Avaliação da Tesoura Ultrassônica e Diatermia para Desobstrução Axilar em Pacientes com Câncer de Mama (SEROM)

A cirurgia de mama desempenha um papel importante no tratamento do câncer de mama. Às vezes, as células cancerígenas podem se espalhar para os gânglios linfáticos na axila. O primeiro linfonodo afetado na axila é chamado de linfonodo sentinela. A cirurgia para remover esse nódulo pode responder à questão de saber se o câncer se espalhou para a axila. Se o linfonodo for afetado, uma cirurgia adicional é realizada para remover a maioria dos linfonodos na axila, a chamada desobstrução axilar.

A unidade de mama do Linköping University Hospital realiza cerca de 60 desobstruções axilares por ano. A desobstrução axilar está associada a uma série de complicações, como infecções, sangramento, dor, perda de sensibilidade e mobilidade limitada no braço.

O acúmulo de líquido da ferida na área cirúrgica é comum, afetando cerca de um quarto dos pacientes submetidos à cirurgia. Pequenas quantidades de fluido da ferida geralmente não requerem tratamento, mas acúmulos maiores geralmente requerem drenagem. Os pacientes que apresentam sintomas de fluido de ferida na axila precisam fazer visitas de retorno repetidas para que uma enfermeira drene o fluido usando uma agulha. Isso representa vários riscos para o paciente, como infecção e/ou sangramento. Isso, por sua vez, pode atrasar o início do tratamento adicional e pode representar um ônus financeiro tanto para o paciente quanto para o sistema de saúde.

Hoje, os pesquisadores usam um aparelho com corrente elétrica fraca (diatermia) para retirar gânglios linfáticos da axila. Harmonic Focus ® é uma tesoura que usa ondas de ultrassom para dividir o tecido. Existem estudos científicos mostrando que o uso de tesouras ultrassônicas reduz o risco de acúmulo de líquido e, portanto, o risco de complicações após a cirurgia [1, 2]. Os investigadores querem realizar um estudo prospectivo, uma análise econômica comparando os custos do uso de diatermia versus Harmonic Focus®.

Além disso, os pacientes preencherão um questionário de qualidade de vida antes da cirurgia, aproximadamente 4-6 semanas após e um ano após a cirurgia. Os resultados dos questionários serão comparados entre o grupo Harmonic Focus® e o grupo de diatermia.