Evaluatie van ultrasone schaar en diathermie voor okselklaring bij borstkankerpatiënten (SEROM)

Borstchirurgie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van borstkanker. Soms kunnen kankercellen zich verspreiden naar lymfeklieren in de oksel. De eerste aangetaste lymfeklier in de oksel wordt de schildwachtklier genoemd. Een operatie om dit knooppunt te verwijderen kan de vraag beantwoorden of de kanker zich heeft verspreid naar de oksel. Als de knoop is aangetast, wordt een verdere operatie uitgevoerd om de meeste lymfeklieren in de oksel te verwijderen, een zogenaamde okselspeling.

De borsteenheid in het Linköping Universitair Ziekenhuis voert ongeveer 60 okselcorrecties per jaar uit. Okselspeling gaat gepaard met een aantal complicaties, zoals infecties, bloedingen, pijn, verlies van gevoel en beperkte mobiliteit in de arm.

Ophoping van wondvocht in het operatiegebied komt vaak voor en treft ongeveer een kwart van de patiënten die een operatie ondergaan. Kleine hoeveelheden wondvocht hebben meestal geen behandeling nodig, maar grotere ophopingen vereisen meestal drainage. Patiënten met symptomen van wondvocht in de oksel moeten herhaaldelijk terugkomen, zodat een verpleegkundige de vloeistof met een naald aftapt. Dit brengt verschillende risico's voor de patiënt met zich mee, zoals infectie en/of bloeding. Dit kan op zijn beurt de start van een aanvullende behandeling vertragen en een financiële last vormen voor zowel de patiënt als het gezondheidszorgsysteem.

Tegenwoordig gebruiken de onderzoekers een apparaat met een zwakke elektrische stroom (diathermie) om lymfeklieren uit de oksel te verwijderen. Harmonic Focus ® is een schaar die in plaats daarvan ultrasone golven gebruikt om het weefsel te verdelen. Er zijn wetenschappelijke studies die aantonen dat het gebruik van een ultrasone schaar de kans op vochtophoping en daarmee de kans op complicaties na een operatie verkleint[1, 2]. De onderzoekers willen een prospectieve studie uitvoeren, een economische analyse waarin de kosten van het gebruik van diathermie worden vergeleken met Harmonic Focus®.

Bovendien zullen patiënten vóór de operatie, ongeveer 4-6 weken na en een jaar na de operatie een vragenlijst over de kwaliteit van leven invullen. De resultaten van de vragenlijsten zullen worden vergeleken tussen de Harmonic Focus® en de diathermiegroep.