Musikterapi for ældre voksne med kognitiv svækkelse, der bor på plejehjem

Eksperimentel: Eksperimentel

Improvisationsmusikterapi - 45 min, én 2 én intervention.

Adfærdsmæssigt: Musikterapi

Ugentlig individuel (one2one) Musikterapiintervention af 4 måneders varighed (n=16 sessioner).

Behavioral: Music Therapy Musikterapi er en ikke-farmakologisk intervention, hvor musik og dens elementer bruges professionelt som en intervention i medicinske, pædagogiske og hverdagslige miljøer med individer, grupper, familier eller lokalsamfund, der søger at optimere deres livskvalitet og forbedre deres fysiske, sociale, kommunikative, følelsesmæssige, intellektuelle og åndelige sundhed og velvære. Denne terapi har vist sig at give betydelige fordele for personer med kognitiv svækkelse, der bor på plejehjem, forbedre social-kognitive funktioner og reducere adfærdssymptomer (Brotons & Koger, 2000; Hsu et al., 2015; Zhang et al., 2017).

Aktiv komparator: Aktiv kontrol

Fortælleaktivitet - 45 min, en 2 en intervention.

Adfærdsmæssigt: Historiefortælling

Ugentlig individuel (one2one) Storytelling intervention af 4 måneders varighed (n=16 sessioner).

Behavioural: Storytelling er en ikke-farmakologisk aktivitet, hvor en professionel aktivitetskoordinator læser forskellige historier (f.eks. digte, romaner) for deltagerne og brugte dem til at indlede en eventuel samtale.

Musikkognitiv test (MCT)

The Music Cognitive Test (Mangiacotti et al., 2022) som er en musikbaseret kognitiv screeningstest, specielt designet til at måle mulige ændringer forårsaget af musikbaserede interventioner.

Scoreintervallet er 0-52 point; En højere score indikerer bedre kognitiv præstation, med en score på 45 eller derover betragtes som normal kognitiv funktion.

Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD, Alexopoulos et al., 1988)

Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) er en test til screening af depressive symptomer hos ældre voksne med demens og kognitiv svækkelse.

Hvert punkt er vurderet til sværhedsgrad på en skala fra 0-2 (0=fraværende, 1=mild eller intermitterende, 2=alvorlig). Scoreintervallet er 0-38, hvor scorer over 10 indikerer en sandsynlig svær depression. Score over 18 indikerer en decideret svær depression.

Montreal Cognitive Assessment (MoCA, Nasreddine et al., 2005)

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) er et kort og omfattende valideret screeningsværktøj til at måle kognitiv svækkelse og er meget udbredt i både kliniske og eksperimentelle omgivelser. Scoreintervallet er 0-30 point; En højere score indikerer bedre kognitiv præstation med en score på 26 eller derover, der anses for normal kognitiv funktion.

Verbal flydende test, fonemisk og semantisk (VFT, Ardila et al., 2006; Machado et al., 2009)

Verbal Fluency-testen (VTF) bruges til at undersøge leksikalske færdigheder, semantisk verbal flydende samt evnen til at organisere en passende forskningsstrategi. Den samlede score for VFT laves ved at tælle det samlede antal dyr (for den semantiske del) eller ord (for den fonemiske del), som individet er i stand til at producere. En højere score indikerer bedre kognitiv præstation.

Urtegningstest (CDT, Mondini et al., 2011)

Clock Drawing-testen (CDT) bruges til at evaluere praksisevner, mental repræsentation og planlægningsevner. Scoreintervallet for CDT er 0-10 point med en højere score, der indikerer bedre kognitiv præstation.

Tangled Figure Test (TFT, i Mondini et al., 2011, tilpasning af Rey, 1964)

The Tangle Figure Test (TFT) giver information om rumlige-kognitive evner og eksekutive og navngivningsvanskeligheder. Scoreintervallet for TFT er 0-50 med en højere score, der indikerer bedre kognitiv præstation.

Trail Making Test (TMT-A, i Mondini et al., 2011)

Trail Making Test-A (TMT-A) vurderer selektiv opmærksomhed og psykomotorisk hastighed. Testen scores baseret på, hvor mange sekunder det tager deltageren at gennemføre forsøget. Højere score indikerer en højere grad af kognitiv svækkelse.

Bristol Activities of Daily Living Scale (BADL, Bucks et al., 1996)

Bristol Activities of Daily Living er en skala udviklet til at måle daglige aktiviteter (ADL), der er specielt designet til personer med mild demens, der bor i et plejehjem. Scoreintervallet er 0-60, hvor en højere score indikerer en højere grad af afhængighed af ADL.

Livskvalitet ved Alzheimers sygdom (QoL, Logsdon et al., 2002).

Livskvaliteten ved Alzheimers sygdom (QoL) måler livskvaliteten ved demens. QoL måles ved hjælp af 13-element skalaen. Samlet score spænder fra 13-52; højere score indikerer bedre livskvalitet.

The Satisfaction With Life Scale (SWLS, Diener et al., 1985).

Satisfaction With Life Scale (SWLS) er et meget brugt 5-element mål for global livstilfredshed og viste tilstrækkelig følsomhed til at være et potentielt værdifuldt værktøj til at opdage ændringer i livstilfredshed under kliniske interventioner (Pavot & Diener, 2009). Skalaen er en 7-punkts Likert-lignende svarskala. Den mulige række af score er 5-35 point.

Neuropsykiatrisk opgørelse (NPI, Cummings et al., 1994)

Den neuropsykiatriske opgørelse er et værktøj, der giver information om adfærdssymptomer, der ofte opstår hos mennesker med hjernesygdomme. Den samlede score er 0-144 med en højere score, der indikerer alvorlige neuropsykiatriske symptomer.

Spythormonindeks (cortisol/DHEA-forhold) ændring fra baseline/post (dvs. tid 0/+4 måneder)

To typer spythormoner vil blive indsamlet: 1) Kortisol, som er forbundet med følelsesmæssig nød og depressive symptomer (Herbert, 2013); 2) DHEA er et aldersrelateret hormon involveret i forskellige fysiologiske mekanismer (antioxidant, anti-inflammatorisk; Kurata et al., 2004). Kortisol/DHEA-forholdet kan betragtes som et pålideligt stressindeks (Theorell et al., 2021). Gennemsnittet af fire daglige indsamlinger vil blive udført for at opnå en enkelt daglig værdi. Fire passive savleprøver indsamles på en enkelt dag for hver deltager:

• Ved opvågning (7.00 - 8.00)
• Før frokosttid (11.00 til 12.30);
• Før middag (16.00 til 17.00);
• Aften (fra 19.00 til 20.00).

RSA-ændring fra baseline/post

• Respiratorisk sinusarytmi (RSA): 5 min hviletilstand baseret på Puyvelde et al., (2014)