Valutazione delle forbici ad ultrasuoni e della diatermia per la clearance ascellare nei pazienti con carcinoma mammario (SEROM)

La chirurgia del seno svolge un ruolo importante nel trattamento del cancro al seno. A volte le cellule tumorali possono diffondersi ai linfonodi nell'ascella. Il primo linfonodo colpito sotto l'ascella è chiamato linfonodo sentinella. La chirurgia per rimuovere questo nodo può rispondere alla domanda se il cancro si è diffuso all'ascella. Se il linfonodo è interessato, viene eseguito un ulteriore intervento chirurgico per rimuovere la maggior parte dei linfonodi sotto l'ascella, una cosiddetta pulizia ascellare.

L'unità senologica dell'ospedale universitario di Linköping esegue circa 60 pulizie ascellari all'anno. La pulizia ascellare è associata a una serie di complicazioni, come infezioni, sanguinamento, dolore, perdita di sensibilità e mobilità limitata nel braccio.

L'accumulo di liquido della ferita nell'area chirurgica è comune e colpisce circa un quarto dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Piccole quantità di fluido della ferita di solito non richiedono trattamento, ma accumuli più grandi di solito richiedono il drenaggio. I pazienti che presentano sintomi dovuti al fluido della ferita ascellare devono effettuare ripetute visite di ritorno in modo che un infermiere dreni il fluido utilizzando un ago. Ciò pone diversi rischi per il paziente come infezioni e/o sanguinamento. Ciò, a sua volta, può ritardare l'inizio di cure aggiuntive e può comportare un onere finanziario sia per il paziente che per il sistema sanitario.

Oggi gli investigatori usano un dispositivo con una debole corrente elettrica (diatermia) per rimuovere i linfonodi dall'ascella. Harmonic Focus® è un paio di forbici che invece utilizza le onde ultrasoniche per dividere il tessuto. Esistono studi scientifici che dimostrano che l'uso delle forbici a ultrasuoni riduce il rischio di accumulo di liquidi e quindi il rischio di complicanze dopo l'intervento chirurgico[1, 2]. I ricercatori vogliono condurre uno studio prospettico, un'analisi economica che confronti i costi dell'utilizzo della diatermia rispetto ad Harmonic Focus®.

Inoltre, i pazienti completeranno un questionario sulla qualità della vita prima dell'intervento chirurgico, circa 4-6 settimane dopo e un anno dopo l'intervento. I risultati dei questionari saranno confrontati tra Harmonic Focus® e il gruppo di diatermia.