnedsättning.

Bristol Activities of Daily Living Scale (BADL, Bucks et al., 1996)

Bristol Activities of Daily Living är en skala utvecklad för att mäta aktiviteter i det dagliga livet (ADL) speciellt utformad för individer med mild demens som bor i ett vårdhem. Poängintervallet är 0-60, med en högre poäng som indikerar en högre grad av beroende av ADL.

Livskvalitet vid Alzheimers sjukdom (QoL, Logsdon et al., 2002).

Livskvaliteten vid Alzheimers sjukdom (QoL) mäter livskvaliteten vid demens. QoL mäts med hjälp av skalan med 13 punkter. Totalpoäng varierar från 13-52; högre poäng tyder på bättre livskvalitet.

The Satisfaction With Life Scale (SWLS, Diener et al., 1985).

Satisfaction With Life Scale (SWLS) är ett allmänt använt mått på fem punkter för global tillfredsställelse med livet och visade tillräcklig känslighet för att vara ett potentiellt värdefullt verktyg för att upptäcka förändringar i livstillfredsställelse under kliniska insatser (Pavot & Diener, 2009). Skalan är en 7-punkts svarsskala av Likert-stil. Det möjliga intervallet för poäng är 5-35 poäng.

Neuropsykiatrisk inventering (NPI, Cummings et al., 1994)

Den neuropsykiatriska inventeringen är ett verktyg som ger information om beteendesymtom som ofta uppstår hos personer med hjärnsjukdomar. Den totala intervallpoängen är 0-144 med en högre poäng som indikerar allvarliga neuropsykiatriska symtom.

Salivhormonindex (kortisol/DHEA-förhållande) ändras från baslinje/post (dvs tid 0/+4 månader)

Två typer av salivhormoner kommer att samlas in: 1) Kortisol, som är förknippat med känslomässigt lidande och depressiva symtom (Herbert, 2013); 2) DHEA är ett åldersrelaterat hormon involverat i olika fysiologiska mekanismer (antioxidant, antiinflammatorisk; Kurata et al., 2004). Kortisol/DHEA-förhållandet kan betraktas som ett tillförlitligt stressindex (Theorell et al., 2021). Genomsnittet av fyra dagliga insamlingar kommer att utföras för att erhålla ett enda dagligt värde. Fyra passiva dreglaprover samlas in på en enda dag för varje deltagare:

• Vid uppvaknandet (07.00-08.00)
• Före lunchtid (11.00 till 12.30);
• Före middagen (16:00 till 17:00);
• Kväll (från 19.00 till 20.00).

RSA-ändring från baslinje/post

• Respiratorisk sinusarytmi (RSA): 5 min vilotillstånd baserat på Puyvelde et al., (2014)