Hodnocení ultrazvukových nůžek a diatermie pro axilární clearance u pacientek s rakovinou prsu (SEROM)

Operace prsu hraje důležitou roli v léčbě rakoviny prsu. Někdy se rakovinné buňky mohou rozšířit do lymfatických uzlin v axilu. První postižená lymfatická uzlina v podpaží se nazývá sentinelová uzlina. Operace k odstranění tohoto uzlu může odpovědět na otázku, zda se rakovina rozšířila do axily. V případě postižení uzliny se provádí další operace k odstranění většiny lymfatických uzlin v podpaží, tzv. axilární proklenutí.

Prsní jednotka ve fakultní nemocnici v Linköpingu provede ročně asi 60 axilárních pročištění. Axilární prokrvení je spojeno s řadou komplikací, jako jsou infekce, krvácení, bolest, ztráta citlivosti a omezená pohyblivost v paži.

Hromadění ranní tekutiny v operační oblasti je běžné, postihuje asi čtvrtinu pacientů podstupujících operaci. Malá množství tekutiny z rány obvykle nevyžadují léčbu, ale větší nahromadění obvykle vyžaduje drenáž. Pacienti, kteří mají příznaky z tekutiny z rány v podpaží, musí opakovaně navštěvovat, aby sestra tekutinu vypustila jehlou. To představuje pro pacienta několik rizik, jako je infekce a/nebo krvácení. To zase může oddálit začátek další léčby a finančně zatížit jak pacienta, tak zdravotnický systém.

Dnes vyšetřovatelé používají k odstranění lymfatických uzlin z podpaží přístroj se slabým elektrickým proudem (diatermie). Harmonic Focus ® jsou nůžky, které místo toho využívají k dělení tkáně ultrazvukové vlny. Existují vědecké studie prokazující, že použití ultrazvukových nůžek snižuje riziko hromadění tekutin a tím i riziko komplikací po operaci[1, 2]. Vyšetřovatelé chtějí provést prospektivní studii, ekonomickou analýzu porovnávající náklady na použití diatermie oproti Harmonic Focus®.

Kromě toho pacienti vyplní dotazník kvality života před operací, přibližně 4-6 týdnů po operaci a jeden rok po operaci. Výsledky dotazníků budou porovnány mezi Harmonic Focus® a diatermickou skupinou.