Ocena nożyczek ultradźwiękowych i diatermii pod kątem oczyszczania pachowego u pacjentów z rakiem piersi (SEROM)

Chirurgia piersi odgrywa ważną rolę w leczeniu raka piersi. Czasami komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się do węzłów chłonnych w pachwinie. Pierwszy dotknięty węzeł chłonny pod pachą nazywany jest węzłem wartowniczym. Operacja usunięcia tego węzła może odpowiedzieć na pytanie, czy rak rozprzestrzenił się na pachę. Jeśli węzeł jest zajęty, wykonywana jest dalsza operacja usunięcia większości węzłów chłonnych pod pachą, tzw. prześwit pachowy.

Oddział chorób piersi w Szpitalu Uniwersyteckim w Linköping wykonuje rocznie około 60 zabiegów oczyszczania pachowego. Prześwit pachowy wiąże się z szeregiem powikłań, takich jak infekcje, krwawienia, ból, utrata czucia i ograniczona ruchomość w ramieniu.

Gromadzenie się płynu w ranie w obszarze operacyjnym jest powszechne i dotyczy około jednej czwartej pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym. Małe ilości płynu w ranie zwykle nie wymagają leczenia, ale większe nagromadzenie zwykle wymaga drenażu. Pacjenci, u których występują objawy płynu z rany pod pachą, muszą wielokrotnie zgłaszać się na wizyty kontrolne, aby pielęgniarka odprowadziła płyn za pomocą igły. Stwarza to szereg zagrożeń dla pacjenta, takich jak infekcja i/lub krwawienie. To z kolei może opóźnić rozpoczęcie dodatkowego leczenia i obciążyć finansowo zarówno pacjenta, jak i system opieki zdrowotnej.

Dziś badacze używają urządzenia o słabym prądzie elektrycznym (diatermii) do usuwania węzłów chłonnych spod pachy. Harmonic Focus ® to nożyczki, które zamiast tego wykorzystują fale ultradźwiękowe do dzielenia tkanki. Istnieją badania naukowe wykazujące, że użycie nożyczek ultradźwiękowych zmniejsza ryzyko gromadzenia się płynu, a tym samym ryzyko powikłań pooperacyjnych [1, 2]. Badacze chcą przeprowadzić prospektywne badanie, analizę ekonomiczną porównującą koszty stosowania diatermii z Harmonic Focus®.

Ponadto pacjenci będą wypełniać kwestionariusz jakości życia przed operacją, około 4-6 tygodni po operacji i rok po operacji. Wyniki kwestionariuszy zostaną porównane pomiędzy grupą Harmonic Focus® i diatermią.