Evaluering av ultralydsaks og diatermi for aksillær clearance hos brystkreftpasienter (SEROM)

Brystkirurgi spiller en viktig rolle i behandlingen av brystkreft. Noen ganger kan kreftceller spre seg til lymfeknuter i aksillen. Den første lymfeknuten som er påvirket i armhulen kalles vaktpostknuten. Kirurgi for å fjerne denne noden kan svare på spørsmålet om kreften har spredt seg til aksillen. Hvis knuten er påvirket, utføres ytterligere operasjon for å fjerne de fleste lymfeknuter i armhulen, en såkalt aksillær clereance.

Brystenheten ved Linköpings universitetssykehus utfører ca. 60 aksillær clereance per år. Axillær clereance er assosiert med en rekke komplikasjoner, som infeksjoner, blødninger, smerter, tap av følelse og begrenset bevegelighet i armen.

Opphopning av sårvæske i operasjonsområdet er vanlig, og rammer omtrent en fjerdedel av pasientene som skal opereres. Små mengder sårvæske krever vanligvis ikke behandling, men større ansamlinger krever vanligvis drenering. Pasienter som har symptomer fra sårvæske i armhulen må foreta gjentatte gjenbesøk slik at en sykepleier tapper ut væsken ved hjelp av en nål. Dette utgjør flere risikoer for pasienten som infeksjon og/eller blødning. Dette kan igjen forsinke oppstart av tilleggsbehandling og kan gi en økonomisk belastning for både pasienten og helsevesenet.

I dag bruker etterforskerne en enhet med svak elektrisk strøm (diatermi) for å fjerne lymfeknuter fra armhulen. Harmonic Focus ® er en saks som i stedet bruker ultralydbølger for å dele vevet. Det finnes vitenskapelige studier som viser at bruk av ultralydsaks reduserer risikoen for væskeansamling og dermed risikoen for komplikasjoner etter operasjonen[1, 2]. Etterforskerne ønsker å gjennomføre en prospektiv studie, en økonomisk analyse som sammenligner kostnadene ved bruk av diatermi versus Harmonic Focus®.

I tillegg skal pasientene fylle ut et livskvalitetsspørreskjema før operasjonen, ca. 4-6 uker etter og ett år etter operasjonen. Resultatene av spørreskjemaene vil bli sammenlignet mellom Harmonic Focus® og diatermigruppen.