Musiikkiterapiaa hoitokodeissa asuville vanhemmille aikuisille, joiden kognitiivinen toiminta on heikentynyt

Kokeellinen: Kokeellinen

Improvisaatiomusiikkiterapia - 45 min, yksi 2 yksi interventio.

Käyttäytyminen: Musiikkiterapia

Viikoittainen yksilöllinen (one2one) musiikkiterapiainterventio, joka kestää 4 kuukautta (n=16 istuntoa).

Käyttäytyminen: musiikkiterapia Musiikkiterapia on ei-farmakologinen interventio, jossa musiikkia ja sen elementtejä käytetään ammattimaisesti interventioon lääketieteellisissä, koulutus- ja jokapäiväisissä ympäristöissä yksilöiden, ryhmien, perheiden tai yhteisöjen kanssa, jotka pyrkivät optimoimaan elämänlaatuaan. ja parantaa heidän fyysistä, sosiaalista, kommunikatiivista, emotionaalista, älyllistä ja henkistä terveyttä ja hyvinvointia. Tämän terapian on osoitettu tarjoavan huomattavia etuja hoitokodeissa asuville henkilöille, joilla on kognitiivinen heikkeneminen, mikä parantaa sosiaalis-kognitiivisia toimintoja ja vähentää käyttäytymisoireita (Brotons & Koger, 2000; Hsu et al., 2015; Zhang et al., 2017).

Active Comparator: Aktiivinen ohjaus

Tarinankerrontatoiminta - 45 min, yksi 2 yksi interventio.

Käyttäytyminen: Tarinankerronta

Viikoittainen yksilöllinen (one2one) Tarinankerrontainterventio, joka kestää 4 kuukautta (n=16 istuntoa).

Käyttäytyminen: Tarinoiden kertominen on ei-farmakologista toimintaa, jossa ammatillisen toiminnan koordinaattori lukee erilaisia ​​tarinoita (esim. runoja, romaaneja) osallistujille ja käytti niitä mahdollisen keskustelun käynnistämiseen.

Musiikin kognitiivinen testi (MCT)

Musiikin kognitiivinen testi (Mangiacotti et al., 2022) on musiikkiin perustuva kognitiivinen seulontatesti, joka on erityisesti suunniteltu mittaamaan musiikkiin perustuvien interventioiden aiheuttamia mahdollisia muutoksia.

Pisteet ovat 0-52 pistettä; Korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa kognitiivista suorituskykyä, kun pistemäärä 45 tai enemmän pidetään normaalina kognitiivisena toimintana.

Cornellin asteikko dementiassa (CSDD, Alexopoulos et al., 1988)

Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) on testi, jolla seulotaan masennusoireita vanhemmilla aikuisilla, joilla on dementia ja kognitiivinen vajaatoiminta.

Jokainen kohta on arvioitu vakavuuden mukaan asteikolla 0-2 (0 = poissa, 1 = lievä tai ajoittainen, 2 = vaikea). Pisteiden vaihteluväli on 0-38, ja yli 10 pisteet viittaavat todennäköiseen vakavaan masennukseen. Yli 18 pisteet viittaavat selkeään vakavaan masennukseen.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA, Nasreddine et al., 2005)

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) on lyhyt ja laajasti validoitu seulontatyökalu kognitiivisten häiriöiden mittaamiseen, ja sitä käytetään laajasti sekä kliinisissä että kokeellisissa olosuhteissa. Pisteet ovat 0-30 pistettä; Korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa kognitiivista suorituskykyä, kun pistemäärä on 26 tai enemmän normaalina kognitiivisena toimintana.

Verbal Fluency -testi, Phonemic & Semantic (VFT, Ardila et al., 2006; Machado et al., 2009)

Verbal Fluency -testillä (VTF) tutkitaan leksikaalisia taitoja, semanttista verbaalista sujuvuutta sekä kykyä organisoida riittävä tutkimusstrategia. VFT:n kokonaispistemäärä saadaan laskemalla yhteen eläinten kokonaismäärä (semanttinen osa) tai sanoja (foneeminen osa), jotka yksilö pystyy tuottamaan. Korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa kognitiivista suorituskykyä.

