Оценка ультразвуковых ножниц и диатермии для подмышечного зазора у пациентов с раком молочной железы (SEROM)

Хирургия молочной железы играет важную роль в лечении рака молочной железы. Иногда раковые клетки могут распространяться на лимфатические узлы в подмышечной впадине. Первый пораженный лимфатический узел в подмышечной впадине называется сигнальным узлом. Операция по удалению этого узла может дать ответ на вопрос, распространился ли рак на подмышечную впадину. При поражении узла проводится дальнейшая операция по удалению большей части лимфатических узлов в подмышечной впадине, так называемая подмышечная клиренс.

Отделение молочной железы в Университетской больнице Линчепинга выполняет около 60 подмышечных вмешательств в год. Подмышечный клиренс связан с рядом осложнений, таких как инфекции, кровотечение, боль, потеря чувствительности и ограничение подвижности в руке.

Скопление раневой жидкости в области хирургического вмешательства является распространенным явлением, которым страдает около четверти пациентов, перенесших операцию. Небольшие количества раневой жидкости обычно не требуют лечения, но большие скопления обычно требуют дренирования. Пациенты, у которых есть симптомы со стороны подмышечной раневой жидкости, должны делать повторные повторные визиты, чтобы медсестра дренировала жидкость с помощью иглы. Это представляет несколько рисков для пациента, таких как инфекция и/или кровотечение. Это, в свою очередь, может отсрочить начало дополнительного лечения и стать финансовым бременем как для пациента, так и для системы здравоохранения.

Сегодня для удаления лимфатических узлов из подмышечной впадины исследователи используют аппарат со слабым электрическим током (диатермия). Harmonic Focus ® представляет собой пару ножниц, которые вместо этого используют ультразвуковые волны для разделения ткани. Имеются научные исследования, показывающие, что использование ультразвуковых ножниц снижает риск скопления жидкости и, следовательно, риск осложнений после операции [1, 2]. Исследователи хотят провести проспективное исследование, экономический анализ, сравнивающий затраты на использование диатермии по сравнению с Harmonic Focus®.

Кроме того, пациенты будут заполнять анкету качества жизни до операции, примерно через 4-6 недель после операции и через год после операции. Результаты опросников будут сравниваться между Harmonic Focus® и группой диатермии.