Kellon piirustustesti (CDT, Mondini et al., 2011)

Clock Drawing -testiä (CDT) käytetään käytännön kykyjen, henkisen esityksen ja suunnittelukyvyn arvioimiseen. CDT:n pistemäärä on 0–10 pistettä, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa kognitiivista suorituskykyä.

Tangled Figure -testi (TFT, julkaisussa Mondini et al., 2011, Reyn adaptaatio, 1964)

Tangle Figure Test (Tangle Figure Test) tarjoaa tietoa spatiaalisista kognitiivisista kyvyistä sekä toimeenpano- ja nimeämisvaikeuksista. TFT:n pistemäärä on 0–50, ja korkeampi pistemäärä osoittaa parempaa kognitiivista suorituskykyä.

Trail Making Test (TMT-A, Mondini et al., 2011)

Trail Making Test-A (TMT-A) arvioi valikoivaa tarkkaavaisuutta ja psykomotorista nopeutta. Testi pisteytetään sen perusteella, kuinka monta sekuntia osallistujalta kestää kokeen suorittamiseen. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa kognitiivista heikkenemistä.

Bristol Activities of Daily Living Scale (BADL, Bucks et al., 1996)

Bristol Activities of Daily Living on asteikko, joka on kehitetty mittaamaan päivittäisen elämän aktiviteetteja (ADL), joka on suunniteltu erityisesti hoitokodissa asuville henkilöille, joilla on lievä dementia. Pisteiden vaihteluväli on 0–60, ja korkeampi pistemäärä osoittaa suurempaa riippuvuutta ADL:stä.

Elämänlaatu Alzheimerin taudissa (QoL, Logsdon et ai., 2002).

Elämänlaatu Alzheimerin taudissa (QoL) mittaa elämänlaatua dementiassa. QoL mitataan 13 pisteen asteikolla. Kokonaispisteet vaihtelevat 13-52; korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua.

The Satisfaction With Life Scale (SWLS, Diener et ai., 1985).

Satisfaction With Life Scale (SWLS) on laajalti käytetty viisiosainen maailmanlaajuisen elämäntyytyväisyyden mitta, ja se osoitti riittävän herkkyyttä ollakseen mahdollisesti arvokas työkalu elämään tyytyväisyyden muutosten havaitsemiseksi kliinisten interventioiden aikana (Pavot & Diener, 2009). Asteikko on 7-pisteinen Likert-tyyppinen vastausasteikko. Mahdollinen pistemäärä on 5-35 pistettä.

Neuropsychiatric Inventory (NPI, Cummings et ai., 1994)

Neuropsychiatric Inventory on työkalu, joka tarjoaa tietoa käyttäytymisoireista, joita aivosairaudesta kärsivillä yleensä esiintyy. Kokonaispistemäärä on 0-144, ja korkeampi pistemäärä viittaa vakaviin neuropsykiatrisiin oireisiin.

Sylkihormoniindeksin (kortisoli/DHEA-suhde) muutos lähtötasosta/jälkeen (eli aika 0/+4 kuukautta)

Kahden tyyppisiä sylkihormoneja kerätään: 1) Kortisoli, joka liittyy emotionaaliseen ahdistukseen ja masennusoireisiin (Herbert, 2013); 2) DHEA on ikääntymiseen liittyvä hormoni, joka osallistuu erilaisiin fysiologisiin mekanismeihin (antioksidantti, anti-inflammatorinen; Kurata et al., 2004). Kortisoli/DHEA-suhdetta voidaan pitää luotettavana stressiindeksinä (Theorell et al., 2021). Neljän päivittäisen keräyksen keskiarvo suoritetaan yhden päivittäisen arvon saamiseksi. Jokaiselta osallistujalta kerätään neljä passiivikuulanäytettä yhden päivän aikana:

• Heräämisen yhteydessä (klo 7-8)
• Ennen lounasaikaa (klo 11.00-12.30);
• ennen illallista (klo 16-17);
• Ilta (klo 19-20).

RSA-muutos lähtötilanteesta/viestistä

• Respiratorinen sinusarytmia (RSA): 5 minuutin lepotila perustuu Puyvelde et al., (2014)